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《針灸治療 五官科病證》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、五官科病證1.熟悉目赤腫痛、麥粒腫、耳嗚耳聾、牙痛、咽喉腫痛、近視的病因病機(jī),掌握其辨證分型、針灸治療,了解其針刺操作方法。2.了解鼻淵、口瘡的病因病機(jī)、辨證分型,熟悉其針灸治療。目赤腫痛(概述)目赤腫痛是以目赤而痛、羞明多淚為主癥的一種急性常見(jiàn)眼科病證,又稱“天行赤眼”,多發(fā)于春夏季,具有傳染性和流行性。????本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎、假膜性結(jié)膜炎和流行性角結(jié)膜炎等。[說(shuō)明]多因外感風(fēng)熱或天行時(shí)邪所致,也可見(jiàn)于臟腑陽(yáng)盛,陰虛火旺,或由熱性眼病失于調(diào)治轉(zhuǎn)變而成。目赤腫痛(病因病機(jī))多因外感風(fēng)熱之邪或淬感時(shí)邪疫毒,以致經(jīng)脈閉塞,血壅氣滯交攻于目;或因肝膽火盛,火郁不宣
2、,循經(jīng)上擾,氣血壅滯于目,使目睛腫痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為由細(xì)菌或病毒感染,或過(guò)敏而成。目赤腫痛(辨證分型)1.外感風(fēng)熱起病較急,患眼灼熱,流淚,羞明,眼瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛皆作,眵多黃粘,伴頭痛,鼻塞,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。2.肝膽火盛起病稍緩,病初眼有異物感,視物模糊不清,畏光羞明,澀痛,白睛混赤腫脹,伴口苦咽干,便秘,耳鳴,苔黃,脈弦數(shù)。目赤腫痛(基本治療)治則:清熱消腫,散郁止痛。處方:合谷太陽(yáng)睛明太沖隨證配穴:外感風(fēng)熱配少商、風(fēng)池,肝膽火盛配行間。操作:毫針刺,用瀉法,每日1次,每次留針30min,太陽(yáng)可點(diǎn)刺出血。方義:目為肝竅,陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)的經(jīng)脈均循于目部。合谷調(diào)陽(yáng)
3、明經(jīng)氣、疏散風(fēng)熱,太沖通導(dǎo)厥陰經(jīng)氣、泄火疏肝,四穴相配名曰"開(kāi)四關(guān)",以疏散一身熱邪;睛明宣散眼部之邪熱,有通絡(luò)明目的作用;太陽(yáng)點(diǎn)刺出血,以泄熱消腫止痛。目赤腫痛(其他治療)耳針?lè)ㄟx穴:眼神門耳尖或耳背靜脈方法:耳尖或耳背靜脈用三棱針點(diǎn)刺放血,每日l(shuí)-2次,其他穴位針刺,每次留針30min,留針期間運(yùn)針2次。艾灸法選穴:患側(cè)耳背上三角窩處,耳背靜脈上部分叉處各取1點(diǎn)為穴方法:取燈芯草1根,蘸上植物油點(diǎn)燃,將穴位常規(guī)消毒,點(diǎn)燃的燈芯草迅速灼在所取穴位上,每次點(diǎn)一下,每日l(shuí)一2次。挑治法選穴:肩胛間敏感點(diǎn)或大椎旁開(kāi)0.5寸處方法:所選穴位常規(guī)消毒后,用6號(hào)注射針頭挑斷皮下白色纖維
4、2-3根,用2%碘酒棉球按壓傷口。目赤腫痛(附注)針灸治療本病效果良好。本病流行時(shí),注意洗臉用具要隔離,以防接觸感染。目赤腫痛(現(xiàn)代文獻(xiàn))劉炳權(quán)用穴位注射治療流行性結(jié)膜炎352例。將352例分為太陽(yáng)穴組206例。耳穴組146例。太陽(yáng)穴注射組,取雙側(cè)太陽(yáng)穴常規(guī)消毒后,每次注入低濃度維生素B120.5ml每天一次;耳穴注射,在耳針眼穴,耳垂中點(diǎn),按皮膚常規(guī)消毒后,在雙側(cè)耳穴注入低濃度維生素B120.2一0.3m1.每天1次。連續(xù)治療3天,統(tǒng)計(jì)療效。同時(shí)兩組均配合0.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)眼,每天4-6次。結(jié)果;太陽(yáng)穴組基本治愈率66%,耳穴組基本治愈率78%,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異性。
5、(劉炳權(quán),穴位注射治療流行性急性結(jié)膜炎352例。中國(guó)針灸1992;12(3):32)麥粒腫(概述)麥粒腫是一種常見(jiàn)的眼瞼腺組織急性化膿性炎癥,又稱瞼腺炎。因發(fā)病所在部位不同,有內(nèi)外麥粒腫之分。凡睫毛所屬皮脂腺的化膿性炎癥稱外麥粒腫,而瞼板腺的化膿性炎癥為內(nèi)麥粒腫,是青少年的多發(fā)病。[說(shuō)明]眼瞼邊緣生小癤,初起形如麥粒,紅腫熱痛,故亦名麥粒腫。多因風(fēng)熱客于胞瞼,或脾胃蘊(yùn)積熱毒上攻于目所致。麥粒腫(病因病機(jī))本病多因風(fēng)邪外襲,客于胞瞼化熱,風(fēng)熱煎灼津液變成瘡癤;或因多食辛辣炙煿等物,以致脾胃蘊(yùn)積濕熱,遂使氣血凝滯,停聚于胞瞼皮膚經(jīng)絡(luò)之間而成。若反復(fù)發(fā)作多因余邪未消,熱毒蘊(yùn)伏,或體
6、質(zhì)虛弱,屈光不正等為誘因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因金黃色葡萄球菌感染而成。麥粒腫(辨證分型)1.外感風(fēng)熱病初起,局部微有紅腫癢痛,伴有頭痛,發(fā)熱,全身不適等癥,苔薄白,脈浮數(shù)。2.脾胃濕熱眼瞼局部紅腫,灼熱疼痛,伴有口干、口臭、便秘溲赤,苔薄黃,脈數(shù)。麥粒腫(基本治療)治則;疏風(fēng),清熱,利濕。處方:1、外感風(fēng)熱:睛明攢竹行間太陽(yáng)2、脾胃濕熱:合谷承泣四白陰陵泉隨證配穴:惡寒發(fā)熱配外關(guān),頭痛配風(fēng)池。操作:毫針刺,用瀉法,每日1次,每次留針30min,太陽(yáng)點(diǎn)刺出血。方義:取睛明、攢竹、肝經(jīng)滎穴行間和經(jīng)外奇穴太陽(yáng)以疏風(fēng)清熱,合谷、承泣、四白乃手足陽(yáng)明經(jīng)穴,有疏導(dǎo)患部郁熱的作用;陰陵泉清
7、脾胃濕熱,諸穴共奏疏風(fēng)清熱,利濕解毒之功。麥粒腫(其他治療)耳針?lè)ㄟx穴:眼肝脾腎上腺耳尖方法:耳尖點(diǎn)刺出血,余穴每日針1次,每次留針30min,反復(fù)運(yùn)針2次,5次為1療程。反復(fù)發(fā)作者改用王不留行籽貼壓,每3-5日更換1次。挑治法選穴:肩胛間第l一5胸椎旁淡紅色皮疹方法:挑斷疹下白色纖維組織,并捏擠點(diǎn)狀出血,每次挑2-3根,每日1次。麥粒腫(附注)①針灸治療本病,炎癥初起可促使其吸收、消腫、止痛;但切忌擠壓。②如已成膿可轉(zhuǎn)眼科進(jìn)行處理。麥粒腫(現(xiàn)代文獻(xiàn))賀舜歧用放血療法治療麥粒腫,方法:取患眼同側(cè)耳尖穴,