淺談綜合療法治療小兒慢性腹瀉療效

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1、淺談綜合療法治療小兒慢性腹瀉療效編輯。摘要:小兒慢性腹瀉病是小兒消化系統(tǒng)常見病,病因復(fù)雜,治療較困難,易造成營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,甚至引起死亡[1],已成為臨床關(guān)注熱點(diǎn)。作者XX年10月至XX年2月,在常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療上加用傳統(tǒng)中藥口服和敷臍綜合治療小兒慢性腹瀉68例,取得了良好療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。關(guān)鍵詞:綜合療法小兒慢性腹瀉療效觀察  1臨床資料  一般資料  68例患兒均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例,女32例;年齡3個(gè)月~5歲,平均(±)歲;病程2~5個(gè)

2、月,平均個(gè)月。臨床癥狀與體征:全部患兒大便次數(shù)每日均4次以上;黃稀便28例,水樣便17例,黏液便10例,膿血便4例,黏液膿血便6例,豆渣樣便3例;伴發(fā)熱28例,腹脹35例,嘔吐26例,脫水25例;輕度營(yíng)養(yǎng)不良20例,中度營(yíng)養(yǎng)不良1例;電解質(zhì)紊亂36例。實(shí)驗(yàn)室檢查:大便常規(guī):膿球(+)~(++)22例,紅細(xì)胞~23例,黏液(+)32例,脂肪球41例;大便培養(yǎng):致病性大腸桿菌26例,侵襲性大腸桿菌14例,變形桿菌6例,霉菌2例。將68例患兒隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組,各34例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室

3、檢查,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>),具有可比性?! ?.治療方法  對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)選用抗生素或抗真菌藥,并給予黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑以及對(duì)癥支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥口服益氣健脾、滲濕止瀉為主,同時(shí)佐以中藥敷臍治療。主方用七味白術(shù)散隨證加減。方藥組成:黨參、黃芪、蒼術(shù)、茯苓各10g,木香、藿香各6g,炙甘草3g,葛根8g,烏梅5g。伴便溏不臭、完谷不化、四肢不溫,加干姜、肉桂;腹脹加大腹皮、砂仁;大便伴黏液、腸鳴腹痛,加黃芩、

4、黃連、白芍;大便稀爛夾有奶瓣不消化食物殘?jiān)?、氣味酸臭,加焦三仙。本方用量?歲以上小兒,2歲以下小兒劑量酌減。每天1劑,水煎2次,取汁150~200ml,分次頻服。中藥敷臍:藥用肉桂、吳茱萸、丁香、五倍子,各等份,共碾細(xì)末,以成藥藿香正氣水調(diào)和均勻,攤于傷濕止痛膏或膠布上,直徑約2cm,厚約,對(duì)準(zhǔn)患兒臍部貼上即可,每日換藥1次。兩組患兒均治療7d為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后判定療效?! ?.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)  參照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》的標(biāo)準(zhǔn)[2]。痊愈:患兒大便次數(shù)性狀恢復(fù)正常,飲食恢復(fù)正常;有效:患兒大便成型

5、,次數(shù)減少,但較正常較多,其他癥狀改善;無(wú)效:患兒大便次數(shù)形狀無(wú)明顯改變,甚或加重?! ?.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P

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