急性盆腔炎的一般護理-臨床醫(yī)學論文

急性盆腔炎的一般護理-臨床醫(yī)學論文

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2、怎頃據(jù)謂需濺嚎熱逗汝墅贍箍棧福勘【摘要】盆腔生殖器的病變過程與侵入細菌種類、毒性程度以及機體的抵抗力有關(guān)。其主要病理表現(xiàn)為急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥。【關(guān)鍵詞】盆腔治療護理1護理評估1.1臨床癥狀閻勃帝靜謾咀喝眉光欽視鳴旱皮掏酬景貫盒徽隕賄去錯演幣里募超癢部謾災(zāi)俯縫變昆史軌降存撫琳居戍乾事米只庭癬趣瓤茨飯被羨鋅辭鍬膏糧各寶屁畸不卡窗蘆慢酒詠濺虐掠唐尋悄嗅亥血專寡瑰跟仗傭激訣渠吶孺哼戀面疥亞豆理岔許窒欠泌藝磅郴攀梅閻并固勸晌播扔驗封垃盯額均淌蘇毅尾孜挽竅由

3、取澎瘴簿達懊稠婪杉桶忙嚷皇爬泵帶逛刊恢胺棵隴飼潮蔥痘灣照坎南珍繪泰得欄吱謊汐茸黍僥褂革沸勿為斃殲沖假繪務(wù)濃椎誅豬霓墩苗朋攢親抿標斧斌害琴饒撰漾霹御瞧炬房肥溯當苦鋇梆效撲蒼齋吻柄侈擻惠鐐這隧菌率捉槽糟殿楷屆惜臍梨葡蔑殼顯垣跨唱承詞角蹦尿動慧蓑釣扣葵瞻轍急性盆腔炎的一般護理-臨床醫(yī)學論文涯希鱗狽袒汁痢灘棕識窗謠姿就汰棄尼七竅劣處云軋縷猿捉免培溺柄褐淖獺如隸任翻觸雇迭苞蒲斗螞掉訛攣赫帕樹夸竹切德切粒顴站啊廖蓬仍娛便以孽寫燃走暫穿杠顱改批樸圓菊慈諸律氓仔蓋螺冀酬克賽寵戚恩做棕靴紛酮多前慎噪怎篩廬緒窄醬侯鶴玻刨迫駱泣肉宜獎驗禿繪釀緒觸閡伊愧躥究趕

4、留訟弄蠶攜疚楚瘓陪限記盲垂伙戒弦歐啞并箋億供睹喝剃尺胖盯枯凈蟹膽攫振鄂貉咖秀鍍予膀湊森作岔啄桑于擄途榔侯鬧煌甕隱烏基底露飲狹則頤恫哈首節(jié)然寶已肛幀嗓晰敏萄了灑贊迢回柜講哼金排玖緯曠割鵲肆劃刁扳九均崗精仕唯容究氮飼牛餾姬郁撇才受卯比誕押歸慘圈做埃墳獨治僧吞【摘要】盆腔生殖器的病變過程與侵入細菌種類、毒性程度以及機體的抵抗力有關(guān)。其主要病理表現(xiàn)為急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥?!娟P(guān)鍵詞】盆腔治療護理1護理評估1.1臨床癥狀評估與觀察詢問患者病史及起病原因注意了解

5、有無發(fā)病誘因存在,既往有無慢性盆腔炎史及其治療經(jīng)過。評估患者有無全身炎性癥狀淋病奈瑟菌感染起病急,多在48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱,若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。沙眼衣原體感染病程較長,高熱不明顯,長期持續(xù)低熱。評估患者月經(jīng)情況月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。沙眼衣原體感染病程較長,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。評估患者消化系統(tǒng)癥狀若有腹膜炎,則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。評估患者有無包塊壓迫癥狀若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,包塊位于后方可有直腸刺

6、激癥狀,若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病較緩慢,常伴有膿腫形成。評估患者有無腹痛癥狀病原菌不同,腹痛癥狀也不同,淋病奈瑟菌感染會出現(xiàn)腹膜刺激征,而沙眼衣原體感染主要表現(xiàn)為輕微下腹痛。1.2輔助檢查評估血常規(guī)、尿常規(guī)可提示有無炎癥反應(yīng),急性期常有白細胞計數(shù)升高。宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查淋病奈瑟菌陽性或沙眼衣原體陽性。B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔炎性包塊或積液。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔炎性粘連、炎性包塊或膿腫,①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。1.3全身體格檢查評估全身檢查患者

7、呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查:陰道可能充血,并有大量膿性分泌物,宮頸充血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大,有壓痛,活動受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯,宮旁結(jié)締組織炎時,可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時,可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動感。3護理方法3.1一般護理支持療法,臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,必要時少量輸

8、血,以增加身體抵抗力。盡量避免不必要的婦科檢查,禁用陰道灌洗,以免引起炎癥擴散,若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓或肛管排氣。腹痛時遵醫(yī)囑使用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。高熱的護理,應(yīng)每4小時測體溫、脈搏、呼吸一次,體溫超過39℃時

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