細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用ppt課件.ppt

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1、細(xì)節(jié)管理在圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用宿州市立醫(yī)院神經(jīng)外科徐淑華2011.6教學(xué)內(nèi)容1.概述2.神經(jīng)外科細(xì)節(jié)管理3.重點細(xì)節(jié)管理4.如何加強細(xì)節(jié)管理概述護理管理是一種行為，護理管理的優(yōu)劣直接影響護理質(zhì)量。在平時的護理管理中，護士任何一個細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。為了應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，細(xì)節(jié)管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將細(xì)節(jié)管理運用到護理管理中，充分驗證了細(xì)節(jié)管理對提高護理質(zhì)量的必要性及重要性。有首民謠說：丟失一個釘子，壞了一只蹄鐵；壞了一只蹄鐵，折了一匹戰(zhàn)馬；折了一匹戰(zhàn)馬，傷了一位騎士；傷了一位騎士，輸了一場戰(zhàn)斗；輸了一

2、場戰(zhàn)斗，亡了一個帝國。馬蹄鐵上一個釘子是否會丟失，不禁使我們想起“失之毫厘，差以千里”這句中國傳統(tǒng)的古語。無論做人、做事，都要注重細(xì)節(jié)，從小事做起。古人還說：不積跬步無以至千里，不積小流無以成江海。這句話精辟地指出了我們要成就一番大事業(yè)，要有所作為，要獲得碩大的勝利果實，就要從我們身邊的小事做起，把一個個小的勝利果實聚集起來。成也細(xì)節(jié)，敗也細(xì)節(jié)。什么是細(xì)節(jié)？一般來講，細(xì)節(jié)就是細(xì)小的事物、環(huán)節(jié)或情節(jié)?？梢孕蜗蟮卣f，細(xì)節(jié)是轉(zhuǎn)動鏈條上的扣環(huán)，是千里鋼軌上的鉚釘，是太空飛船上的螺絲……細(xì)節(jié)管理是作為相對于全盤管理提出的一個概念，是指在一定的

3、環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細(xì)節(jié)進行辨認(rèn)、分析、補充、完善、延伸、控制、超越的過程。細(xì)節(jié)管理促進了護理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。每一位護理管理者要重視細(xì)節(jié)管理，將細(xì)節(jié)管理運用于護理管理的方方面面，在規(guī)范護理服務(wù)上見真情，在內(nèi)部管理上動真格，注重細(xì)節(jié)管理，營造溫馨氛圍，使護理質(zhì)量明顯提高。神經(jīng)外科細(xì)節(jié)管理措施神經(jīng)外科患者發(fā)病突然，病情危重，變化迅速，護理工作量大，護理風(fēng)險高，極易引起患者家屬的不滿和出現(xiàn)護理差錯。為此，針對患者護理質(zhì)量存在的問題進行分析其因素，制訂科室護理工作細(xì)節(jié)化管理措施，是提高科室護理質(zhì)量和護理安全的保障

4、。細(xì)節(jié)管理措施制定護理工作作業(yè)規(guī)范：對基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護理安全、核心制度、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規(guī)定對住院患者護理服務(wù)過程的控制，確?；颊咴谧≡浩陂g得到及時、安全、有效的護理服務(wù)，真正做好全面質(zhì)量控制管理，避免護理差錯發(fā)生等。強化細(xì)節(jié)管理的理念，加強基礎(chǔ)護理：基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量優(yōu)劣的基本標(biāo)志。首先，做好宣傳教育及培訓(xùn)工作，教育護士要有嚴(yán)肅的工作態(tài)度和一絲不茍的“慎獨”精神，要使護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人，工作中容不得半點馬虎。基礎(chǔ)護理的

5、具體內(nèi)容又包括：病室床單位要保持清潔、整齊，室內(nèi)空氣新鮮，患者要達(dá)到“三短六潔”，臥位舒適，各種管道通暢、固定良好，床頭牌符合分級護理等級要求；護士要做到掌握病情“十知道”，并按照護理級別要求巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題“三及時”；并有護理安全防范措施?；A(chǔ)護理的任何差錯都會影響護理質(zhì)量，都是因細(xì)節(jié)管理的缺失，由“小細(xì)節(jié)”、“小隱患”引起的，因此，要求護士重視細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)，充分認(rèn)識細(xì)節(jié)的重要性。細(xì)節(jié)管理措施細(xì)節(jié)管理措施做好分級護理認(rèn)真執(zhí)行特護和一、二、三級護理常規(guī)。對危重患者的特護要不間斷地嚴(yán)觀病情，及時、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握和使用急救

6、藥品器材；按照分級護理要求巡視和觀察病情，對一級護理的患者，要每小時巡視1次，仔細(xì)觀察病情，對生活不能自理者精心照料患者的飲食和大小便，定時翻身按摩，防止發(fā)生壓瘡；對二級護理者，每2小時巡視1次，對患者給予必要的生活、飲食護理；對三級護理者，要每3小時巡視一次，關(guān)心其生活起居和執(zhí)行必要的醫(yī)囑治療，并做好住院和出院健康指導(dǎo)。細(xì)節(jié)管理措施科學(xué)管理病房根據(jù)病房工作的客觀規(guī)律，實行科學(xué)管理，要求做到病房清潔、整齊、安靜、舒適，病區(qū)秩序良好，保證醫(yī)療、護理工作能夠順利進行，使患者有安全感、舒適感和信賴感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。細(xì)節(jié)管理措施加

7、強急救藥品及物品的管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，急救藥品及器材放于固定位置，指定專人保管，每周對其性能進行檢查登記一次，搶救藥品及時補充，器材使用完后歸還原處，經(jīng)常保持完好，有問題者及時維修，每月護士長親自參與檢查一次，護理部隨機抽查，確保其性能完整無損或及時排除潛在危險，防止一旦搶救患者過程中設(shè)備出現(xiàn)故障而引發(fā)的不良后果，或因未及時檢查維修，使患者發(fā)生意外損傷等。細(xì)節(jié)管理措施消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作時間衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作，病房、治療室、換藥室要定期紫外線消毒；無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求；輸入液體現(xiàn)配現(xiàn)用，

8、無菌液體開啟使用不超過24小時；一次性物品（一人一針一管一巾一帶一洗手），用后及時處理符合要求，無菌干缸放置不超過4h，消毒液容器每周消毒兩次；各種導(dǎo)管用后及時清潔消毒；消毒液監(jiān)測、空氣細(xì)菌監(jiān)測符合要求；各種監(jiān)測登記齊全；垃圾分類包裝