接種護(hù)理安全管理對預(yù)防接種效果的影響

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1、接種護(hù)理安全管理對預(yù)防接種效果的影響王金艷？譚晶晶？沙艷蕾？(1北京市大興區(qū)興豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；2北京市大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；北京大興102602)【摘要】目的探究對接種人員實(shí)施安全管理的臨床效果。方法臨床納入2013年7月至2015年11月間在我中心進(jìn)行接種的人員86例，按護(hù)理方法進(jìn)行分組，對照組43例行一般接種模式，研究組43例在一般接種模式中增加安全管理，對比兩組間心理狀態(tài)及滿意程度。結(jié)果護(hù)理后研究組家長焦慮程度相比對照組有所改善，P<0.05。護(hù)理后研究組患者總滿意率88.37%相比于對照組67.44%有所好轉(zhuǎn)，P<0.05。結(jié)論對接種兒童實(shí)施護(hù)理安全管理后明顯改

2、善了家屬的焦慮情緒，提高了家屬的滿意程度。【關(guān)鍵詞】接種護(hù)理；安全管理；接種效果；影響自上個(gè)世紀(jì)八十年代末開始我國開始大力推廣計(jì)劃免疫以來，各類疾病的發(fā)生率大大下降，為兒童正常的生長發(fā)育保駕護(hù)航，并將每年的4月25日設(shè)為兒童接種宣傳日，以此來加大計(jì)劃免疫接種比例，現(xiàn)今，此項(xiàng)目己得到普及［1］。但隨著時(shí)間的流逝，護(hù)理弊端所導(dǎo)致的疏漏在臨床中逐漸顯現(xiàn)出來，患者需求的增高使得現(xiàn)有接種模式無法滿足臨床，針對此種現(xiàn)象，現(xiàn)選取2013年7月至2015年11月間在我院進(jìn)行接種的人員86例進(jìn)行治療，其中43例在一般接種模式中增加安全管理，詳細(xì)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料木次研究對象86例

3、均為2013年7月至2015年11月間在我中心進(jìn)行接種的人員。所有患者按護(hù)理方式分為兩組，對照組中男性24例，女性19例，年齡0.4-5歲，平均年齡為(2.4±0.4)歲。研究組中男性23例，女性20例，年齡0.3-5歲，平均年齡為(2.3±0.5)歲。上述資料無差異,P〉0.05。1.2方法對照組：護(hù)理人員常規(guī)對兒童消毒后進(jìn)行疫苗的注射，注意無菌操作，向家屬講解注意及配合事項(xiàng)。研宄組：在一般接種模式中增加（1）管理加強(qiáng)：首先保證疫苗的來源，我院疫苗均來自疾病預(yù)防控制中心，采集、運(yùn)輸、保管、取用安排專門的人員，保證疫苗的安全性，并遵照國家規(guī)定放置與合適

4、的環(huán)境溫度中。（2）人員素質(zhì)：定期對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識及安全知識的講座，學(xué)>』國外先進(jìn)的知識經(jīng)驗(yàn)，請相關(guān)的專家或行業(yè)翹楚宣講或總結(jié)接種疫苗過程中存在的安全隱患。護(hù)理人員疲定期進(jìn)行開會討論，對自身及操作的不足進(jìn)行匯總，經(jīng)過討論后作出整改方案，實(shí)施過程中進(jìn)行過程記錄。（3）科學(xué)的制度：護(hù)士長將疫苗接種的流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，明確護(hù)理人員的職責(zé)與范圍，落實(shí)到每一位護(hù)理人員，促進(jìn)其責(zé)任心的增加。（4）環(huán)境及知識：為患者提供整潔、舒適、明亮的候診環(huán)境，適當(dāng)增加綠色植物的點(diǎn)綴，熱飲的供給等，緩解其焦慮心理，設(shè)立咨詢處，冋答患者家屬的疑問，減輕心理負(fù)擔(dān)，并以宣傳欄及手冊的方式加強(qiáng)其對預(yù)防知識的

5、了解程度。1.3觀察指標(biāo)對比兩組家長的滿意程度及焦慮情緒。根據(jù)焦慮自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)（SAS）[2]:（1）輕：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。根據(jù)我院自制滿意調(diào)查表（1）優(yōu)秀：7-10分；（2）—般：4-6分；（3）差：0-3分，總分愈高表示滿意程度愈高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1心理情況研究組家長護(hù)理前焦慮水平相比對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。護(hù)理后研究組家長焦慮程度相比對照組奮所改

6、善，P<0.05,見表1。表1兩組患者心理情況對比（n=43,分）3討論疫苗接種是我國公共事業(yè)的國策所在，也是預(yù)防疾病最簡單冇效方法，但在接種的過程中，由于人員多，流動性大、患兒年齡小及護(hù)理人員自身原因等，使得效果未能滿足臨床需要[3】。護(hù)理操作中的疏漏，無菌觀念不強(qiáng)、安全知識的缺乏及疫苗本身質(zhì)量等原因使得安全事故時(shí)有發(fā)生，加重了患兒家屬的心理及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，通過本次研宄可看出，通過對疫茁的源頭及保存進(jìn)行質(zhì)量的把控，有效減少了變質(zhì)、假藥的發(fā)生率，保證了每一位患兒的權(quán)益，而知識上的宣教及咨詢處的設(shè)立，使家屬可通過多種途徑了解到接種的0的、步驟、藥物的原理等，疏導(dǎo)其緊張的情緒，做好心

7、理準(zhǔn)備，在咨詢過程中，應(yīng)注意言語的表達(dá)，準(zhǔn)確性與通俗性應(yīng)兼有，加深認(rèn)知程度。環(huán)境上的點(diǎn)綴改變了以往人們對醫(yī)院環(huán)境的認(rèn)知，增加活力，拉近距離，消除陌生感，緩解心理上的壓力。人員的素質(zhì)與患兒的安全直接掛鉤，定期進(jìn)行不足的總結(jié)能夠使護(hù)士更好的進(jìn)行調(diào)整，吸取更好的經(jīng)驗(yàn)并未患者服務(wù)，本次研宄收效良好。有研究顯示[4-5],對接種人員進(jìn)行護(hù)理安全干預(yù)后，明顯降低了安全事故的發(fā)生率，提高了家屬的滿意程度。本次研究中，通過對研究組患者提供環(huán)境、知識宣教、保證藥物安全等相關(guān)安全措施后，研究組家屬心