冠狀動(dòng)脈造影基本流程課件

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1、冠狀動(dòng)脈造影基本流程agenda1.Seldinger法穿刺動(dòng)脈2.動(dòng)脈鞘置入3.造影管的置入4.三連三通板的連接和使用5.造影Seldinger法穿刺動(dòng)脈穿刺點(diǎn)選擇Seldinger法穿刺動(dòng)脈&置入動(dòng)脈鞘造影管的置入：預(yù)處理造影管的置入：導(dǎo)絲先行，導(dǎo)管跟上導(dǎo)管的置入導(dǎo)管的置入：冠脈掛口冠脈變異1.右冠-正常2.右冠–高位、向前3.右冠–左冠竇、向后4.左冠–正常5.左冠－高位、向前前后21345LAO40oRSVLSV1.右冠-正常2.右冠–高位、向前3.右冠–左冠竇、向后4.左冠–正常5.左冠－

2、高位、向前冠脈開口：高位冠脈開口于主動(dòng)脈瓣上較高的位置冠脈起始走向向上向下水平三聯(lián)三通板的連接及使用推注造影劑正常左冠狀脈LAO+CRAN顯示：LM、LAD近、中D、LAD/DLAD/LCX正常左冠狀動(dòng)脈LAO+CAUD顯示：LM、前三叉、LCX近、中、OM正常右冠狀動(dòng)脈LAO顯示：RCA近、中、遠(yuǎn)及分支右冠狀動(dòng)脈LAO+CRAN顯示：后降支、左室后側(cè)支LAD近段99%狹窄向心性、局限性彌漫性病變：狹窄、擴(kuò)張、潰瘍、動(dòng)脈瘤LM狹窄，LAD開口閉塞、LCX彌漫性狹窄LAD近段完全閉塞側(cè)支血管形成：RC

3、A分支至RCA主干遠(yuǎn)段RCA分支至LAD主干LAD（對(duì)角支、隔支、前降支）側(cè)支至RCA、LCXRCA閉塞，LAD、LCX分支至RCA末梢我們的機(jī)會(huì)？我們的機(jī)會(huì)討論：鞘親水導(dǎo)絲造影管三聯(lián)三通板、注射器、延長管