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《竹葉石膏湯兒科臨床應(yīng)用舉隅》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)瀕江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2009年11月第33卷第6期竹葉石膏湯兒科臨床應(yīng)用舉隅王建敏浙江省樂清市中醫(yī)院樂清325600關(guān)鍵詞：竹葉石膏湯；急性支氣管肺炎；病毒性心肌炎；流行性出血熱中圖分類號：R272文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005—5509(2009)06—0856—02竹葉石膏湯出自《傷寒論》，由竹葉、石膏、半夏、搐。無咳嗽，無腹痛、腹脹、腹瀉及嘔吐，無皮疹。就麥冬、人參、甘草、粳米七味藥物組成。本方臨床上診于我院，疑診“病毒性心肌炎”，經(jīng)“琥乙紅霉素”抗多用以治療大病、熱病之后，余熱未清，而見氣津
2、兩炎，“威力寧”抗病毒，“潘生丁”改善心肌缺血，“維生傷之證。此時，若僅清熱而不益氣生律，則氣津難素B6”穩(wěn)定心肌細胞膜。經(jīng)以上治療胸悶稍好轉(zhuǎn)，并復(fù)；若僅益氣養(yǎng)陰而不清除熱邪，則余熱不去。只有于當(dāng)日下午再出現(xiàn)胸悶不適、發(fā)熱，性質(zhì)同前，伴有清補并行，方為兩全之策。心悸。仍無后背壓榨感。無出汗、氣促、喘憋。無面1急性支氣管肺炎色蒼白、口唇蒼白。急診我院，體檢發(fā)現(xiàn)“心律不向某，女，12歲，1998年12月6日初診?？人札R”，心電圖示“竇性心動過速”；心肌酶譜示：“酶譜15天，發(fā)熱2天?；純壕売谌朐呵?5天無明顯誘
3、因增高”。急診留觀給予抗生素，能量合劑營養(yǎng)心肌。出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性，痰多難咳出，晚上加劇，無氣經(jīng)上述治療熱退，仍有胸悶，煩躁。以“病毒性心肌促、發(fā)紺，就診于當(dāng)?shù)氐貐^(qū)醫(yī)院(具體診治不詳)，無炎待診”收住院。發(fā)病以來，精神尚可，食欲稍減、睡好轉(zhuǎn)。于入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃，不規(guī)則眠正常。大便正常，小便色紅，小便量正常，體重未熱，無嘔吐，無腹痛、腹瀉，無頭痛，服退熱藥后熱退見明顯減輕。雙肺呼吸音清，未聞及羅音。心前區(qū)(具體不詳)。今為求進一步診治，遂就診我院門診，無隆起，未觸及震顫，心界無擴大。心率：1
4、05次／門診查血常規(guī)：WBCll．5G／L．N72％，L28％，min，心音有力，偶可聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及HBl239／L，PLT200G／L，擬“急性支氣管肺炎”收雜音。腹平坦，未見胃腸型及胃腸蠕動波，腹肌軟，人院。X線攝片檢查示：兩肺紋理增粗。西醫(yī)診為全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未捫及。邀余會診，急性支氣管肺炎。經(jīng)靜滴抗生素及止咳化痰藥7診見身熱、胸悶、心悸，煩渴引飲，飲則欲吐，汗多、便天，效果不明顯，邀余會診，診見精神萎靡，咳嗽伴氣干、尿赤、舌紅苔黃，脈結(jié)代。辨證為少陰郁熱，氣陰促鼻煽，喉問痰
5、鳴，食欲不振，口干渴，日漸消瘦，舌兩傷，宜清熱解毒清心兼以益氣養(yǎng)陰，方以竹葉石膏紅、苔薄黃，脈細數(shù)。證為熱邪閉肺，氣津兩傷。治湯加梔子159，栝蔞159，黃芩159，青蒿109，銀柴胡宜清肺生津，益氣和胃。擬竹葉石膏湯加蟬蛻99，紅159，服藥3劑后體溫已降，5劑后體溫恢復(fù)正常。自花59，地龍109，麻黃69，苦杏仁99，虎杖109，2劑后覺心悸、疲乏無力，食欲不振，脈虛，舌淡少苔。上方癥情明顯好轉(zhuǎn)，熱退，氣促鼻煽消失，咳喘減輕，食欲加炙甘草湯以善其后，治療1月后痊愈出院。轉(zhuǎn)佳。守方繼續(xù)服用三劑，病愈。按：
6、此屬熱盛傷及少陰陰液，余熱未清之證，應(yīng)按：該患者為熱邪閉肺，氣陰兩傷，故投以竹葉用竹葉石膏湯清熱而不傷陰，滋陰而不戀邪，現(xiàn)代藥石青湯清肺經(jīng)之邪熱；人參、麥冬益氣養(yǎng)陰，配合蟬理研究證實，清熱解毒藥有抗菌抗病毒作用，益氣滋蛻、紅花、地龍、麻黃、苦杏仁、虎杖清熱宣肺，平喘止陰藥通過激發(fā)非特異性免疫功能、抑制炎癥反應(yīng)，從咳。諸藥合用，切中病機，藥到病愈。而改善炎癥和臟腑組織的損傷，藥病相合，故能奏2病毒性心肌炎效。林某，10歲，女，1998年10月6日初診。胸悶3流行性出血熱30天，伴低熱2天?；純河谌嗽呵?0日無
7、明顯原因高某，男，9歲，因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛并惡出現(xiàn)胸悶、心悸，無胸痛，無后背壓榨感。無出冷汗、心、嘔吐、尿少二天入院。診斷為流行性出血熱(發(fā)氣促、喘憋。無面色蒼白。入院前兩天伴有發(fā)熱，體熱期)。西醫(yī)經(jīng)過抗感染、抗休克、利尿及對癥支持溫波動于37。C～38。C，呈不規(guī)則熱，無畏冷、寒戰(zhàn)、抽治療，患者漸進入低血壓、少尿期和恢復(fù)期，尿量仍856萬方數(shù)據(jù)浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2009年11月第33卷第6期炙甘草湯治療心律失常病證68例許蕓斐江蘇省常州市武進區(qū)中醫(yī)院常州213161關(guān)鍵詞：炙甘草湯；心律失常；溫通
8、心陽中圖分類號：R541．7文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1005—5509(2010)01—0857—01心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節(jié)律代。辨證屬氣陰兩虛，氣滯血瘀內(nèi)阻，為本虛標(biāo)實以及激動傳導(dǎo)等任一項異常。病人往往病情遷延，證。治療以益氣滋陰，通陽復(fù)脈，活血化瘀。方宗炙反復(fù)發(fā)作，采用一般的西醫(yī)治療效果不明硅，而本入甘草湯化裁。處方：炙甘草259，桂枝109，當(dāng)歸129，于2002年至今，臨床上應(yīng)用炙甘草湯化
