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《2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術規(guī)范第一部分??服務要求?一、開展2型糖尿?。ㄒ韵潞喎Q糖尿?。┲嗅t(yī)健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站應當具備糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設備和條件。?二、從事糖尿病中醫(yī)健康管理工作的人員應為接受過糖尿病中醫(yī)保健知識與技術培訓的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。?三、按照社區(qū)有關糖尿病管理規(guī)范對患者進行健康管理。在糖尿病慢病管理的基礎上聯(lián)合中醫(yī)保健治療,每年中醫(yī)健康管理不少于1次,有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。?四、要加強宣傳,告知服務內(nèi)容,提高服務質(zhì)量,使更多的糖尿病患者愿意接受服務。?五、每次服務后及時記錄相關信息,納入居民健康檔案。?第二部分??管理
2、程序?根據(jù)各試點地區(qū)實際情況,各地區(qū)可結合糖尿病病患者健康管理的時間要求,每年至少1次中醫(yī)健康指導和1次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪,主要內(nèi)容為:?一、運用中醫(yī)四診合參方法對糖尿病患者進行證候辨識;?二、對糖尿病患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導,傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術;?三、對不同證型的糖尿病患者有針對性地提供中醫(yī)干預方案或給予轉診建議;?四、記錄在居民健康檔案中。?以下為糖尿病患者中醫(yī)服務的基本流程。糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務流程?第三部分??2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法?糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)
3、學消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,形成了從整體認識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢,通過合理運用中成藥、中藥飲片,配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運動治療、非藥物防治技術,可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量,有效防治并發(fā)癥。?一、常見中醫(yī)辨證食療推薦方飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關,飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結出不少藥膳驗方。具體應用應該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎上,合理選用。?(一)陰虛燥熱證?證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
4、食療應以養(yǎng)陰消渴飲為基礎。?食療藥膳方為:?1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸。?2.杞蕷粥:山藥、枸杞適量,加粳米,煮粥。?3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。4.烏梅生津茶:烏梅、麥冬,泡水當茶飲。?5.石斛芩葉茶:石斛(干、鮮均可)、黃芩葉,開水沏泡,代茶飲。?主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。?(二)氣陰兩虛證?證見乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱。?食療藥膳方為:?1.參杞粥:西洋參、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。?2.歸芪雞
5、:黃芪、當歸、母雞剁大塊,加水抄煮,去浮沫,納入黃芪、當歸燉至肉熟。?3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。?4.首烏適量加水煎半小時,取汁煮雞蛋,每日1個。?5.益氣生津茶:西洋參、石斛,開水沏泡,代茶飲。?主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。?(三)陰陽兩虛證?證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。?食療藥膳為:?1.蓯蓉山藥苡仁粥:肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。?2.枸杞明目茶:適用于2型糖尿病肝腎陰虛證,表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量:枸杞
6、子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲。?主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。?對消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以啟動元陽,助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者,則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰,補益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補腎固攝。?消渴多伴有瘀血的病變,故對于上述各種證型,尤其是對于舌質(zhì)紫暗,或有瘀點瘀斑,脈澀或結或代,及兼見其他瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、益母草、當歸、赤芍等。?消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥,應在治療本
7、病的同時,積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機為肝腎精血不足,不能上承耳目所致,宜滋補肝腎,益精補血,可用杞菊地黃,丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者,則治宜清熱解毒,消散癰腫,用五味消毒飲。在癰疽的恢復階段,則治療上要重視托毒生肌。食療藥膳為:?1.蓯蓉山藥苡仁粥:肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。?2.枸杞明目茶:適用于2型糖尿病肝腎陰虛證,表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量:枸杞子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲。?主食以未精加工面粉