嬰幼兒膳食營養(yǎng)評估

嬰幼兒膳食營養(yǎng)評估

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1、嬰幼兒膳食營養(yǎng)評估首都兒科研究所張帥明一、膳食信息的收集方法(一)查賬法1.定義:對建有伙食帳目的集體單位或家庭,通過查閱過去一定期間內(nèi)各種食物的消耗總量,并根據(jù)同一時期的進餐人數(shù),計算平均每人每日各種食物的攝入量的方法。2.優(yōu)點:所需人員較少,手續(xù)簡便。3.缺點:不太準確。(二)化學分析法1.定義:是將調查對象一日份的全部食品收集,進行化學分析,對所得的營養(yǎng)素數(shù)據(jù)進行評價的方法。2.優(yōu)點:數(shù)據(jù)準確,比較其他三者而言最為準確。3.缺點:方法較為復雜,工作量大,較少使用。(三)24小時回顧法1.定義:由被調查對象回顧和描述

2、過去24小時內(nèi)所攝入的全部食物(包括飲料)的種類和數(shù)量,調查人員協(xié)助確定各種食物的攝入量。2.調查形式:訪談(問訊)方式。可連續(xù)多日進行,從而完成1天至數(shù)日或一段時間的食物消耗量的記錄調查。3.優(yōu)點:(1)省事、省力,相對簡便易行;(2)回顧性調查,不影響受試者飲食習慣和進餐方式,對膳食內(nèi)容和進餐量不產(chǎn)生影響;(3)可連續(xù)進行,一般進行1-3天;(4)食物的攝入能夠量化。4.缺點:(1)依賴于記憶,容易產(chǎn)生誤差;回顧時間越長,誤差越大;(2)節(jié)假日、膳食波動造成誤差;(3)調查人技術和被調查人態(tài)度有決定作用;(4)食物份

3、量大小很難準確評估(估量誤差較大);(5)對攝入頻率較低的食物需要多天調查才能獲得可靠資料;(6)與其他方法比較,攝入量傾向于偏低;(7)調查者需要具備相應技能。(四)稱重記錄法1.定義:由調查對象或代理人(例如母親為孩子作記錄)在一定時期內(nèi)完成。調查期1-7天(根據(jù)樣本大小和膳食的變化程度而定),在食物的采購、烹調等環(huán)節(jié)對食物進行稱重,稱量食物的烹前生重(食部)、烹后熟重、餐后剩余量,得到熟食凈食量、生/熟系數(shù),結合進餐人數(shù)、天數(shù)等,獲得各項食物的進食量,適于團體、家庭和個人的膳食調查。2.孕期婦女應采用稱重記錄法:(

4、1)膳食單獨加工烹調時:烹調前稱重各種食物原料重量、稱量食物生/熟重量比、餐后食物剩余量、折算剩余食物生重。誤差主要來源是烹調油的損失(烹調和就餐器具;鍋、盤、碗、筷);食鹽攝入量誤差隨菜湯丟棄量。(2)和家人共餐時:烹調前稱重各種食物原料重量、稱重食物生/熟重量比、餐后食物剩余量。估計孕婦各種食物的食用比例,折算為各種食物原料的估計值。誤差的主要來源是進食份額的估計誤差、烹調油和食鹽估計誤差。3.優(yōu)點:調查數(shù)據(jù)準確性高;不依賴于被調查者的記憶;可連續(xù)進行,多天調查可提供不常吃食物的可靠資料;兩天以上調查可提供個人每日膳

5、食的波動情況;有利于今后的膳食調整。4.缺點:前瞻性調查,會影響受試者飲食習慣和進餐方式,產(chǎn)生調查數(shù)據(jù)域平常膳食內(nèi)容和進餐量之間的偏差;需要被調查者具有一定的文化、能力和積極配合;家庭外進食容易被遺漏或者報告準確性較差;對調查者的負擔較大;調查天數(shù)較長時,準確性可能降低。二、膳食信息收集的質量控制(一)24小時回顧法1.被調查者:應積極主動的配合,對調查的正確認識、重視;較好的記憶能力;一定的語言表達能力;對飲食常用烹調加工方法的了解;對常見食物的了解。2.調查人員:經(jīng)過相應培訓,具備較強的估計食物重量的能力;熟悉食物成

6、分表信息,便于獲取基本信息;工作認真,問訊耐心,記錄仔細;了解被調查者所在人群的飲食背景;熟悉當?shù)爻R娛澄锏呐胝{制作方法和特征。3.客觀條件:充分的準備,良好的記錄條件(材料、表格);安靜、舒適的訪談環(huán)境;充分的訪談時間;必要的聯(lián)絡方式,以彌補可能遺漏的信息。24小時膳食回顧調查表食物名稱原料名稱原料重量進餐時間上表是24小時膳食食物回顧調查表,將獲得的膳食信息填入此表中,以便于以后進行數(shù)據(jù)分析。4.現(xiàn)場輔助工具:食物模型;常用餐具和量具(碗、盤、杯、勺等);食物圖譜;食物成分表,食物名稱表;定性食品的包裝信息,常見包裝

7、和異形包裝的包裝物;計算器。5.操作細節(jié):(1)24小時的概念:24小時一般指從最后一餐吃東西開始向前推24小時。(2)應包括的所有食物:水果、糖果、點心、堅果、飲料和營養(yǎng)素補充劑(如鈣片、維生素補劑等);寫明商標名稱和產(chǎn)地,并記錄食用量(補充劑以片或粒為攝入數(shù)量單位),包裝食品和營養(yǎng)素補充劑的包裝上,如有具有營養(yǎng)素的含量,應在表格下方注明。白開水不需填入。(3)填寫各種食物原料的重量:我國的食物成分表里大部分是生的食物,因此在表格中要填寫原料量,以便計算各種營養(yǎng)素攝入量;熟食,我國成分表里也分析了一些熟食食品的食物成分

8、含量,如饅頭、面條、米飯、糕點及包裝食品等,可直接記錄利用熟食的重量進行調查和分析;注意可食部的量,食物成分表中的每個食物都是可食部分,以免過高估計食物重量;注意生熟比,如果用生的原料重量計算,要按照熟重、生熟比計算出原料重。(4)所填食物名稱和食物成分表對應:我國的食物名稱要填寫清楚,和食物成分表里一致,蔬菜名稱要

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