許建利(三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析)

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1、·大會交流·三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析許建利吳誠義400016重慶，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌外科【摘要】目的了解三陰性乳腺癌（TNBC）臨床病理特征及其預(yù)后。方法收集我科手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)的465例原發(fā)性乳腺癌的臨床病理資料，根據(jù)ER、PR及Her-2蛋白免疫組化表達(dá)分為兩類：TNBC和非TNBC，并隨訪其預(yù)后情況，比較兩類乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后的差異。結(jié)果TNBC有73例，占15.7%，多見于50歲前未絕經(jīng)女性，隨訪369例中復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移39例，TNBC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率（18.3%，11/60）高于非TNBC（9.1%，28/309,P=0.033）。結(jié)論

2、：TNBC患者發(fā)病年齡較早，易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差?！娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；三陰性；臨床病理特征；預(yù)后【中圖法分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】BPathologicalcharacteristicsandprognosisoftriple-negativebreastcancerXUJian-li,WUCheng-yi.DepartmentofEndocrineSurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,ChinaCorrespondingauthor:

3、WUCheng-yi,400016Chongqing，theDepartmentofEndocrineSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity【Abstract】ObjectiveToexplorethepathologicalcharacteristicsandprognosisoftriple-negativebreastcancer(TNBC).Methodsthepathologicaldataof465casesofoperableprimarybreastcancerwe

4、reanalyzed.TNBCwasimmunohistochemicallydefinedbyalackofexpressionofER,PRandHer-2.ThedifferencesofpathologicalcharacteristicsandprognosisbetweenTNBCandnon-TNBCwereexplored.ResultTNBCcountforabout15%(73/465)ofallbreastcarcinomas.TNBCcorrelatedwithyounger(<50y)andpremenopausalwomen(P<0.05

5、).Thefollow-uptimeofthe369caseswastruncatedatJanuary2009,and39caseshadrecurrenceormetastasis,therelapserateofTNBC(18.3%,11/60)washigherthanthatofnon-TNBC(9.1%,28/309,P=0.033).ConclusionThepatientswithTNBCwereyounger,andhadanincreasedlikelihoodofrelapse.【Keywords】Breastneoplasms;Triple-

6、negative;Clinicopathologicalcharacteristics;Prognosis三陰性乳腺癌（Triple-negativebreastcancer，TNBC）作為乳腺癌中的一個亞型，由于內(nèi)分泌治療及針對Her-2過表達(dá)的靶向治療效果欠佳，預(yù)后較差，逐漸引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本文就TNBC臨床病理特征及預(yù)后作一分析。1資料與方法1.1資料來源收集2005年1月至2006年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌外科手術(shù)切除并經(jīng)病理檢查證實(shí)的465例原發(fā)性乳腺癌的臨床病理資料，包括發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、病理類型、組織學(xué)分級、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

7、及ER、PR、Her-2、P53免疫組化狀態(tài)，其中病理類型及組織學(xué)分級等均來自重慶醫(yī)科大學(xué)病理診斷中心的病理報告。所有患者均為女性；年齡28～90歲，中位年齡51歲。1.2方法根據(jù)ER、PR及Her-2蛋白免疫組化表達(dá)情況將收集到的465例乳腺癌分為兩類：TNBC：即ER、PR及Her-2均陰性的乳腺癌，其余為非TNBC，比較兩者臨床病理特征及預(yù)后差異。1.3治療所有患者均接受手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是乳癌改良根治術(shù)和保乳根治術(shù)。根據(jù)《NCCN乳腺癌臨床指引（2005.1版）》進(jìn)行化療、放療及內(nèi)分泌治療：化療方案主要有TAC（紫杉醇類+蒽環(huán)類+環(huán)磷酰胺）、CEF（