兒童心理衛(wèi)生及行為問題的干預(yù)課件

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1、兒童心理衛(wèi)生及行為問題的干預(yù)兒童心理健康和心理衛(wèi)生常見少年兒童行為問題影響少年兒童行為的不良因素兒童心理衛(wèi)生的干預(yù)第一節(jié)兒童心理健康和心理衛(wèi)生兒童心理健康的標準兒童心理衛(wèi)生主要任務(wù)我國兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀心理健康與心理衛(wèi)生健康三要素：無軀體疾病、無心理疾病具有適應(yīng)社會的能力心理衛(wèi)生（精神衛(wèi)生）維護心理健康促進心身平衡、穩(wěn)定環(huán)境適應(yīng)健全人格、矯正不良行為改善社會環(huán)境與人際關(guān)系預(yù)防和控制心理疾病兒童心理健康的標準良好的社會適應(yīng)能力(親密關(guān)系、環(huán)境變化適應(yīng))健全的個性（符合年齡特征的知、情、行、意）情感和情

2、緒穩(wěn)定協(xié)調(diào)智力正常行為協(xié)調(diào)適度的反應(yīng)能力心理特點符合實際年齡良好的自我意識注意力集中完好的感知能力我國兒童心理衛(wèi)生現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織：發(fā)達國家3---15歲兒童心理障礙5%---15%言語發(fā)育遲緩1%--5%輕度智力低下3%我國大城市（1980）注意力不集中、活動過多8.9%學(xué)習(xí)差8%情緒不穩(wěn)、易激動16.8%依賴性重21%挑食、偏食34.1%咬指甲等不良習(xí)慣11.6%兒童的行為特征基本概念行為——指任何能觀察到的某一器官的活動，既有運動性也有思維性。少年兒童的行為問題——是指少年兒童的行為偏離了正

3、常發(fā)育軌道，表現(xiàn)出與其年齡、社會和個人健康不相適應(yīng)的行為。行為偏離是兒童行為問題的實質(zhì)屬于量變范圍而非質(zhì)變兒童行為問題的流行病學(xué)特征MacFarlane1954年126名從0---14歲觀察4——6個行為問題/人流行病學(xué)特征兒童不同的年齡階段有不同的行為問題年齡與行為問題呈負相關(guān)有明顯的性別差異有明顯的地區(qū)差異判斷行為正常與否的原則行為性質(zhì)與年齡相符行為與社會環(huán)境相適應(yīng)各種障礙出現(xiàn)的頻率異常行為的嚴重程度持續(xù)時間正確對待統(tǒng)計學(xué)指標兒童行為異常的分類1980年美國精神病學(xué)會心理智力異常診斷和DSM分

4、類1、精神發(fā)育不全2、行為障礙3、情緒障礙（焦慮、依附等）4、心理或情緒引起的生理障礙5、發(fā)展障礙（孤獨癥、學(xué)習(xí)困難）兒童行為異常的診斷方法病史收集全面體檢行為量表實驗檢查常見的兒童行為問題生物性功能行為低下大小便失控、睡眠障礙、尿床運動行為問題吸吮手指、咬指甲、作怪像、多動癥語言行為問題語言發(fā)育遲緩、孤獨癥、口吃性行為問題性倒錯、社會行為問題說謊、偷竊及違法行為1.兒童多動癥（MBDADD）占學(xué)齡兒童的1.5—10%男孩多于女孩興奮、多動、睡眠障礙。情感抑郁、自卑強依據(jù)：1、情緒不穩(wěn)2、多動性

5、行為障礙3、其病年齡多7歲前，持續(xù)半年以上4、注意力不集中5、行為量表有異常表現(xiàn)原因：生理、遺傳、孕產(chǎn)、過敏、代謝、心理社會2.獨生子女綜合癥體格和智力發(fā)育優(yōu)行為問題；任性、好發(fā)脾氣生活自理能力差不愛惜東西挑食挑穿合作性差膽小、怯弱與家庭教育有關(guān)3.少年兒童的性行為問題性認識和性活動的問題性識別障礙、過度手淫問題4.兒童的品行問題及違法行為攻擊性行為說謊執(zhí)拗、不服從偷竊性攻擊性行為（奸污、淫亂、）吸煙、酗酒、吸毒、外逃、自殺等5.不良習(xí)慣喂養(yǎng)過度濫用藥物偏食或厭食學(xué)習(xí)負擔(dān)過重6、遺尿癥原發(fā)性遺尿繼

6、發(fā)性遺尿預(yù)防：2歲訓(xùn)練操作性條件行為治療原因：遺傳教育與心理泌尿系統(tǒng)發(fā)育遲緩7、口吃4歲后仍出現(xiàn)原因：精神因素（受驚、懲罰、突變）軀體因素（腦損）模仿氣質(zhì)因素（興奮過高、抑制過強）盡早矯正影響少年兒童行為的不良因素疾病因素（腦損傷、慢性病、體格缺陷）不良學(xué)習(xí)環(huán)境不良家庭環(huán)境不良育兒態(tài)度不良社會環(huán)境兒童心理衛(wèi)生嬰兒期心理衛(wèi)生幼兒前期心理衛(wèi)生幼兒期心理衛(wèi)生童年期心理衛(wèi)生一.嬰兒期心理衛(wèi)生1.供給充足營養(yǎng)2.充足的睡眠3.滿足情感的需求4.動作和言語訓(xùn)練5.發(fā)展認知能力1.嬰兒期供給充足營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)（易

7、消化---消化酶、免疫球蛋白）添加輔食（營養(yǎng)補助、4個月起、乳牙）喂養(yǎng)方式時間、次數(shù)、進食量-----個體需要進食環(huán)境（情緒愉快、）培養(yǎng)自己抓握進食2.嬰兒期的充足睡眠作用：促進大腦發(fā)育生長激素分泌-----生長發(fā)育何謂充足？新生兒------20小時4~6月--------16~18小時1歲-----------15~16小時注意：安靜、通風(fēng)、暗光、保暖習(xí)慣：獨自入睡、不含奶頭、不蒙頭3.嬰兒期滿足情感的需求心理需要-----獲得安全感母愛的體驗：肌膚接觸、愛撫、表情、聲音母愛剝奪兒童：生長發(fā)育

8、遲緩（脊髓、大腦）心理發(fā)展障礙（哭鬧、拒食）4.嬰兒期動作和言語訓(xùn)練作用：動作------腦功能發(fā)育怎樣訓(xùn)練？母子拉握手，各種材料刺激嬰兒手3~4月——信息刺激：眼、耳、腦協(xié)調(diào)5~6月——抓玩具、抱奶瓶7~8月——自吃入口、手指動作1歲———直立邁步言語：單音、雙音、懂簡單話語5.嬰兒期發(fā)展認知能力作用：認知----開發(fā)智力、穩(wěn)定情緒聽覺訓(xùn)練：說話、音樂視覺心理：色彩、外界環(huán)境、玩具、圖片途徑：反復(fù)觀察、辯識反復(fù)動手嬰兒期的心理衛(wèi)生問題1、身心發(fā)育遲緩——生長發(fā)育不足；——動作言語