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《宮縮乏力性產后出血治療現狀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、宮縮乏力性產后出血診療現狀摘要：當前，導致我國產婦死亡的主要原因為產后出血，其中，因子宮收縮乏力而引起的產后出血較為常見。因此，研究有效方法給予臨床治療顯得至關重要。本文主要針對宮縮乏力性產后出血患者的治療現狀予以探討。關鍵詞：宮縮乏力性；產后出血；治療現狀在醫(yī)學發(fā)展史中，產后出血屬于產婦分娩期非常嚴重的并發(fā)癥，也是導致我國產婦死亡的主要原因之一。其中，最為常見原因便是患者出現了宮縮乏力的情況。針對患者進行疾病的早期預防，并且確定有效方法，能夠成功降低患者發(fā)病概率以及臨床死亡率，對患者給予臨床治療顯得至關重要[1]。針對宮縮乏力性產后出血患者
2、，對其實施子宮按摩以及采用促宮縮藥物治療無效后，可以通過對其實施抗休克治療配合保守治療能夠獲得顯著效果，以期達到減少患者出血量的目的，成功將患者的生育功能保留[2]。另外，在對患者實施保守治療難以有效止血后，應該及時將患者的子宮切除，以最大程度的保證患者的生命安全?，F針對出血治療現狀予以綜述。1、產后出血概念產后出血主要指的是胎兒成功分娩后的24小時之內，產婦失血量大于500毫升。近幾年，將分娩過程中、分娩后紅細胞壓積減少的程度為10%或者對患者實施輸血治療均被稱之為出現了產后出血的情況[3]。2、產后出血診斷對患者子宮收縮功能以及縮復功能造
3、成影響的因素都能夠引起患者產后出血。當前針對產后出血患者對其實施診斷主要包括三種。分別為稱重法、容積法以及面積法。主要根據出現陰道流血的時間、出血量同胎兒以及胎盤娩出具有的關系，可以有效判斷出導致患者出現產后出血的原因。3、產后出血治療現狀在實際的治療過程中，一經發(fā)現患者因為子宮收縮乏力導致出現產后出血情況，應該針對患者于早期選擇宮縮劑給予臨床治療[4]。如果選擇此方法無法獲得滿意的臨床治療效果，應該準備對患者實施子宮切除，此外，在此過程中應該注意滿足個體化原則[5]。3.1對患者予以藥物治療針對宮縮乏力性產后出血患者，對其進行臨床治療的過程
4、中，大多數情況是選擇藥物治療或者非創(chuàng)傷性藥物治療的方法，如果臨床治療無效，最終才考慮對患者實施手術治療[6]。3.1.1對患者選擇縮宮素進行治療以往針對患者予以治療之前，首先對其進行持續(xù)的子宮按摩。選擇縮宮素（20U）在患者子宮體對其進行肌肉注射，并可以通過選擇靜脈滴注的方法或者選擇宮頸注射的方法進行注射。在對患者進行治療的過程中，應該對藥物劑量以及藥物濃度進行準確控制[7]。避免縮宮素使用劑量的持續(xù)增加，并注意在未稀釋的條件下禁止對患者靜脈給藥。此種藥物同其余子宮收縮藥物進行比較，表現出見效快、不良反應少以及價格經濟的特點[8]。其中不良反
5、應主要包括惡心癥狀、嘔吐癥狀、心率加快癥狀或心律失常癥狀，縮宮素的最大使用劑量依產婦自身狀況而定，大劑量應用縮宮素時可引起高血壓或水滯留?？ㄘ惪s宮素屬于一種受體激動劑，其藥理作用同患者垂體后葉最終釋放出的無熱縮宮素較為一致。具有見效時間快以及作用時間長的特點。其適用于選擇性硬膜外或腰麻下剖腹產術后，在預防子宮收縮乏力及產后出血方面具有顯著療效。對于經典剖腹產、急診剖腹產、硬膜外或脊髓麻醉方式下的剖腹產以及高血壓史、合并嚴重心臟病、凝血疾病或肝、腎和內分泌疾病的情況，卡貝縮宮素的合理使用劑量還沒有進行確切研究。關于經陰道分娩后給予卡貝縮宮素治療
6、也沒進行適當研究，因而其劑量也無明確規(guī)定。因為卡被縮宮素的半衰期相對較長，單次對患者進行注射后，可以獲得持續(xù)的療效。但是對于縮宮素需要對患者重復注射治療，需要對用藥劑量進行準確控制[9]。3.1.2對患者選擇麥角新堿給予臨床治療針對患者選擇麥角新堿給予臨床治療，可以選擇性的保持患者的子宮平滑肌興奮，使患者子宮表現出強直性收縮的情況，對患者的子宮肌血管進行壓迫，最終發(fā)揮出止血的效果。并且要明確此種藥物對患者作用的強度，同患者的子宮功能狀態(tài)表現出一定程度的關系。同縮宮素表現有所不同，其作用的時間相對長久。對患者完成麥角新堿的注射后，往往導致患者表
7、現出惡心以及嘔吐等系列癥狀，最終導致患者表現出血壓升高的情況，對此針對患有心臟病以及患有妊娠期高血壓疾病的患者，禁止選擇此種藥物給予臨床治療[10]。3.1.3對患者選擇前列腺衍生物給予臨床治療①選擇米索前列醇給予臨床治療，其針對產后出血癥狀能夠發(fā)揮顯著的治療效果。除此之外，米索前列醇同縮宮素二者表現出較強的協(xié)同作用，可以將其同縮宮素聯用對患者給予臨床治療。針對宮縮乏力性產后出血患者，選擇此種藥物給予臨床治療，臨床獲得的治療效果顯著，患者不會表現出嚴重的不良反應，表現出較高的用藥安全性。②選擇卡列前素給予臨床治療，表現了較高的生物活性，并且藥
8、物使用劑量有所減少，患者胃腸道不良反應癥狀得到了顯著的緩解[11]。3.2手術治療針對患者選擇保守治療的方法完成治療后，臨床如果未獲得顯著的治療效果，沒有有效止血，
