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《老年人跌倒的預防與護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、老年人跌倒的預防與護理學習目標1了解跌倒的概念2熟悉老年人跌倒的危險因素3掌握老年人跌倒的預防及護理措施跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墻壁上的情況”。1、同一個平面的跌倒2、從一個平面至另一個平面的跌落跌倒常發(fā)生的地點室內：浴室、廚房、臥室室外：街沿、臺階跌倒的后果輕者：軟組織損傷、骨折、過節(jié)脫臼等。重者：硬膜下血腫、創(chuàng)傷性腦損傷、肢體癱瘓、意識障礙、甚至喪失生命。跌倒事件病人年齡分布2009.08.31—2015.01.31病因（危險因素）內因生理因素疾病因素藥物因素心理因素外因環(huán)境因素生理因素（
2、增齡）中樞神經系統改變，導致感覺功能減退，平衡能力和動作協調能力下降，反應能力延長。視敏度減弱、視力下降、對暗適應能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。骨質疏松，下肢肌肉力量減弱。神志模糊、判斷能力下降、夜尿增多、易于分心、缺乏自知之明等。疾病因素心腦血管疾?。焊哐獕?、心臟病、椎基底動脈供血不足、腦血管意外、癥狀性低血壓等。神經系統疾?。号两鹕?、老年癡呆癥、癲癇等。感覺系統疾?。喊變日?、青光眼、梅尼埃病等。骨關節(jié)疾?。汗琴|疏松癥、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)的退行性變等。其他：糖尿病、慢性支氣管炎、貧血、營養(yǎng)不良等。藥物因素由于老年人對藥物的耐受性和敏感性的改變，服用部
3、分藥物時，老年人會出現神志、精神、視覺、定向力、步態(tài)和平衡力改變而發(fā)生跌倒。藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經肌肉功能，發(fā)生跌倒。利尿劑：引起血容量不足、電解質紊亂、尿急奔跑而跌倒。血管擴張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。心理因素環(huán)境因素穿著及輔助用具：鞋子不合腳、鞋底不防滑、褲腿過寬或過長、拐杖磨損、輪椅剎車不靈、座椅不穩(wěn)等。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。家具及衛(wèi)生設施：浴池和樓梯缺少扶手、馬桶座椅過低或過高、沙發(fā)過于松軟、室內燈光過明或過暗、臺階過高等。居住環(huán)
4、境的改變。與老年人活動狀態(tài)有關的因素行走變換體位從事重體力勞動較大危險性的活動（爬梯子、騎車）護理診斷/問題1、有受傷的危險與跌倒有關2、疼痛與跌倒后組織損傷有關3、恐懼與害怕再跌倒有關4、自理缺陷與跌倒后損傷有關護理措施預防跌倒三步驟確認老人是否為跌倒的高危人群辨識導致跌倒的風險因素發(fā)展適合個體的跌倒防范措施預防跌倒的護理生活護理穿著：衣服、褲子、鞋子要合適，質料輕且有效保暖，選擇尺碼適中和鞋底防滑的鞋子，走動時不宜穿拖鞋，穿脫鞋、褲時要坐著進行。行動與活動日常生活起居要做到3個半分鐘；走動前先站穩(wěn)再起步；有感知障礙者可佩戴老花鏡或助聽器；變換體位時動作要慢
5、；行動不便的老人要使用安全的輔助工具；不要在人多的地方走動。正確使用便器指導跌倒后如何起身夜間的安全防范合理運動積極治療慢性病合理用藥針對環(huán)境的預防措施對住院老人的預防跌倒后的護理措施發(fā)現老年人跌倒后，應將其就地置于平臥位，檢查意識、脈搏、呼吸和血壓，詢問自覺癥狀，立即作出判斷，若情況嚴重，立即撥打急救電話，通知醫(yī)生。情況不明時，切勿隨意移動老人。相應的護理措施用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。仔細檢查受傷的部位，重點排查顱腦及內臟損傷。嚴密監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑吸氧、輸液、處理傷情。心理護理記錄老年人跌倒的經過，搶救過程及結果，填寫住院患者護理安全不良
6、事件報告單，并按流程上報。健康教育做好宣傳正確使用助行器視力與聽力減退白內障病人的護理白內障是晶狀體混濁的總稱。老年性白內障即年齡相關性白內障，是指發(fā)生在40～50歲以上的老人因晶狀體本身逐漸混濁而引起的視力障礙。隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內障是導致老年人失明的一個重要原因。常為雙側發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數月至數年。根據混濁發(fā)生的部位，老年性白內障可分為二類：核性及皮質性。病因一般認為白內障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應，僅依賴于房水及玻璃體滲透；同時由于人類老化過程中，人體的營養(yǎng)、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退
7、，從而導致晶狀體營養(yǎng)不佳，引起晶狀體核脫水、硬化致混濁、年齡愈大，混濁程度愈甚。晶狀體的特性透明有彈性無血管雙凸面臨床特點漸進性無痛性的視力下降，嚴重者只剩光感（陽光、月光、燈光）。早期病人常出現眼前固定黑點，可有單眼復視或多視，屈光等表現。初起瞳仁邊緣混濁，狀如棗花鋸齒，或如初月，或中間混濁，狀如星點，或散如鱗點，繼則睛珠灰白腫脹，如油脂浮于水面，再則眼珠全混，色白如冰，或色黃如棕，滑如水銀，形狀整圓，終則翳如冰棱，沉于深部。治療早期：法可靈、消障靈、卡他靈、1％碘化鉀溶液、2％谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日
8、3次)，磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸
