中藥處方與調(diào)劑技術(shù)規(guī)范

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1、中藥處方與調(diào)劑技術(shù)規(guī)范　　篇一：中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范　　中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范　　中藥調(diào)劑的一般程序分審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。分述如下。　　1.審方：審方系指藥房審方人員審查醫(yī)師為患者開寫的處方。合格的處方經(jīng)審方人簽字后即可交計(jì)價(jià)員計(jì)價(jià)收費(fèi)，對(duì)于有疑問或不合格的處方，應(yīng)即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理?！　彿街貙彶橐韵马?xiàng)目：　?、倩颊咝彰?、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，公費(fèi)者需查驗(yàn)公費(fèi)證與號(hào)碼?！　、谒幟麜鴮懯欠袂宄?zhǔn)確，劑量是

2、否超出正常量，對(duì)兒童及年老弱者尤需注意醫(yī)

3、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?！　、鄱尽⒙樗幤诽幏绞欠穹弦?guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在?！　、苄杼厥馓幚淼乃幬镉蟹瘛澳_注”，“并開藥”（指處方中共中央2-3味藥物合并開在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等?！　、萏幏街兴幬锉菊{(diào)劑室是否備全等?！　?.計(jì)價(jià)：必須準(zhǔn)確、迅速，以縮短患者取藥時(shí)間。　　3.調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己交款的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。配方

4、時(shí)按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配；調(diào)配人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，醫(yī)

5、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理切勿拿錯(cuò)藥品或稱錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱量器具及用具等整齊清潔等。總之，必須采取積極措施，保證配方質(zhì)量。調(diào)配完畢，自查無誤后簽名蓋章，交核對(duì)員核對(duì)?！　?.復(fù)核、包裝與發(fā)藥：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配方自查基礎(chǔ)上，再由有經(jīng)驗(yàn)的中藥

6、師，進(jìn)行一次全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；配制的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；調(diào)配者有否簽字等。經(jīng)核對(duì)無誤后復(fù)核人員簽名蓋章，即可裝袋發(fā)藥。　　發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)，按取藥牌發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要與患者核對(duì)姓名劑數(shù)，無誤后再向患者耐心地交待煎服法和注意事項(xiàng)，務(wù)使患者完全明了，以保證患者用藥有效?！　∑褐兴幪幏綍鴮懠?xì)則　　春天醫(yī)院中藥處方書寫細(xì)則　　我們醫(yī)院各專家來自五湖四海，各位書寫中藥處方習(xí)慣不一，為了方

7、便管理，響應(yīng)深圳市衛(wèi)生局建立中藥“放心藥房”的要求，迎接深圳市醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估，參照深圳衛(wèi)生局組織編寫的《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》對(duì)各位專家中藥處方正文的行為和要求進(jìn)行規(guī)范如下，希望認(rèn)真執(zhí)行。（至于處方前記與后記同西藥及中成藥處方要求相同,我在這就不強(qiáng)調(diào)了，大家認(rèn)真填寫，不要漏項(xiàng)就行了。）　　1．正文包括飲片名稱、劑量、劑數(shù)、用法用量。中藥飲片不能與西藥、中成藥同開在一張?zhí)幏缴?，貴重藥品如白參、紅參、蛤蚧、海馬、琥珀、羚羊角、牛黃、麝香、西紅花、西洋參、血竭、紫河車等要單獨(dú)開方。（這點(diǎn)主要牽涉醫(yī)保報(bào)銷問題，現(xiàn)在我們醫(yī)院暫還

8、不是醫(yī)保定點(diǎn)單位，故暫不作這點(diǎn)要求。）　　2．飲片名稱必須使用現(xiàn)行《中國藥典》上規(guī)定的法定名稱。（列出非藥典的名稱）　　3．如果飲片是由藥材經(jīng)簡單的炮制方法（如“凈制”、“干燥”“切絲”、“切片”、“切段”、“粉碎”等）處理而成，飲片名可與藥材名相同，如酸棗仁、王不留行、大青葉、白鮮皮、甘草、白及、防風(fēng)、首烏藤等?！　?．如果在上述簡單炮制基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行進(jìn)一步加工炮制（如“炒”、“燙”、“煅”、“制炭”、“蒸”、“煮”、“酒制”、　　“醋制”、“鹽制”、“姜汁炙”、“蜜炙”、“油炙”、“制霜”、“水飛”、“煨”等）

9、的飲片，按下列原則定名：　?、偃绻吨袊幍洹穼⑴谥破纷鳛橐环N飲片品種單列的，則直接用《中國藥典》飲片名。如“制草烏、制川烏、制何首烏、炙甘草、炙黃芪、膽南星、法半夏、熟地黃、煅石膏、干姜、炮姜等。這類飲片不容易臨時(shí)加工炮制，有用藥要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房應(yīng)有炮制好的飲片備用?！　、谌绻吨袊幍洹窙]有將炮制品作為飲片品種單列，而在該品種“炮制”項(xiàng)下收載了炮制品名的飲片，如“炒王不留行、炒白扁豆、蜜白前、酒白芍、土白術(shù)、地榆炭、煅石決明等，則處方中藥名又分兩種情況處理。（列出一個(gè)處方）a如果調(diào)配該處方的藥房中備有這類炮制品

10、，則處方中這類炮制品的書寫格式應(yīng)為《中國藥典》該品種炮制項(xiàng)下列出的炮制品名，即直接寫成炒王不留行，炒白扁豆，酒白芍，土白術(shù)，地榆炭，煅石決明等（例）　　b如果調(diào)配該處方的藥房中沒備這類炮制品，只有相應(yīng)的凈藥材，臨床上需要用炮制品時(shí)，在向病人交待清楚怎樣加工處理的前提下，則處方中這類炮制品的書寫格式為王不留行（炒），白扁豆（炒），白芍（蜜炙），白