急性非st段抬高心肌梗死合并糖尿病患者藥物與介入治療臨床療效比較

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1、急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者藥物與介入治療臨床療效比較 []目的對比分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病患者藥物治療與介入治療的臨床療效。方法對131例首次診為NSTAMI同時既往合并2型糖尿病患者資料進行回顧性分析,比較藥物治療組和介入治療組的臨床療效。結(jié)果介入治療組住院期間患者再發(fā)心絞痛及新發(fā)心力衰竭的發(fā)生率低于藥物治療組(23vs4,30vs10;x2=8.79,5.19;P<0.05),而惡性心律失常及死亡的發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(1vs1,1vs1;x2=0.18,0.18;P>0.05),隨訪6個月兩組心絞痛發(fā)作、再

2、發(fā)心肌梗死、新發(fā)心力衰竭等不良事件發(fā)生率相似,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(30vs21,29vs20,13vs9,2vs1;x2=0.08,0.02,0.02,0.14;P>0.05)。結(jié)論介入治療可改善合并2型糖尿病的NSTAMI患者住院期間臨床癥狀,但介入和藥物治療對于6個月預(yù)后的影響無明顯差異?! 關(guān)鍵詞]急性非ST段抬高心肌梗死;2型糖尿病;介入治療;藥物治療  []R542.22[]A[]2095-0616(2015)02-07-03  Clinicalcurativeeffectparisonofinterventionalanddrugtherapyinthe

3、treatmentofnonST-segmentacutemyocardialinfarctionpatientsily:微軟雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28px;"/>  DUANNaHOUAijieLIZhanquan  DepartmentofCardiology,LiaoningProvincialPeople'sHospital,Shenyang110016,China  [Abstract]ObjectiveToparetheclinicaleffectofinterventionalanddrugthera

4、pyinthetreatmentofnonST-segmentacutemyocardialinfarction(NSTEMI)patientsellitus(DM).MethodsTheclinicaldateof131casesfirstdiagnosedasNSTEMIalignantarrhythmiaanddeathinthetonthsellitus,interventiontherapycansignificantlyimproveclinicalsymptomsduringthepatientshospitalization,buthasnosignifi

5、cantdifferentinfluenceon6monthsprognosis.  [Keyyocardialinfarction;Diabetesmellitus;Interventionaltherapy;Drugtherapy  大量研究證明糖尿病對于急性冠脈綜合征患者預(yù)后有不良影響。同時,心血管疾病也是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前糖尿病發(fā)病率持續(xù)增長,因此糖尿病和心血管疾病的密切關(guān)系也日益受到關(guān)注[1-2]。本研究回顧性分析急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者藥物治療與介入治療的臨床療效,為今后NSTEMI診治療效的分析提供幫助?! ?對象與方法  1.1

6、研究對象  我院2010年10月~2013年5月住院首次診  為急性非ST段抬高心肌梗死同時既往合并2型糖尿病患者,共131例,其中男50例,女81例。平均年齡(74.1±4.1)歲。所有患者符合2012年我國非ST段抬高急性冠脈綜合征診斷和治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除既往患有急性心肌梗死、嚴重肝腎功能障礙、出血性疾病、3個月內(nèi)腦出血病史、嚴重貧血、甲狀腺疾病、心肺復(fù)蘇術(shù)后、妊娠及哺乳期患者。根據(jù)是否行介入治療,將患者分為:藥物治療組(單純藥物治療)和介入治療組(藥物治療+介入治療)。其中藥物治療組79例,介入治療組52例。所有患者均為急性非ST段抬高心肌

7、梗死發(fā)病3d內(nèi),既往合并2型糖尿病5年以上,長期應(yīng)用胰島素,血糖控制較穩(wěn)定。 1.2方法  1.2.1藥物治療所有入選患者均給予標(biāo)準(zhǔn)冠心病二級預(yù)防治療及胰島素控制血糖治療?! ∷幬镏委熐闆r:患者入院明確診斷后均頓服拜阿斯匹林300mg/d,硫酸氫氯吡格雷片300mg,常規(guī)服用拜阿司匹林(商品名:拜阿司匹靈,拜耳醫(yī)藥保健有限公司,J20080078)100mg/d、硫酸氫氯吡格雷片(商品名:波立維,賽諾菲圣德拉堡集團公司,J20080090)75mg/d、阿托伐他?。ㄉ唐访毫⑵胀?,輝瑞制藥有限公司,J20120049)20mg

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