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1、老年人常見健康問題及護理學習目標:?掌握老年人常見的健康問題?掌握跌倒、疼痛、噎嗆的護理診斷、護理措施、護理評價?熟悉尿失禁、視覺障礙、聽覺障礙的護理目標第一節(jié)各系統(tǒng)的老化改變?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)?泌尿系統(tǒng)?內分泌系統(tǒng)?運動系統(tǒng)?神經系統(tǒng)?感覺器官常見健康問題或癥狀跌倒（fall)噎嗆(choke)疼痛（pain）尿失禁(uroclepsia)便秘（constipation)營養(yǎng)缺乏-消瘦（emaciation)口腔干燥(xerostomia)視覺障礙(visionimpaired）老年性耳
2、聾(presbycusis)護理程序1.概念2．護理評估：健康史（一般資料、因素、既往史），狀況，輔助檢查，心里社會狀況。3.常見護理診斷/問題。4.護理計劃與實施：緊急處理、一般護理、心理調適、健康指導5.護理評價跌倒fall跌倒是指無論可否避免，在平地行走或從稍高處摔到在地并造成傷害。研究和預防老年人的跌倒問題是老年護理學的重要內容。護理評估（一）一般資料（二）跌倒原因：1.內在因素：生理因素：①中樞神經系統(tǒng)②感覺系統(tǒng)③步態(tài)④骨骼肌肉系統(tǒng)內在因素病理因素：①神經系統(tǒng)疾病：腦卒中、帕金森②心血管疾病
3、：直立性低血壓③影響視力的眼部疾?。喊變日稀⑶喙庋?。④心理及認知因素：癡呆、抑郁癥。⑤昏厥、眩暈、感染及其他系統(tǒng)疾病。藥物因素①精神類藥物②心血管藥物③其他如：降糖藥、鎮(zhèn)痛藥、抗帕金森藥等2.外在因素環(huán)境因素：①室內環(huán)境因素：地面、通道、照明、樓梯、扶手、睡床②室外環(huán)境因素：臺階、人行道、天氣，擁擠③個人環(huán)境：居住環(huán)境的改變、勞作、不合適的輔助工具。社會因素：教育、收入等（二）跌倒的狀況1.跌倒現場狀況：周圍環(huán)境、性質、著地部位、現場人員看到的情況等2.跌倒后的身體狀況：檢查是否出現與跌倒相關的受傷。
4、（三）輔助檢查:影像學、實驗室、診斷性穿刺。（四）心理-社會狀我院跌倒評估表1表2三、常見的護理診斷/問題1、有受傷害的危險與跌倒有關。2、急性疼痛與跌倒后的損傷有關。3、恐懼與害怕再跌倒有關。4、移動能力障礙與跌倒后的損有關5、入廁自理缺陷與跌倒后的損有關6、健康維護能力低下與相關知識缺乏有關四、計劃與實施計劃㈠做好跌倒后的正確處理和護理㈡跌倒的預防措施目標㈠做好跌倒后的正確處理和護理㈡日常生活需求得到滿足㈢理解危險因素，能自我防護㈣對跌倒的恐懼好轉2014年第一季度護理不良事件匯總【緊急處理】（一
5、）檢查確認傷情（二）正確搬運（三）有外傷、出血立即止血包扎（四）協(xié)助休息，繼續(xù)觀察（五）查找危險因素，制定防治措施方案（六）對意識不清者應特別注意連接【一般護理】（一）病情觀察（二）提供跌倒后的長期護理：①基礎護理②預防壓瘡、肺部感染、尿路感染③指導功能鍛煉【心理調適】減輕或消除因跌倒而產生的恐懼心理健康指導1.評估并確定危險因素，制定針對性指導措施2.健康制動內容：①增強防跌倒意識②合理運動③合理用藥④選擇適當的輔助工具⑤創(chuàng)造安全的環(huán)境⑥調整生活方式⑦防治骨質疏松連接五、護理評價①跌倒得到正確有效的
6、處理②老年人生活得到滿足③理解危險因素，能自我防護④對跌倒的恐懼好轉二、噎嗆噎嗆是指進餐時食物噎在食管的某一狹窄處，或嗆到咽喉部、氣管，而引起的嗆咳、呼吸困難，甚至窒息。護理評估（一）健康史1.一般資料2.攝食-吞咽功能（1）口腔功能的觀察（2）吞咽功能的觀察：反復唾液吞咽測試、飲水試驗。（3）攝食過程評價：先行期、準備期、口腔期、咽部期、食管期。3.其他功能狀態(tài)：觀察是否適合攝食、意識水平、高級腦功能狀態(tài)4.基礎疾?。耗X損害、腫瘤、重癥肌無力等。護理評估（二）噎嗆的情況1.早期表現：不能說話，面部漲
7、紅；誤入氣管，呼吸困難，表情痛苦。2.中期表現：出現胸悶、窒息、食物不能吐出，兩眼發(fā)直。3.晚期表現：大汗、面色蒼白、口唇發(fā)紺、意識變化，甚至呼吸心跳停止。護理評估（三）輔助檢查吞咽造影、內鏡、超聲波、吞咽壓檢查等。（四）心理-社會狀況是否出現焦慮和恐懼常見護理診斷/問題1.吞咽障礙與老化、進食過快、食物過硬或過粘、疾病原因2.有窒息的危險與攝食-吞咽功能減弱有關3.有急性意識障礙的危險與有窒息的危險有關4.焦慮與擔心窒息而緊張有關5.恐懼與擔心窒息而害怕有關護理計劃目標1.噎嗆能得到及時處理2.配合
8、治療及護理3.不發(fā)生相關并發(fā)癥護理措施（一）緊急處理1.清醒狀態(tài)下的急救護理措施（一）緊急處理1.無意識狀態(tài)下的急救護理措施（二）一般護理1.體位：半臥位、側臥位2.呼吸道護理：保持呼吸道通暢，餐后30分鐘內不宜吸痰。3.飲食護理：（1）食物要求（2）進食指導：①坐位②慢③少④觀察護理措施（三）心理調適（四）健康指導1.現場應急指導2.教會自救方法和步驟3.吞咽功能鍛煉指導①面部肌肉鍛煉：皺眉、鼓腮、露齒、吹哨、呲牙、張口、咂唇②舌肌運動鍛煉：伸舌，在口
