型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

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1、2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范-=-=-=-=-=第一部分服務(wù)要求一、開展2型糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱糖尿?。┲嗅t(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備糖尿病中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。二、從事糖尿病中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過(guò)糖尿病中醫(yī)保健知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。第一部分服務(wù)要求三、按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。在糖尿病慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療,每年中醫(yī)健康管理不少于1次,有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。四、要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的糖尿病患者愿意接受服務(wù)。五

2、、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入居民健康檔案。第二部分管理程序一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行證候辨識(shí);二、對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo),傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);三、對(duì)不同證型的糖尿病患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議;四、記錄在居民健康檔案中。第三部分日常中醫(yī)保健方法糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),形成了從整體認(rèn)識(shí)疾病、綜合防治和個(gè)體

3、化治療的優(yōu)勢(shì),通過(guò)合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片,配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療、非藥物防治技術(shù),可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量,有效防治并發(fā)癥。第三部分日常中醫(yī)保健方法(食療)陰虛燥熱證證見(jiàn)煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為:1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸。2.杞蕷粥:山藥、枸杞適量,加粳米,煮粥。3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。4.烏梅生津茶:烏梅、麥冬,泡水當(dāng)茶飲。5.石斛芩葉茶:石斛(干、鮮均可)、黃芩葉,

4、開水沏泡,代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。第三部分日常中醫(yī)保健方法(食療)氣陰兩虛證證見(jiàn)乏力、氣短、自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱。食療藥膳方為:1.參杞粥:西洋參、山藥、枸杞適量,加粳米煮粥。2.歸芪雞:黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊,加水抄煮,去浮沫,納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。4.首烏適量加水煎半小時(shí),取汁煮雞蛋,每日1個(gè)。5.益氣生津茶:西洋參、石斛,開水沏泡,代茶飲。主食

5、以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。第三部分日常中醫(yī)保健方法(食療)陰陽(yáng)兩虛證證見(jiàn)乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽(yáng)萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。食療藥膳為:1.蓯蓉山藥苡仁粥:肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。2.枸杞明目茶:適用于2型糖尿病肝腎陰虛證,表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量:枸杞子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。第三部分日常中醫(yī)保

6、健方法(食療)上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變,故對(duì)于上述各種證型,尤其是對(duì)于舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或結(jié)或代,及兼見(jiàn)其他瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。第三部分日常中醫(yī)保健方法(運(yùn)動(dòng)療法)運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施,適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使血糖下降,增加熱能消耗,使患者對(duì)胰島素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防保健操可以通過(guò)全方位的手

7、法達(dá)到調(diào)理臟腑,養(yǎng)陰清熱,益氣固腎的作用。第三部分日常中醫(yī)保健方法(運(yùn)動(dòng)療法)(一)固氣轉(zhuǎn)晴(二)橫推胰區(qū)(三)揉腹部(四)按揉腰背(五)推擦腰骶(六)通調(diào)脾腎(七)拳扣胃經(jīng)(八)推擦涌泉第三部分日常中醫(yī)保健方法(情志療法)常用的中醫(yī)情志療法有五種:(一)以情勝情法(二)勸說(shuō)開導(dǎo)法(三)移情易性法(四)暗示解惑法(五)順情從欲法第三部分日常中醫(yī)保健方法(適宜技術(shù))中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)治,除了飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物以外,還常用按摩、艾灸、針刺、足浴等多種特色療法。第三部分日常中醫(yī)保健方法(適宜技術(shù))1.按摩背腰部:手掌勻力推揉脊柱兩側(cè),或用

8、按摩棒、老頭樂(lè),敲打后頸到腰骶,重點(diǎn)按揉胰俞(第八胸椎棘突下旁開1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下旁開1.5寸)、腎俞(第二腰椎棘突下旁開1.5寸)和局部阿是穴(痛點(diǎn)),適合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。

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