棒狀桿菌ppt課件_1

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1、棒狀桿菌屬此屬細菌種類較多，包括有白喉棒狀桿菌、類白喉棒狀桿菌、干燥棒狀桿菌，其中引起疾病的主要是白喉棒狀桿菌，引起白喉。一、生物學(xué)性狀形態(tài)與染色白喉桿菌是G+桿菌，菌體細長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形Neisser或Albert染色可出現(xiàn)異染顆粒，在鑒定時有重要意義。白喉桿菌耐干燥革蘭染色陽性異染顆粒培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求較高呂氏血清斜面（含有凝固血清）上生長迅速，異染顆粒明顯選擇鑒別培養(yǎng)基亞碲酸鉀血平板(黑色菌落)亞碲酸鉀培養(yǎng)基輕型小菌落重型菌落抵抗力對濕熱抵抗力弱抗寒冷和干燥對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感二、致病性白喉外毒素：β棒狀桿菌噬菌體帶有編碼外毒素的tox基因,

2、在溶原階段基因整合到染色體上即可產(chǎn)生A亞單位和B亞單位B亞單位有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能A亞單位上有1個催化區(qū)作用靶：心肌和神經(jīng)細胞作用機制：滅活延伸因子EF-2影響蛋白質(zhì)合成。致病物質(zhì)所致疾病白喉--急性呼吸道傳染病傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)細菌--------上呼吸道粘膜，生長繁殖，產(chǎn)生毒素,細菌與毒素共同作用引起局部癥狀：炎癥，壞死，纖維蛋白滲出假膜——窒息毒素入血引起全身中毒癥狀外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困難聲帶麻痹--聲音嘶啞軟頜麻痹--吞咽困難心肌---心肌炎抗毒素免疫感染后機體可獲得牢固的免疫力機體還可通過其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒------

3、---母親成人------------------隱性感染、疫苗易感者1~5歲兒童成人--也有可能三、免疫性錫克試驗(Schicktest)原理：毒素抗毒素中和反應(yīng)方法：注射毒素（毒性、蛋白質(zhì)）試驗加熱破壞的毒素（無毒、蛋白質(zhì)）對照結(jié)果：48小時觀察結(jié)果，有紅腫陽性反應(yīng)無免疫力無紅腫陰性反應(yīng)有免疫力應(yīng)用：檢查機體對白喉的免疫力預(yù)防接種前的篩選與接種后效果觀察流行病學(xué)調(diào)查Schicktest結(jié)果分析試驗側(cè)對照側(cè)本質(zhì)陰性反應(yīng)––有免疫力陽性反應(yīng)24~48h–無免疫力4~7d達峰假陽性反應(yīng)6~18h紅腫同前有免疫力，超敏反應(yīng)1~2d消退混合反應(yīng)6~18h紅腫6~18h紅腫無免疫力，超敏反應(yīng)

4、4~7d達峰3~4d反應(yīng)消退四、微生物學(xué)檢查法咽喉部棉拭取材后直接涂片鏡檢接種呂氏血清斜面（灰白色小菌落）或接種亞碲酸鉀血瓊脂平板（黑色菌落）毒力鑒定（Elek平板毒力試驗）豚鼠試驗Elek平板試驗結(jié)果ElekTest沉淀線(陽性)含白喉抗毒素濾紙片白喉桿菌菌苔四、防治原則-與破傷風(fēng)類似預(yù)防人工主動免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗）人工被動免疫：注射白喉抗毒素藥物預(yù)防：如注射青霉素或口服紅霉素治療白喉抗毒素---皮膚試驗、早期使用抗生素本章重點白喉棒狀桿菌的主要生物學(xué)性狀及其所致疾病。白喉棒狀桿菌的毒力試驗——Elek平板試驗。白喉的預(yù)防方法。