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《75例三陰性乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、75例三陰性乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后分析岳國(guó)軍胡威柏玉舉李寧胡康（貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸部腫瘤科、乳腺外科貴州遵義563003）【摘要】目的通過分析三陰性乳腺癌（TNBC）的臨床資料，研究TNBC的臨床病理特征和預(yù)后。方法收集我院自2000年1月至2003年12月經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者387例。其中，雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）以及人表皮生長(zhǎng)因子受體（HER-2）無表達(dá)或低表達(dá)的患者75例，診斷為三陰性乳腺癌作為木次研究的三陰性乳腺癌組，占同期乳腺癌患者總?cè)藬?shù)的19.38%,其余的312例作為非三陰性乳腺癌組。木文通過回顧性統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)比分析三陰性乳腺
2、癌組和非三陰性乳腺癌組的臨床資料，分析可能影響預(yù)后的單因素使用χ2檢驗(yàn),牛.存率采用Kaplan—Meier計(jì)算法，分析可能影響預(yù)后的多因素使用Cox風(fēng)險(xiǎn)模型，以得出TNBC的臨床病理特征、患者生存情況以及可能影響預(yù)后的主要因素。結(jié)果非三陰性乳腺癌的I、II期比例大于三陰性乳腺痛，三陰性乳腺癌的III、IV期比例大于非三陰性乳腺癌；病理類型都以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主，三陰性乳腺癌比例大于非三陰性乳腺癌；腫瘤直徑<5cm為大多數(shù)，非三陰性乳腺癌的比例大于三陰性乳腺癌。非三陰性乳腺癌的5年生存率和10年生存率均高于三陰性乳腺癌。年齡、組織學(xué)分化程度、脈管瘤栓、N分
3、期、T分期以及TNM分期是影響TNBC預(yù)后的主要因素；組織學(xué)分化程度、淋巴結(jié)狀態(tài)是影響TNBC預(yù)后的獨(dú)立因素（P<0.05>。結(jié)論TNBC具有較強(qiáng)的侵襲性，預(yù)后較差，生存率低，淋巴結(jié)狀況和組織學(xué)分化程度是影響TNBC預(yù)后的獨(dú)立因素?！娟P(guān)鍵詞】三陰性乳腺癌臨床病理特征預(yù)后影響預(yù)后因素【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2014）09-0142-02乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病有逐年增多且年輕化的趨勢(shì)。三陰性乳腺癌(triplenegativebreastcarcinoma,TNBC)是指雌激素受體(estrogerece
4、ptor，ER）、孕激素受體（progesteronereceptor,PR）和人表皮生長(zhǎng)因子受體2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2）均為陰性的乳腺癌。本文主要研究TNBC的臨床病理特征及生存情況，并對(duì)預(yù)后因素加以探討。1.資料和方法1.1臨床資料收集我院自2000年1月至2003年12月經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者387例，全部為女性。年齡：23-86歲，平均年齡：54歲。經(jīng)檢查，全部確診為乳腺癌。其中，75例為三陰性乳腺癌，占乳腺癌患者總?cè)藬?shù)的19.38%，其余的312例為非三陰性乳腺癌。1.2實(shí)驗(yàn)分組本研究采用免疫
5、組化法檢測(cè)雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）以及人表皮生長(zhǎng)因子受體（HER-2）的表達(dá)。我院自2000年1月至2003年12月經(jīng)手術(shù)治療的乳腺癌患者387例。蘇中，雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）以及人表皮生長(zhǎng)因子受體（HER-2）無表達(dá)或低表達(dá)的患者75例，經(jīng)診斷確診為三陰性乳腺癌作為本次實(shí)驗(yàn)的三陰性乳腺癌組，占全部觀察乳腺癌患者總?cè)藬?shù)的19.38%,其余的312例作為非三陰性乳腺癌組。1.3手術(shù)治療所有乳腺癌患者均接受過手術(shù)治療。手術(shù)方案為乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后結(jié)合患者的臨床病理和TNM分期，進(jìn)行放化療輔助治療。1.4隨訪隨訪方式包括：患者到醫(yī)院門診或住
6、院復(fù)查、電話采訪及通信隨訪等多種方式相結(jié)合。隨訪起始吋間為患者接受治療第一天起，至2013年12月截止，分別統(tǒng)計(jì)5年后隨訪數(shù)據(jù)和10年后隨訪數(shù)據(jù)。對(duì)患者的隨訪內(nèi)容奮腫瘤的再次復(fù)發(fā)時(shí)間、轉(zhuǎn)移吋間段、患者出院后的生存情況等。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法采用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析本次所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。分析可能影響預(yù)后的單因素使用χ2檢驗(yàn)。生存率采用Kaplan—Meier計(jì)算法。分析可能影響預(yù)后的多因素使用Cox風(fēng)險(xiǎn)模型。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床病理特征從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得出，三陰性乳腺癌和非三陰性乳腺癌的組織學(xué)分期都以II期為主，非
7、三陰性乳腺癌的I、II期比例大于三陰性乳腺癌，三陰性乳腺癌的III、IV期比例人于非三陰性乳腺癌；病理類型都以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主，三陰性乳腺癌比例大于非三陰性乳腺癌；腫瘤直徑<5cm為大多數(shù)，非三陰性乳腺癌的比例大于三陰性乳腺癌。本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1.三陰性乳腺癌組與非三陰性乳腺癌組臨床病理特征注：P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.2生存率由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得出，非三陰性乳腺癌的5年生存率和10年生存率均高于三陰性乳腺癌。本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2.三陰性乳腺癌組與非三陰性乳腺癌組生存率組別n5年生存
