兒童行為問(wèn)題的干預(yù)方法課件

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1、一、兒童行為問(wèn)題的流行病學(xué)國(guó)外：5.6%~37%我國(guó)：6%~16%1二、行為從來(lái)不是無(wú)中生有的遺傳：兒童本身的特點(diǎn)：發(fā)育因素：氣質(zhì)特點(diǎn)：親子關(guān)系：孩子在他的大腦檔案里收集了大量信息父母與孩子說(shuō)話的方式和對(duì)待他的態(tài)度交給他如何與人相處成長(zhǎng)中孩子的主要目標(biāo)，就是使他們的世界變得更合理和更可預(yù)測(cè)環(huán)境：是否感覺受到了威脅2是否感覺受到了威脅理解能力弱于同齡。做事比較沖動(dòng)，無(wú)法集中注意力，這使得他們對(duì)自己比較不自信。軟弱的形象會(huì)將許多溝通、對(duì)話看成是一種威脅。周圍人的反應(yīng)：同齡人，家長(zhǎng)和老師。3三、常見的行為問(wèn)題注意缺陷多動(dòng)障礙與情緒有關(guān)的行為問(wèn)題：發(fā)

2、脾氣，沖動(dòng)，自傷退縮行為精神障礙4四、常用的治療策略教育訓(xùn)練行為治療必要時(shí)藥物治療：改善注意力，控制行為，調(diào)整情緒等5步驟二：使用有效的管理策略冷靜有效傾聽理解孩子的感受表達(dá)簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)短指令直接及時(shí)“獎(jiǎng)勵(lì)”或“懲罰”避免讓孩子受到驚嚇態(tài)度始終一致，有可預(yù)測(cè)性最后給予支持、放松6常用的指令方式A.模糊命令：用模糊的方式告訴孩子應(yīng)該做的事（如“象樣一點(diǎn)”，“閉嘴”等）——無(wú)法精確地告訴孩子他應(yīng)該做的事情。B.疑問(wèn)式的命令：提出問(wèn)題，企圖獲得孩子的順從（例如“是否可請(qǐng)你撿起你的玩具”）——提供孩子一個(gè)可選擇順從或不順從的機(jī)會(huì)C.說(shuō)理式命令：向孩子解釋

3、為何他必須順從（例如“你現(xiàn)在必須把衣服穿上，因?yàn)槿绻銢]有這樣做，我們約會(huì)就會(huì)遲到”）?！⒆訒?huì)提出理由反駁而不順從命令，（例如“我們還有許多時(shí)間，我們不會(huì)遲到”）7D.多重命令：交代孩子同時(shí)去做許多事情，（例如“撿起你的玩具，收拾床鋪、洗手、然后吃晚飯”）?！钸^(guò)程中有太多步驟，常會(huì)讓他們感覺得困惑E.重復(fù)式命令：一次又一次向孩子重復(fù)相同的命令?！⒆勇龝?huì)知道下達(dá)第一次命令時(shí)，他們不順從沒有關(guān)系F.特定、單步驟的命令：使用十個(gè)字或更少字的命令?！軌蚓_的告訴孩子他應(yīng)該做什么。8有效的指令方式給予特定且單步驟命令，且只命令一次。

4、同時(shí)要保證兒童注意力是集中的，眼睛最好直視兒童，盡量減少干擾，可讓兒童重復(fù)一次命令—保證理解，加強(qiáng)記憶。同時(shí)保證兒童有足夠的時(shí)間去遵照?qǐng)?zhí)行。9第二步：使用有效的警告當(dāng)特定的命令不足以使不順從的孩子合作時(shí)，使用有效警告和輕度處罰。提出警告的方式最好是以“如果......，就......”的句型來(lái)表達(dá)；堅(jiān)持只警告一次，在真正處罰前大聲的從一數(shù)到五，也會(huì)有幫助。10第三步：正面和負(fù)面后果如果順從你的命令或警告，就給予他強(qiáng)化。如果不順從你的命令或警告，就給予他輕度的處罰。形成指令—服從—獎(jiǎng)勵(lì)順序。11注意：保持冷靜并且避免陷入因企圖增加孩子的順從性而

5、引起的權(quán)利爭(zhēng)奪—非常重要。有時(shí)候剛開始時(shí)行為反而變得更加惡化，此時(shí)千萬(wàn)不要?dú)怵H，只要堅(jiān)持下去，你終將會(huì)達(dá)成目標(biāo)。12（二）暫停法暫停法讓他在有條件控制的情況下獲得自我反省的機(jī)會(huì)運(yùn)用暫停法的優(yōu)勢(shì)是：直接的，并且是一種對(duì)不期望行為的簡(jiǎn)單結(jié)束。何時(shí)使用暫停法正在違反規(guī)定正在做愚蠢的行為或者是正在惹人煩正在尖叫或者正在打斗正在爭(zhēng)論/無(wú)理取鬧13（三）使孩子適應(yīng)安排提前計(jì)劃簡(jiǎn)短明了告訴孩子期望的行為：有效的指令監(jiān)督提前計(jì)劃結(jié)束方案獎(jiǎng)勵(lì)：清單、及時(shí)合適的朋友合適的玩具與活動(dòng)使孩子有事可干14（四）陽(yáng)性強(qiáng)化法：是根據(jù)強(qiáng)化與消退的原理：當(dāng)適應(yīng)性行為出現(xiàn)時(shí)給予

6、強(qiáng)化，如贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，可增強(qiáng)該行為的發(fā)生頻率；當(dāng)異常行為出現(xiàn)時(shí)則不與強(qiáng)化或有意忽略，使患兒的行為趨于正常。15有關(guān)獎(jiǎng)賞分類（獎(jiǎng)勵(lì)菜單）社會(huì)獎(jiǎng)賞：如微笑、點(diǎn)頭、贊許、擁抱、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)等。適用于改善的行為或品質(zhì)。物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)：如兒童愛好的食物或活動(dòng)，包括代幣，小紅花可交換的獎(jiǎng)賞代幣積累到一定數(shù)額可以換取所需的物質(zhì)或享受某種特權(quán)，如游玩----等。獎(jiǎng)勵(lì)方法可以相互結(jié)合，或適時(shí)轉(zhuǎn)變。將天平朝向成功傾斜。16實(shí)施方法：明確需要解決的問(wèn)題將行為分成若干步驟加以糾正，每一步的大小，以能有足夠的成功把握為原則。選擇適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。保證行為改變與獎(jiǎng)勵(lì)能密切相連。前一步驟

7、訓(xùn)練成功則可移向下一步。17了解學(xué)生善于溝通、求助及時(shí)調(diào)整自己善待、放松自己：每個(gè)人都有多個(gè)角色的需求五、老師自身的心理保健18