細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用課件

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1、細(xì)節(jié)管理在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用宿州市立醫(yī)院神經(jīng)外科徐淑華2011.6教學(xué)內(nèi)容1.概述2.神經(jīng)外科細(xì)節(jié)管理3.重點(diǎn)細(xì)節(jié)管理4.如何加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理概述護(hù)理管理是一種行為，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。為了應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，細(xì)節(jié)管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將細(xì)節(jié)管理運(yùn)用到護(hù)理管理中，充分驗(yàn)證了細(xì)節(jié)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的必要性及重要性。有首民謠說：丟失一個(gè)釘子，壞了一只蹄鐵；壞了一只蹄鐵，折了一匹戰(zhàn)馬；折了一匹戰(zhàn)馬，傷了一位騎士；傷了一位騎士，輸了一場戰(zhàn)斗；輸了一場戰(zhàn)斗，亡了一個(gè)帝國。馬

2、蹄鐵上一個(gè)釘子是否會(huì)丟失，不禁使我們想起“失之毫厘，差以千里”這句中國傳統(tǒng)的古語。無論做人、做事，都要注重細(xì)節(jié)，從小事做起。古人還說：不積跬步無以至千里，不積小流無以成江海。這句話精辟地指出了我們要成就一番大事業(yè)，要有所作為，要獲得碩大的勝利果實(shí)，就要從我們身邊的小事做起，把一個(gè)個(gè)小的勝利果實(shí)聚集起來。成也細(xì)節(jié)，敗也細(xì)節(jié)。什么是細(xì)節(jié)？一般來講，細(xì)節(jié)就是細(xì)小的事物、環(huán)節(jié)或情節(jié)?？梢孕蜗蟮卣f，細(xì)節(jié)是轉(zhuǎn)動(dòng)鏈條上的扣環(huán)，是千里鋼軌上的鉚釘，是太空飛船上的螺絲……細(xì)節(jié)管理是作為相對(duì)于全盤管理提出的一個(gè)概念，是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析

3、、補(bǔ)充、完善、延伸、控制、超越的過程。細(xì)節(jié)管理促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量，防范了差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。每一位護(hù)理管理者要重視細(xì)節(jié)管理，將細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于護(hù)理管理的方方面面，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)上見真情，在內(nèi)部管理上動(dòng)真格，注重細(xì)節(jié)管理，營造溫馨氛圍，使護(hù)理質(zhì)量明顯提高。神經(jīng)外科細(xì)節(jié)管理措施神經(jīng)外科患者發(fā)病突然，病情危重，變化迅速，護(hù)理工作量大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，極易引起患者家屬的不滿和出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。為此，針對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行分析其因素，制訂科室護(hù)理工作細(xì)節(jié)化管理措施，是提高科室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的保障。細(xì)節(jié)管理措施制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范：對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、

4、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理安全、核心制度、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對(duì)住院患者護(hù)理服務(wù)過程的控制，確?；颊咴谧≡浩陂g得到及時(shí)、安全、有效的護(hù)理服務(wù)，真正做好全面質(zhì)量控制管理，避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生等。強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的基本標(biāo)志。首先，做好宣傳教育及培訓(xùn)工作，教育護(hù)士要有嚴(yán)肅的工作態(tài)度和一絲不茍的“慎獨(dú)”精神，要使護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象是只有一次生命的人，工作中容不得半點(diǎn)馬虎?；A(chǔ)護(hù)理的具體內(nèi)容又包括：病室床單位要保持清潔、整齊，室內(nèi)空氣新鮮，患者要達(dá)到“三短六潔”，臥位舒適，各種

5、管道通暢、固定良好，床頭牌符合分級(jí)護(hù)理等級(jí)要求；護(hù)士要做到掌握病情“十知道”，并按照護(hù)理級(jí)別要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題“三及時(shí)”；并有護(hù)理安全防范措施?；A(chǔ)護(hù)理的任何差錯(cuò)都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，都是因細(xì)節(jié)管理的缺失，由“小細(xì)節(jié)”、“小隱患”引起的，因此，要求護(hù)士重視細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)，充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)的重要性。細(xì)節(jié)管理措施細(xì)節(jié)管理措施做好分級(jí)護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行特護(hù)和一、二、三級(jí)護(hù)理常規(guī)。對(duì)危重患者的特護(hù)要不間斷地嚴(yán)觀病情，及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握和使用急救藥品器材；按照分級(jí)護(hù)理要求巡視和觀察病情，對(duì)一級(jí)護(hù)理的患者，要每小時(shí)巡視1次，仔細(xì)觀察病情，對(duì)生活不能自理者精心照料患者

6、的飲食和大小便，定時(shí)翻身按摩，防止發(fā)生壓瘡；對(duì)二級(jí)護(hù)理者，每2小時(shí)巡視1次，對(duì)患者給予必要的生活、飲食護(hù)理；對(duì)三級(jí)護(hù)理者，要每3小時(shí)巡視一次，關(guān)心其生活起居和執(zhí)行必要的醫(yī)囑治療，并做好住院和出院健康指導(dǎo)。細(xì)節(jié)管理措施科學(xué)管理病房根據(jù)病房工作的客觀規(guī)律，實(shí)行科學(xué)管理，要求做到病房清潔、整齊、安靜、舒適，病區(qū)秩序良好，保證醫(yī)療、護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行，使患者有安全感、舒適感和信賴感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。細(xì)節(jié)管理措施加強(qiáng)急救藥品及物品的管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，急救藥品及器材放于固定位置，指定專人保管，每周對(duì)其性能進(jìn)行檢查登記一次，搶救藥品及時(shí)補(bǔ)充，器材使用完

7、后歸還原處，經(jīng)常保持完好，有問題者及時(shí)維修，每月護(hù)士長親自參與檢查一次，護(hù)理部隨機(jī)抽查，確保其性能完整無損或及時(shí)排除潛在危險(xiǎn)，防止一旦搶救患者過程中設(shè)備出現(xiàn)故障而引發(fā)的不良后果，或因未及時(shí)檢查維修，使患者發(fā)生意外損傷等。細(xì)節(jié)管理措施消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作時(shí)間衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作，病房、治療室、換藥室要定期紫外線消毒；無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求；輸入液體現(xiàn)配現(xiàn)用，無菌液體開啟使用不超過24小時(shí)；一次性物品（一人一針一管一巾一帶一洗手），用后及時(shí)處理符合要求，無菌干缸放置不超過4h，消毒液容器每周消毒兩次；各種導(dǎo)管用后及時(shí)清潔消毒

8、；消毒液監(jiān)測、空氣細(xì)菌監(jiān)測符合要求；各種監(jiān)測登記齊全；垃圾分類包裝