嬰幼兒營養(yǎng)與膳食

嬰幼兒營養(yǎng)與膳食

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時間:2018-09-11

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1、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食指3-6歲或7歲,相當于"幼兒園"的階段。嬰幼兒及學齡前兒童年齡段的劃分從卵子和精子結(jié)合到嬰兒出生前稱為胎兒期,從胎兒分娩出結(jié)扎臍帶時開始,至出生后足28天指出生后至滿1周歲出生后的第2和第3年為幼兒期學齡前期新生兒期嬰兒期幼兒期胎兒期嬰幼兒的生理特點?胎兒期懷孕后第10-18周,是胎兒腦細胞生長的高峰,這是大腦發(fā)育的第一個高峰,腦細胞的數(shù)目、體積和突起的生長情況,對嬰兒將來智力的發(fā)展有很大影響。腦細胞的增殖具有“一次性完成”的特點。終身缺陷新生兒期此期的特點是,新生兒經(jīng)歷解剖生理學的巨大變化,要逐漸適應(yīng)外界新的生活環(huán)境,全身各個系統(tǒng)的功能也需要從不成熟逐漸開始建立和鞏固,此

2、期新生兒容易出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。圍產(chǎn)期保健從孕期滿28周到出生后1周嬰兒期嬰兒期是生長發(fā)育最旺盛的時期,頭6個月為迅速,機體各器官繼續(xù)發(fā)育趨于功能完善。生后1年內(nèi)體重3倍于出生體重,身長達到出生時的1.5倍;在出生后的第3個月,腦細胞數(shù)目的增加出現(xiàn)第二個高峰,以后增加逐漸趨緩慢,可持續(xù)到1歲半,以后幾乎不再增加。腦細胞數(shù)目的多少和兒童智力發(fā)育水平的高低有密切的關(guān)系。4-6個月以內(nèi)主要是純母乳喂養(yǎng)6個月以后則是母乳喂養(yǎng)和輔食喂養(yǎng)相結(jié)合乳牙萌出的一般順序種類數(shù)目出牙時間總數(shù)下中門齒上中門齒上側(cè)門齒下側(cè)門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446~10個月8~10個月10~13個月10~14個月13~

3、17個月18~24個月20~28個月2468121620體格發(fā)育1體重幼兒期體重的增加較嬰兒期逐漸減慢。1-2歲全年約增加3公斤。2歲以后每年約增加2公斤。2歲以后至12歲兒童的體重可用公式估測:體重=(年齡╳2)+8(公斤)。2身高1-2歲全年約增加10厘米,2歲以后身高可用公式估算:身高=(年齡╳5)+80(厘米)。3頭圍、胸圍的指標:頭圍第2年與第3年共增加約3厘米,3歲時頭圍約49厘米。胸圍:1歲半與2歲時約與頭圍相等,以后逐漸超過頭圍。其超過的差數(shù)約等于兒童的實足年齡數(shù)??谇唬鹤阍滦律鷥壕哂休^好的吸吮吞咽功能,頰部有堅厚的脂肪墊,早產(chǎn)兒則較差。吸吮shun動作是復(fù)雜的天性反射。新生

4、兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受損傷和細菌感染;3個月時唾液分泌開始增加;5個月時明顯增多。3個月以下小兒唾液中淀粉酶含量較少,不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺,不會及時吞咽所分泌的全部唾液,常發(fā)生生理性流涎xian食管:食管是兩個主要功能:一是推進食物和液體由口入胃;二是防止吞咽期間胃內(nèi)容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發(fā)達,食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,控制能力差,常發(fā)生胃食管反應(yīng),絕大多數(shù)在8~10個月時癥狀消失。嬰兒吸奶時常吞咽過多空氣,易發(fā)生溢奶。胃:新生兒胃容量約為25~50毫升,后隨年齡而

5、增大,1歲時300~500毫升,嬰兒胃呈水平位,當開始行走時其位置變?yōu)榇怪?;胃平滑肌發(fā)育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴張;由于賁門肌張力低,幽門括約肌發(fā)育較好,且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差,故易引起幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。胃黏膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。 胃排空時間隨食物種類不同而異,稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。其中水的排空時間為1.5~2小時;母乳為2~3小時;牛乳為3~4小時。早產(chǎn)兒胃排空更慢,易發(fā)生胃潴zhu留。腸:小兒腸管相對比成人長,一般為身的5~7倍,或為坐高的10倍,有利于消化吸收。腸黏膜細嫩,富有血管和淋巴管,小腸絨毛發(fā)育良好,

6、肌層發(fā)育差。腸系膜柔軟而長,黏膜組織松弛,尤其結(jié)腸無明顯結(jié)腸帶與脂肪垂,升結(jié)腸與后壁固定差,易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸內(nèi)毒素,消化不全產(chǎn)物和過敏原等可經(jīng)腸黏膜進入體內(nèi),易引起全身感染。肝:年齡愈小,肝臟相對愈大。嬰兒肝臟結(jié)締組織發(fā)育較差,肝細胞再生能力強,不易發(fā)生肝硬變,但易受各種不利因素的影響,如缺氧、感染、藥物中毒等均可使肝細胞發(fā)生腫脹、脂肪浸潤、變性壞死、纖維增生而腫大,從而影響其正常生理功能。嬰兒時期膽汁分泌較少,故對脂肪的消化、吸收功能較差。胰腺:分為內(nèi)分泌和外分泌兩部分,前者分泌胰島素控制糖代謝,后者分泌胰腺液,內(nèi)含各種消化酶,與膽汁及小腸的分泌物相互

7、作用,共同參與對蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的消化。嬰幼兒時期胰腺液及其消化醇的分泌極易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制,容易發(fā)生消化不良。幼兒期生長發(fā)育也是非常旺盛的時期,到3歲時的體重4倍于出生體重,2歲時身長增加了2倍。由于幼兒的牙齒處于生長過程,故咀嚼功能又未發(fā)育完善,這個時期幼兒容易發(fā)生消化不良、腹瀉、嘔吐以及某些營養(yǎng)缺乏病,例如缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。幼兒期應(yīng)增加營養(yǎng)素的攝入量幼兒期母乳的

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