老年三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析

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1、老年三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析老年三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析張萍徐兵河*馬飛袁苴王佳玉李俏中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和阪學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科(北京，100021)【摘要】FI的分析老年(360歲)三陰性乳腺癌(TNBC)患者的臨床病理特點(diǎn)、生存情況及影響預(yù)后的因素。方法2000年1月至2007年12月間，收集中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院收治的60歲及以上雌激素受體(ER)、孕激素受休(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受休2(HER-2)均陰性的84例TNBC患者的臨床病理資料，觀察其長(zhǎng)期生存狀況，分析英臨床特點(diǎn)及影響預(yù)后的兇索。結(jié)果全組84例M60歲

2、老年TXBC患者，占同期收治老年乳腺癌患者的9.6%0中位年齡為66歲(60'88歲)。60.7%的患者合并有高血壓、糖尿病、腦血管病等英他疾病。有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者3例。主要病理類型為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌71例(84.5%)。Tl,T2期患者占92.9%,分期為I、II、III和IV期的患者分別有14例(16.7%)、51例(60.7%)、18例(21.4%)和1例(1.2%)。10例(11.9%)患者存在脈管瘤栓。全組患考5年無(wú)病生存(DFS)和總生存率(0S)分別是68.0%和83.2%。單因索分析顯示臨床分期及輔助化療周期數(shù)對(duì)無(wú)病牛

3、存和總4：存均冇顯著影響。多因素分析結(jié)果顯示，年齡及臨床分期是老年TBC預(yù)后的獨(dú)立影響因索。在隨訪期共有10例患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，22例患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，7例患者同吋出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中13例(15.5%)的患者同時(shí)岀現(xiàn)2個(gè)部位以上的轉(zhuǎn)移。13例(15.5%)已死亡。結(jié)論老年TNBC具有獨(dú)特的臨床和病理特點(diǎn)，影響預(yù)后的獨(dú)立因素是年齡及臨床分期。對(duì)該特殊群體患者，亟需探索更為合理的個(gè)體化治療策略?！局黝}詞】乳腺癌；三陰性；老年；預(yù)后Featuresofdiseasepresentationandprognosisine

4、lderlywomenwithtriple-negativebreastcancerZHANGPin百，XUBinghe,MAFei.DepartmentofMedicalOncology,CancerInstitute&Hospital,ChineseAcademyofMedicalSciences,PekingUnionMedicalCollege,Beijing100021,ChinaCorrespondingauthor:XUBing-he,E-mail:xubinghe@medma訂[Abstract]ObjectiveTheai

5、mofthisstudywastoinvestigatetheclinicopathologiccharacteristicsandprognosisinelderlypatients(》60)withtriple-negativebreastcancer(TNBC).Methods84patientswhowerediagnosedwithelderlyTXBCatCancerHospitalofCAMSbetweenJanuary2000andDecember2007wereinc1udedinthestudy.Al1thepatien

6、tsaged60yearsorolder,werewithnegativeexpressionoftheestrogenreceptor(ER),theprogesteronereceptor(PR),andthehumanepidermalgrowthfactorreceptor~2(HER-2).Theclinicopathologicfeaturesandprognosisofthose84patientswereretrospective!yevaluated.ResultsAmong875elderlypatientswithbr

7、eastcancer,84patients(9.6%)weretriple-negative.Themedianagoofthornwas66yearsold(60^88yearsold).60.7%patientshadcomorbiditysuchascoronaryheartdisease,hypertension,diabetes,etc.3patientshadbreastcanceroroophoromafamilyhistory.71patients(84.5%)werediagnosedwithinvasivoductalc

8、arcinoma.92.9%patientswereclassifiedasT1orT2?TheTNMstagesincluded:stageI16.7%,stageII60.7