型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范課件

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1、2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范-=-=-=-=-=第一部分服務(wù)要求一、開展2型糖尿?。ㄒ韵潞喎Q糖尿?。┲嗅t(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事糖尿病中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過糖尿病中醫(yī)保健知識與技術(shù)培訓的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。第一部分服務(wù)要求三、按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對患者進行健康管理。在糖尿病慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。四、要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的糖尿病患者愿意接受服務(wù)。五、

2、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。第二部分管理程序一、運用中醫(yī)四診合參方法對糖尿病患者進行證候辨識；二、對糖尿病患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；三、對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫(yī)干預方案或給予轉(zhuǎn)診建議；四、記錄在居民健康檔案中。第三部分日常中醫(yī)保健方法糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病，屬中醫(yī)學消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，形成了從整體認識疾病、綜合防治和個體化治

3、療的優(yōu)勢，通過合理運用中成藥、中藥飲片，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運動治療、非藥物防治技術(shù)，可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。第三部分日常中醫(yī)保健方法（食療）陰虛燥熱證證見煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為：1．玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。2．杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。3．三豆飲：綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。4．烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當茶飲。5．石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏

4、泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。第三部分日常中醫(yī)保健方法（食療）氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，脈細弱。食療藥膳方為：1．參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。2．歸芪雞：黃芪、當歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當歸燉至肉熟。3．苦瓜炒肉：鮮苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。4．首烏適量加水煎半小時，取汁煮雞蛋，每日1個。5．益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、

5、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。第三部分日常中醫(yī)保健方法（食療）陰陽兩虛證證見乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。食療藥膳為：1．蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量，煮粥食，每日兩次。2．枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉，全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。第三部分日常中醫(yī)保健方法（食

6、療）上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對于上述各種證型，尤其是對于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當歸、赤芍等。第三部分日常中醫(yī)保健方法（運動療法）運動療法是糖尿病治療中的一項重要措施，適度而有規(guī)律的運動可以使血糖下降，增加熱能消耗，使患者對胰島素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身狀態(tài)，預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。預防保健操可以通過全方位的手法達到調(diào)理臟

7、腑，養(yǎng)陰清熱，益氣固腎的作用。第三部分日常中醫(yī)保健方法（運動療法）（一）固氣轉(zhuǎn)晴（二）橫推胰區(qū)（三）揉腹部（四）按揉腰背（五）推擦腰骶（六）通調(diào)脾腎（七）拳扣胃經(jīng)（八）推擦涌泉第三部分日常中醫(yī)保健方法（情志療法）常用的中醫(yī)情志療法有五種：（一）以情勝情法（二）勸說開導法（三）移情易性法（四）暗示解惑法（五）順情從欲法第三部分日常中醫(yī)保健方法（適宜技術(shù)）中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)治，除了飲食、運動、藥物以外，還常用按摩、艾灸、針刺、足浴等多種特色療法。第三部分日常中醫(yī)保健方法（適宜技術(shù)）1．按摩背腰部：手掌勻力推揉脊柱兩側(cè)，或用按摩棒、老頭樂

8、，敲打后頸到腰骶，重點按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁開1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁開1.5寸）、腎俞（第二腰椎棘突下旁開1.5寸）和局部阿是穴（痛點），適合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。