念珠菌外陰陰道炎115例診治分析.doc

念珠菌外陰陰道炎115例診治分析.doc

ID:17710088

大小:23.50 KB

頁數(shù):2頁

時間:2018-09-04

念珠菌外陰陰道炎115例診治分析.doc_第1頁
念珠菌外陰陰道炎115例診治分析.doc_第2頁
資源描述:

《念珠菌外陰陰道炎115例診治分析.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、念珠菌外陰陰道炎115例診治分析【摘要】目的探討治療念珠菌外陰陰道炎的合適方法。方法回顧性分析我院2005年10月至2006年10月門診初診為念珠菌性陰道炎的患者應(yīng)用達(dá)克寧+氟康唑片治療115例的臨床資料。結(jié)果治療有效率98.3%,復(fù)發(fā)率3.5%。結(jié)論結(jié)合口服和陰道抗真菌治療后鞏固治療可明顯降低復(fù)發(fā)率。【關(guān)鍵詞】念珠菌外陰陰道炎;達(dá)克寧;氟康唑片外陰陰道念珠菌病(VVC)是由白色念珠菌引起的外陰陰道炎癥,多見于生育年齡婦女,是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎。國外資料顯示[1],約75%婦女一生中至少患過一次外陰陰道假絲酵母菌病,期中40%~50%經(jīng)歷過一次復(fù)發(fā)。常見發(fā)病誘因主要有妊娠、糖

2、尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。念珠菌性陰道炎是一種婦科門診常見病及多發(fā)病,大多由白色念珠菌感染引起,近年來發(fā)病率在世界各地均有上升趨勢,如果治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作。我院2005年10月至2006年10月應(yīng)用達(dá)克寧聯(lián)合氟康唑片治療念珠菌性陰道炎115例,效果滿意。現(xiàn)報告如下?! ?資料與方法  1.1一般資料69例均為門診患者,年齡19~52歲,所有患者均有不同程度的外陰瘙癢、白帶異常、局部陰道黏膜充血。除陰道炎外身體健康,非妊娠、哺乳期者。符合上述標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)本人同意納入觀察范圍?! ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)外陰瘙癢或灼痛。檢查發(fā)現(xiàn)凝乳樣或豆渣樣白帶,可不典型,陰道黏膜充血紅腫甚至潰瘍形成。分泌物行生

3、理鹽水懸滴法顯微鏡檢查找到孢子或假菌絲。實驗室檢查為主要診斷依據(jù),取陰道分泌物做鏡檢(1%KOH乳化直接鏡下看見芽孢和假菌絲)或涂片染色查見真菌陽性?! ?.3治療方法初診當(dāng)晚達(dá)克寧栓0.4g,每日一粒置陰道3天,氟康唑片150mg頓服,下次月經(jīng)干凈后重復(fù)上述治療,觀察半年?! ?.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈:外陰瘙癢、灼痛等癥狀消失,局部檢查正常,病原菌陰性。顯效:外陰瘙癢、灼痛癥狀明顯減輕,局部檢查體征明顯好轉(zhuǎn),病原體陰性。或外陰瘙癢、灼痛癥狀減輕,局部檢查體征減輕,分泌物減少,病原體陰性或部分陽性。無效:治療后癥狀、體征無變化,病原體陽性。復(fù)發(fā):治療有效后再出現(xiàn)臨床癥狀,體征、實驗室檢查陽性?!?/p>

4、 2結(jié)果  115例患者有痊愈783例(2.1%),顯效30例(26.1%),有效率98.3%。觀察6個月,復(fù)發(fā)率為3.5%,且均治療3個月后復(fù)發(fā)。見表1。表1患者療效比較  3討論2  口服加陰道用藥抗真菌治療是治療VVC的有效方法。達(dá)克寧栓為咪唑類抗真菌藥,對許多臨床致病真菌,如白色念珠菌等深部和淺表真菌均有良好的抗菌作用,效果好,不良反應(yīng)少。氟康唑片主要是通過三座環(huán)中第四位氮原子與細(xì)胞色素P-450環(huán)上的鐵結(jié)合,使之失去酶活性,進(jìn)而阻礙真菌細(xì)胞膜主要是麥角固醇的合成。此外還抑制細(xì)胞色素氧化酶與過氧化物酶,使菌內(nèi)過氧化物大量積聚,造成真菌死亡,從而達(dá)到滿意療效。上述兩種聯(lián)合用藥療程短、見效

5、快?! VC是最常見的下生殖道感染之一,常見于青春期至絕經(jīng)期前。75%婦女一生中至少可患一次VVC,20%正常健康婦女陰道內(nèi)有白色念珠菌寄生[2]。正常情況下,白色念珠菌與機(jī)體處于共生狀態(tài),不致炎癥。但當(dāng)某種因素破壞其平衡狀態(tài),則局部白色念珠菌由酵母菌相轉(zhuǎn)為菌絲相,在局部大量生長繁殖,引起皮膚、黏膜甚至全身念珠菌病。白色念珠菌可在黏膜表面生長,也可侵入深層。如用藥劑量不當(dāng)、時間過短,則不易完全殺滅菌絲和芽孢,且易產(chǎn)生耐藥性,從而造成復(fù)發(fā)性VVC。因此對于初次患者,徹底治療非常重要。經(jīng)本院臨床觀察使用局部治療加口服用藥聯(lián)合,并予鞏固治療,即下次月經(jīng)干凈后重復(fù)治療一療程,能夠有效預(yù)防復(fù)發(fā),值得臨

6、床推廣應(yīng)用?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1薛鳳霞.女性生殖道感染的診斷處理.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2006,15(1):2.  2豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,268.2

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。