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《醫(yī)學孤立性肺結節(jié)petct良惡性鑒別診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、孤立性肺結節(jié)CT、PET-CT良惡性鑒別診斷Solitarypulmonarynodule:benignversusmalignant DifferentiationwithCTandPET-CTAnnLeungandRobinSmithuis原文地址：http://www.radiologyassistant.nl/en/460f9fcd50637孤立性肺結節(jié)的鑒別診斷，在臨床中經(jīng)常遇到。根據(jù)結節(jié)的良惡性差異，處理方法有很大差別。 在這篇文章中，我們主要探討CT和PET-CT的相關征象在孤立性肺結節(jié)良惡性鑒別
2、診斷中的意義。Thedifferentialdiagnosisofasolitarypulmonarynoduleisbroadandmanagementdependsonwhetherthelesionisbenignormalignant. InthisoverviewwewilldiscusssomeofthenewfeaturesthatcanhelptodifferentiatebetweenbenignandmalignantnodulesbaseduponCTandPET-CTfindings目錄
3、（contents）CT征象鈣化大小生長速度形狀邊界充氣支氣管征實性和磨玻璃成分強化特征PET-CT征象結論CT:benignversusmalignantCalcificationSizeGrowthShapeMarginAirBronchogramsignSolidandGround-glasscomponentsContrastenhancementPET-CT:benignversusmalignantConclusion鈣化良性鈣化征象：彌漫性中心性層狀爆米花樣彌漫性、中心性、層狀及爆米花樣鈣化多見于
4、良性結節(jié)。主要見于肉芽腫性疾病和錯構瘤。其他類型鈣化多見于惡性結節(jié)，不應該認為屬于良性表現(xiàn)。在已知有原發(fā)腫瘤存在的情況下，其鈣化類型不一定適用此結論。例如：骨肉瘤或軟骨肉瘤的病人，其鈣化多表現(xiàn)為彌漫性；同樣的，中心性和爆米花樣鈣化也可見于胃腸道腫瘤或接受過化療的病人。CalcificationDiffuse,central,laminatedorpopcorncalcificationsarebenignpatternsofcalcification. Thesetypesofcalcificationares
5、eeningranulomatousdiseaseandhamartomas. Allotherpatternsofcalcificationshouldnotberegardedasasignofbenignity.Theexceptiontotheruleaboveiswhenpatientsareknowntohaveaprimarytumor. Forinstancethediffusecalcificationpatterncanbeseeninpatientswithosteosarcomaorch
6、ondrosarcoma. SimilarlythecentralandpopcornpatterncanbeseeninpatientswithGI-tumorsandpatientswhopreviouslyhadchemotherapy.結節(jié)大小結節(jié)大小與惡性可能性之間的關系孤立性肺結節(jié)（SPN）定義：肺實質內(nèi)小于等于3cm的病灶（需除外肺不張和腫大的淋巴結）。大于3cm的病灶稱為腫塊（mass）。之所以這樣定義，是因為大于3cm的病灶多為惡性，而更小的病灶可能是良心或惡性。Swensen.etal研究了
7、SPN大小與惡性可能性之間的關系（上圖），結論是小的結節(jié)，良性可能性大。超過2000例小于4mm的結節(jié)，無一例屬于惡性。SizeAsolitarypulmonarynodule(SPN)isdefinedasasingleintraparenchymallesionlessthan3cminsizeandnotassociatedwithatelectasisorlymphadenopathy. Alesiongreaterthan3cmindiameteriscalledamass. Thisdistinct
8、ionismade,becauselesionsgreaterthan3cmareusuallymalignant,whilesmallerlesionscanbeeitherbenignormalignant.SwensenetalstudiedtherelationshipbetweenthesizeofaSPNandthechanceofmalignancyinacohortat
