負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的臨床應(yīng)用研究

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1、負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的臨床應(yīng)用研究(河南省安陽鋼鐵集團(tuán)公司職工總醫(yī)院骨二科河南安陽455004)【摘要】目的：分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取于我院骨科就診的患者120例，根據(jù)患者引流技術(shù)的不同將患者分為兩組，每組分別有60例患者，其中觀察組患者接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)，對照組患者接受常規(guī)負(fù)壓引流技術(shù)。結(jié)果：觀察組患者更換引流管次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、住院時間明顯低于對照組，感染發(fā)生率1.7%低于對照組感染發(fā)生率10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；結(jié)論：在骨科中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，能夠促進(jìn)患者較

2、快恢復(fù)，減少創(chuàng)傷感染的發(fā)牛.?！娟P(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流技術(shù)；骨科；臨床應(yīng)用【中圖分類號】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)26-0168-02感染是骨科常見并發(fā)癥，負(fù)壓封閉引流技術(shù)最早應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷治療，在密閉環(huán)境中利用特有負(fù)壓持續(xù)或間斷負(fù)壓吸引，進(jìn)而充分引流創(chuàng)面滲液，增加創(chuàng)面局部血流，促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合［1］。近年來，隨著負(fù)壓封閉引流技術(shù)臨床應(yīng)用范圍H漸廣泛，其應(yīng)用適應(yīng)證不斷擴(kuò)大，并取得讓人滿意的效果。木文就分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的應(yīng)用效果，其結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2

3、014年3月至2016年1月期間于我院骨科就診的患者120例，患者均知情此次研究，并簽署了知情同意書:排除凝血機(jī)制異常、全身嚴(yán)重感染者；醫(yī)院倫理會均審核通過此次研究；根據(jù)患者引流技術(shù)的不同分為兩組，觀察組60例，男37例，女23例；年齡18?72歲，平均(43.7±11.5)歲；對照組60例，男36例，女24例;年齡18?70歲，平均(44.1±12.3)歲;兩組患者年齡、性別等以上資料利用統(tǒng)計學(xué)軟件處理后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05,可進(jìn)行對比。1.2方法兩組患者均接受常規(guī)處理，予以血尿常

4、規(guī)檢查，根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏實驗,采取針對性抗生素處理。做好患者創(chuàng)面衛(wèi)生清潔工作，注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)飲食。對照組患者接受常規(guī)負(fù)壓引流，觀察組患者接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)，完善患者術(shù)前準(zhǔn)備工作后，對創(chuàng)面予以徹底清創(chuàng)，骨髓炎患者開窗引流；創(chuàng)面感染者徹底清理創(chuàng)面后，填塞汕紗布，3d后行引流處理；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者取出假體后，徹底處理髓腔，于近端骨干上鉆數(shù)個孔便于引流；開放性骨折折者術(shù)后即刻行負(fù)壓封閉引流。根據(jù)患者創(chuàng)面人小、深度、形狀選擇針對性負(fù)壓引流材料，妥善放置創(chuàng)面中，充分接觸創(chuàng)面。徹底清潔創(chuàng)面周圍皮膚，以生物半透膜粘貼封閉整個創(chuàng)面。于泡

5、沬材料中引出硅膠引流管，連接負(fù)壓瓶或中心管道吸引器，根據(jù)患者具體情況調(diào)整負(fù)壓值，使敷料收縮變硬，敷料中心管凸現(xiàn)，并見液體流出。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者引流管更換次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、治療后感染發(fā)生率及住院吋間進(jìn)行觀察并記錄。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中的數(shù)據(jù)在處理吋使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用獨立樣本t進(jìn)行檢驗，比較吋使用卡方χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者創(chuàng)面恢復(fù)情況分析兩組患者經(jīng)引流處理后，觀

6、察組患者更換引流管次數(shù)、創(chuàng)面愈合吋間、住院吋間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計意義，P<0.05；兩組創(chuàng)面愈合率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05,如表1所示。2.2兩組患者治療后感染發(fā)生率比較觀察組負(fù)壓引流后，感染發(fā)生率1.7%(1/60),對照組常規(guī)引流后，感染發(fā)生率10%(6/60)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o1.討論目前引流技術(shù)是外科常用手段，于機(jī)體某一部位與外界建立開放通道，進(jìn)而達(dá)到治療0的［2】。準(zhǔn)確、奮效的引流技術(shù)能夠減少感染的發(fā)生，或預(yù)防感染擴(kuò)散。隨著負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科中的砬用后

7、，其效果顯著。負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科應(yīng)用適應(yīng)證廣泛，對各種皮膚缺損創(chuàng)傷均具冇明顯效果，包括軟組織損傷開放性骨折，肢體撕裂傷、脫套傷，骨髓炎，創(chuàng)面急性或慢性感染，難愈性創(chuàng)面，慢性潰瘍；皮膚移植物固定等［3】。同時對截肢、皮瓣轉(zhuǎn)移、壞死性筋膜炎等疾病，也具有一定效果。在此次研宄中，經(jīng)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療患者創(chuàng)面愈合率100%，常規(guī)引流術(shù)治療患者創(chuàng)面愈合率93.3%，兩組對比，無統(tǒng)計學(xué)意義。說明，與常規(guī)引流技術(shù)相比，負(fù)壓封閉引流技術(shù)能夠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并不會影響患者創(chuàng)面愈合效果,治療效果顯著。且經(jīng)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療患者更換引流管次數(shù)明

8、顯減少，冋吋創(chuàng)面愈合吋間、住院吋間明顯縮短，與常規(guī)引流術(shù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，通過采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，能夠維持患者較長的引流吋間，避免多次引流管更換給患者帶來痛苦和創(chuàng)傷，促使患者創(chuàng)面較快愈合，使患者能夠盡快出院。負(fù)壓封閉引流技術(shù)的應(yīng)用，利用醫(yī)用泡沫