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《兒童行為和情緒問題的綜合干預課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、兒童行為和情緒問題的綜合干預兒童行為問題的重要性兒童期行為問題是較常見的一類心理衛(wèi)生問題，也是兒童期的特殊問題，受到兒童家長、老師、兒童心理衛(wèi)生工作者的重視。之所以重要，是因為：兒童期行為問題發(fā)生率高；影響兒童的學習；受環(huán)境影響大；危害較大。一、多動障礙的綜合干預多動障礙的臨床特征1.注意缺陷：主動注意保持時間達不到患兒年齡和智商相應的水平；2.活動過多：在需要相對安靜的環(huán)境中，活動量和活動內容比預期的明顯增多。3.沖動性：在信息不充分的情況下引發(fā)的快速、不精確的行為反應。4.學習困難：多動障礙
2、學習困難表現(xiàn)為學習成績低下。5.神經(jīng)系統(tǒng)異常：可見神經(jīng)系統(tǒng)軟體征；精細運動不靈活；生理反射活躍或不對稱；共濟活動不協(xié)調。6.一定數(shù)量的患兒存在腦電圖異常。對父母的建議周次對父母的建議1把孩子在家和學校的情況提供給醫(yī)師；診斷、評估、鑒別診斷、給出建議2反思自己原來的行為，與孩子建立互動3就互動結果與醫(yī)師進行討論；讓孩子對父母行為提出反饋4強化父母和孩子已經(jīng)存在的建設性行為5就互動結果與醫(yī)師進行討論；讓孩子對父母行為提出反饋6強化父母和孩子已經(jīng)存在的建設性行為行為治療恰當選擇治療目標（注意力；小動作
3、；沖動行為）在確立“新”目標后，先從簡單、容易的程度開始，一步步慢慢進行，不可操之過急當新的行為建立以后，為使新的可接受行為能保持下去，要進行適當?shù)莫勝p所給獎賞或懲罰的信號要明確，讓患兒能心領神會對老師的建議了解孩子的疾病情況與家長、醫(yī)師、學生配合宜用榜樣示范方法為患兒確定目標在課余時間安排適當?shù)幕顒?，讓其過多精力有所出路發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，給予鼓勵，提高自信心和自尊心小班教學、個別輔導藥物治療注意力缺陷明顯多動伴有腦電圖慢波6～16歲患兒哌醋甲酯5～40mg/天（0.3～1.0mg/kg/天）、苯異妥因
4、20～100mg/天和咖啡因100～200mg/天。用藥原則從小劑量開始早餐后頓服（劑量?。┰纭⑽绮秃蠓址▌┝看螅┘偃胀Ｋ庍m當調整用藥劑量。副作用常見的副作用：食欲減退、口干、腹痛、頭昏頭痛、心跳加快、失眠少見副作用：過敏、體重增加、體重降低、加重抽動癥狀過量：可引起震顫、嗜睡、動作不協(xié)調、譫妄效果用藥后隨著注意力改善可以減少多動情緒穩(wěn)定、行為改善學習成績提高并可以改善老師、同學的關系提高自信心改善與父母的關系。感覺統(tǒng)合治療感覺統(tǒng)合治療的原理就是對感覺統(tǒng)合失調的患兒提供一種感覺輸入的控制，特別
5、是從負責身體平衡、方向和速度的內耳前庭系統(tǒng)、肌肉關節(jié)和皮膚等處輸入的感覺，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺，促進神經(jīng)功能的發(fā)展，并同時做出適應性的反應，從而達到治療的目的二、品行障礙的綜合干預品行障礙具有以下特征（1）反復持續(xù)出現(xiàn)；（2）在嚴重程度和持續(xù)時間上超過兒童所允許的變化范圍；（3）適應社會環(huán)境困難；（4）并非由于軀體疾病或精神疾病所引起；（5）與家庭教育、社會環(huán)境有密切的關系。對癥治療伴有注意缺陷和多動伴有情緒抑郁或焦慮伴有攻擊行為睡眠異常對家長的建議重點放在家庭成員的相互影響上，改變家長的教育
6、觀點和方法，通過社會學習方法讓患兒發(fā)展社會可接受的行為，對兒童面臨的問題或困難要主動去解決，或者在與兒童商量中解決問題。家庭治療將整個家庭視為一個功能系統(tǒng)，而不僅僅是將焦點集中在兒童身上，通過家庭成員之間關系的互動，來改變體現(xiàn)在患兒身上的不適當交流方式，從而達到解決現(xiàn)實問題之目的。家庭治療常用技術循環(huán)提問中立性差異性提問假設性提問前饋性提問家庭治療作業(yè)界限參與活現(xiàn)改變重建悖論其它治療日間治療行為治療三、對立違抗性障礙對立違抗性障礙主要表現(xiàn)為消極、敵意、對立和違抗行為，與成人爭吵、發(fā)脾氣、罵人、對
7、周圍人抱怨和不滿。往往因為自己的失誤或過錯而埋怨他人。故意對抗或拒絕成人對他（她）的要求，出現(xiàn)報復行為。常發(fā)生于10歲以前，男性明顯多于女性。治療對父母的管理行為治療對癥治療消除日常生活中的不良影響四、電腦成癮行為的綜合干預使用電腦的次數(shù)越來越多，可以從中獲得某種程度的滿足；不用時就會出現(xiàn)戒斷癥狀，如抑郁、易激惹、情緒煩躁;實際使用電腦時間比要打算使用電腦的時間要長；曾企圖停止或減少使用電腦次數(shù)，但未成功；在與電腦有關的活動中耗時過多；為了達到應用電腦之目的，可以減少重要的社交、工作和娛樂活動；
8、盡管有這樣或那樣的問題，仍然不能放棄使用電腦；從人格上講，電腦成癮者多具有顯示個人優(yōu)勢的人格特點，不管在電腦技術方面還是人際交往方面，都想顯示自己。干預和治療合理安排時間合理安排活動認知行為治療解決面臨的各種問題上海市心理咨詢中心上海市零陵路604號021-64387250-3276 duyasong@online.sh.cn杜亞松兒童情緒障礙兒童離別焦慮學?？植腊Y兒童抑郁癥兒童強迫癥兒童情緒發(fā)展的特點（1）新生兒的情緒反應：Freud:出生時就有強烈的感情；Watson:愛、怒和怕；Bridg
