急性腦梗死后偏癱應(yīng)用早期針灸康復(fù)治療的效果觀察

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1、急性腦梗死后偏癱應(yīng)用早期針灸康復(fù)治療的效果觀湖南省郴州市嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院424500摘要：目的木文主要探討早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死偏癱的臨床療效。方法木文研宄共選取了2010年8月至2014年8月期間內(nèi)的162例急性腦梗死偏癱患者作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組各81例，對照組采用的常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還采用了早期針灸康復(fù)治療，比較兩組患者治療前后的肢體功能與生活能力。結(jié)果兩組患者治療并沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，但治療后，觀察組的肢體能力與牛.活能力均優(yōu)于對照組，且存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05

2、)。討論早期針灸康復(fù)治療對急性腦梗死后偏癱的患者具有顯著的臨床療效，值得在臨床治療中廣泛推廣。關(guān)鍵詞：急性腦梗死；早期針灸；康復(fù)沿療急性腦梗死是一種致殘率非常高的臨床疾病，偏癱則是急性腦梗死后的一種常見的并發(fā)癥。急性腦梗死后偏癱會對患者的肢體功能與生活能力造成嚴重的影響。針灸康復(fù)治療中包含了神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)以及康復(fù)學(xué)等領(lǐng)域知識，近年來在急性腦梗死后偏癱早期應(yīng)用針灸康復(fù)治療，其臨床療效已受到廣泛認可[1]。因此針對急性腦梗死后偏癱應(yīng)用早期針灸康復(fù)治療的臨床療效進行了相應(yīng)的研究分析，并取得了滿意的成果，其主要報道如下。1

3、資料與方法1.1一般資料在木次研究過程中，主要選取了2010年8月至2014年8月期間內(nèi)162例急性腦梗死后偏癱患者作為研究對象，這162例患者經(jīng)過木院的全面診斷可以確定，所有患者都屬于急性腦梗死后偏癱患者?，F(xiàn)隨機將所有的患者隨機分成了觀察組與對照組各81例，其中對照組中男性患者有46例，女性患者35例，患者的平均年齡為60.3歲，平均病程為19.5d,有42例患者的梗死部位在左側(cè)，有39例患者的梗死部位在右側(cè)。觀察組中奮男性患者45例，女性患者36例，平均年齡為61.2歲，平均病程為18.8d,梗死部位在左側(cè)的患者有

4、40例，梗死部位在右側(cè)的患者有41例。通過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡、性別、病程以及其梗死部位均為明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o1.2治療方法在對兩組患者進行治療的過程中，首先是采用常規(guī)的治療方法為兩組患者進行治療，常規(guī)治療的過程主要包括：采用奧扎格雷、用燈盞花素等藥物進行注射治療，并為患者進行常規(guī)的調(diào)血脂、活血通脈、抗血小板以及相應(yīng)的腦保護等治療，同時對出現(xiàn)腦水腫的患者給予20%的甘露醇靜滴［2］。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還采用了早期針灸康復(fù)治療，早期針灸康復(fù)治療主要頭針、針刺以及灸療三個過程，首先根據(jù)

5、患者的運動區(qū)感覺區(qū)，頭針行針30分鐘，行針時以每分鐘200次的速度來捻針，每次進行5分鐘，共行三次針。同吋根據(jù)患者的偏癱類型，軟癱患者一般需要選取肩髁、池、合谷、手三里、足三里、三陰交、血海這幾個穴位，而硬癱患者中只屈不伸的選擇肩齲、池、天井、外關(guān)、中瀆、陽陵泉、鳳市、昆侖這幾個穴位，只伸不屈的選取尺澤、曲澤、內(nèi)關(guān)、合谷、陰陵泉、三陰交這幾個穴位［3】。之后根據(jù)患者的這些穴位行針30分鐘，每天行針一次，連續(xù)進行8d,之后讓患者休息兩天再進行下一個療程。在為患者行針針刺吋，將艾條點燃進行相應(yīng)的灸療，觀察組的患者都進行3各

6、療程。觀察組患者在進行針灸治療的過程中，還進行了相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，主要的訓(xùn)練包括讓患者在床上保持正確的體位，進行相應(yīng)的翻身訓(xùn)練、坐立訓(xùn)練等。同吋也會讓患者進行獨立的步行訓(xùn)練，并讓患者時常進行關(guān)節(jié)部位的訓(xùn)練，比如肩、肘、腕、掌指以及指節(jié)等部位的活動訓(xùn)練，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，需根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況進行，每次的訓(xùn)練時間最好不要超過半個小時。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)本次研究過程中，主要是通過評定患者的肢體功能與患者的生活能力，并分別采用FMA量表與Rankin量表來進行評估。在FMA量表評估中，患者上肢部分滿分是66分，下肢部分的滿

7、分是34分，當(dāng)患者總分達到96分以上吋評定為輕度肢體障礙，85分到95分之間吋為中度肢體障礙，50分到84分之間時為明顯肢體障礙，而50分以下為極度肢體障礙。在Rankin量表評估中，主要是以0到5分的六級評分法進行評估，患者的評分為0分吋，表示患者并沒有生活能力障礙，1分表示患者出現(xiàn)了一些輕微的癥狀，2分表示患者的生活能力己受到輕度影響，3分到4分表示患者的生活能力已受到中度影響，5分為患者的生活能力受到嚴重影響。1.4統(tǒng)計方法在本次的研究過程中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，并采用X2進行的

8、檢驗分析，當(dāng)P,0.05吋有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果通過對兩組患者的肢體功能與生活能力的評估發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前的肢體功能評分與生活能力的評分上均沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，治療后觀察組患者的肢體功能與生活能力均優(yōu)于對照組，且兩組之間存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),具體可見表1與表2.3討論急性腦梗死后偏癱