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《型糖尿病患者中醫(yī)健康相關(guān)管理技術(shù)規(guī)范課件》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常淑玲內(nèi)容提要123服務(wù)要求2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法3服務(wù)要求12型糖尿病中醫(yī)健康管理程序2服務(wù)要求物——具備2型糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。人——接受過糖尿病中醫(yī)保健知識與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入居民健康檔案。在糖尿病慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療,每年中醫(yī)健康管理不少于1次,有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。內(nèi)容提要23服務(wù)要求2型糖尿病中醫(yī)健康管理程序2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法12型糖尿病中醫(yī)健康管
2、理程序結(jié)合糖尿病患者健康管理的時間要求,每年至少1次中醫(yī)健康指導(dǎo)和1次有中醫(yī)內(nèi)容。主要內(nèi)容:運(yùn)用中醫(yī)四診合參等方法對糖尿病患者進(jìn)行證候辨識;對糖尿病患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議;記錄在居民健康檔案。社區(qū)糖尿病病例管理流程2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程35歲以上糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識糖尿病證型并個體化指導(dǎo),2月后隨訪血糖控制良好者隨訪、評估。血糖控制不穩(wěn)定者規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指
3、導(dǎo)四季養(yǎng)生概要、需要轉(zhuǎn)診情況內(nèi)容提要2型糖尿病中醫(yī)健康管理程序2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法服務(wù)要求132中醫(yī)藥的優(yōu)勢有助于血糖的控制減輕不適癥狀減少減緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。未病先防、已病防變陰虛燥熱證主癥:煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘;舌脈:舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。氣陰兩虛證主癥:乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟;舌脈:舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱。陰陽兩虛證主癥:乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄;舌脈:舌淡苔白,脈沉細(xì)無力
4、。2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法——辨證分型2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法——常用食療推薦方食療藥膳方1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸。2.杞蕷粥:山藥、枸杞適量,加粳米,煮粥。3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。代茶飲1.烏梅生津茶:烏梅、麥冬,泡水當(dāng)茶飲。2.石斛芩葉茶:石斛(干、鮮均可)、黃芩葉,開水沏泡,代茶飲陰虛燥熱證推薦食物主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物為主。2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法——常用食療推薦方食療藥膳方1.參杞粥:西洋參、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。2.歸芪雞:黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊,加水
5、抄煮,去浮沫,納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。4.首烏適量加水煎半小時,取汁煮雞蛋,每日1個。氣陰兩虛證代茶飲益氣生津茶:西洋參、石斛,開水沏泡,代茶飲。推薦食物主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等為主。2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法——常用食療推薦方食療藥膳方蓯蓉山藥苡仁粥:肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。陰陽兩虛證代茶飲枸杞明目茶:適用于2型糖尿病肝腎陰虛證,表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法:枸杞子、桑葉、菊花適量,開水沏泡代茶飲。推薦食物主食以未精加工面粉,全麥豆類等為主。副食以山藥、
6、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等為主。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以啟動元陽,助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者,則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰,補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變,故對于上述各種證型,尤其是對于舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或結(jié)或代,及兼見其他瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥,應(yīng)在治療本病的同時,積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機(jī)為肝腎精血不足,不能上承
7、耳目所致,宜滋補(bǔ)肝腎,益精補(bǔ)血,可用杞菊地黃,丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者,則治宜清熱解毒,消散癰腫,用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段,則治療上要重視托毒生肌。2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法——預(yù)防保健操運(yùn)動療法是糖尿病治療中的一項重要措施,適度而有規(guī)律的運(yùn)動可以使血糖下降,增加熱能消耗,使患者對胰島素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。針對糖尿病運(yùn)動調(diào)養(yǎng)的方法有很多,預(yù)防保健操可以通過全方位的手法達(dá)到調(diào)理臟腑,養(yǎng)陰清熱,益氣補(bǔ)腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。固氣轉(zhuǎn)晴橫推胰區(qū)拇指內(nèi)叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于兩脅
8、,雙腳五指