ct增強(qiáng)掃描中造影劑過敏的預(yù)防和護(hù)理

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1、CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理【摘要】：目的探究預(yù)防和護(hù)理措施在CT增強(qiáng)掃描中對造影劑不良反應(yīng)的影響。方法選取2014年5月—2014年10月在我院做CT增強(qiáng)檢查者2000例為研究對象，隨機(jī)將其劃分為A組和B組，每組1000例，A組在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)不給予預(yù)防和護(hù)理措施；B組在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防和護(hù)理措施，在檢查過程中詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的情況。結(jié)果A組輕度不良反應(yīng)者13例（1.9%），中度不良反應(yīng)者4例（0.4%），重度不良反應(yīng)者2例（0.2%）；B組輕度不良反應(yīng)者4例（0.4%），中度不良反應(yīng)者2例（0.2%），重度不良反應(yīng)者1例（0.1%）。通過將兩

2、組研究對象的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以得出，中、重度不良反應(yīng)差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但輕度不良反應(yīng)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明B組被檢者輕度不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于A組。結(jié)論在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)，采取相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施，不僅降低了造影劑不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且提高了患者的生活質(zhì)量，得到了患者很大程度的認(rèn)同，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：CT增強(qiáng)掃描造影劑；不良反應(yīng)；預(yù)防措施；護(hù)理措施CT增強(qiáng)掃描中造影劑的不良反應(yīng)多發(fā)于藥物注射10min以后，多表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐和皮疹，若僅有周身發(fā)熱、喉頭發(fā)熱的現(xiàn)象，屬于生理反應(yīng)，則不需要做特殊處理

3、，囑被檢者張口深呼吸以緩解其的緊張情緒，之后癥狀會自行減輕。輕度不良反應(yīng)：主要癥狀有紅斑、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等；中度不良反應(yīng)：以顏面部水腫、蕁麻疹、胸悶、呼吸急促、窒息感為主要癥狀，其次還會出現(xiàn)血壓升高或降低、發(fā)抖、痙攣、噴嚏、流淚等；重度不良反應(yīng)：以喉頭水腫、呼吸困難最為嚴(yán)重，還可出現(xiàn)面色蒼白、口唇紫紺、脈搏細(xì)弱、皮膚溫度降低、血壓下降、中樞性抽搐、休克等癥狀[1]。1資料與方法1.1研究對象：選取2014年5月—2014年10月在我院做CT增強(qiáng)檢查者2000例為研究對象，其中男性1021例，女性979locatedintheTomb,DongShenJiabang,de

4、ferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame例；年齡17～68歲，平均年齡49歲。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：碘過敏及其他藥物過敏者；嚴(yán)重心、肝、腎衰竭者；急性胰腺炎者；老年癡呆者；嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者；哮喘患者；多發(fā)性骨髓瘤等異質(zhì)蛋白血癥者；急性血栓性靜脈炎；精神障礙者；認(rèn)知障礙者。隨機(jī)將2000

5、例研究對象劃分為A組和B組，每組1000例，兩組患者在性別、年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。1.2研究方法：A組：不給予預(yù)防和護(hù)理措施，B組：給予預(yù)防和護(hù)理措施，將兩組研究對象的不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.3CT增強(qiáng)掃描方法：由于CT的掃描速度較快，所以造影劑要快速注入體內(nèi)，注射速率在2.5ml/s～5.0ml/s間，注射血管的彈性要好，且須避開紅腫、破損、瘢痕的血管。在注射前要告知被檢者及家屬當(dāng)注射部位出現(xiàn)滲出和疼痛時(shí)，立即報(bào)告并停止注射，囑咐被檢者按照指令屏氣配合檢查者，并嚴(yán)密監(jiān)測高壓注射器啟動(dòng)后的情況[3]。1.4預(yù)防措施[4]：⑴檢查前應(yīng)向被檢者

6、解釋造影劑注射的作用和必要性，以消除被檢者緊張、焦慮的情緒，做好心理護(hù)理，以配合檢查；⑵詳細(xì)詢問患者既往史，看被檢者是否有過敏史，要求患者或者家屬簽“碘造影劑使用知情同意書”。⑶CT增強(qiáng)掃描前強(qiáng)調(diào)水化，讓患者多飲水，或通過輸液達(dá)到水化的目的。⑷受檢者在接受檢查前須禁食4～6h，以防造影劑注射過程中因惡心嘔吐導(dǎo)致食物反流，若反流物進(jìn)入氣管，會引起窒息；⑸因特殊情況不配合檢查者，可注射鎮(zhèn)靜劑；⑹若受檢者年齡較高或者病情危重時(shí)，應(yīng)特別重視，需要有家屬和護(hù)士陪護(hù)在身邊方可進(jìn)行檢查，且根據(jù)被檢者的自身情況調(diào)整造影劑注射的速度和劑量，必要時(shí)行心電、血壓監(jiān)測；⑺備齊搶救的藥物和器械，制定全方

7、位的搶救措施。1.5護(hù)理措施[5]：當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的程度給予相應(yīng)的措施。輕度不良反應(yīng)：靜脈推注15mg的地塞米松，CT室留觀半小時(shí)，待被檢者的過敏癥狀緩解后方可離開。中度不良locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),w