常見五官科病證的針灸治療

常見五官科病證的針灸治療

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1、常見五官科病證的針灸治療一、目赤腫痛【辨證】多因外感風(fēng)熱時邪,侵襲目竅,郁而不宣;或因肝膽火盛,循經(jīng)上擾,以致經(jīng)脈閉阻,血壅氣滯,驟然發(fā)牛目赤腫痛?!颈孀C】主癥目赤腫痛,羞明,流淚,勝多。兼見頭痛,發(fā)熱,脈浮數(shù)者,為風(fēng)熱證;兼口苦,煩熱,便秘,脈弦滑者,為肝膽火盛?!局委煛?.基本治療治法清瀉風(fēng)熱,消腫定痛。取手陽明、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。主穴合谷太沖風(fēng)池睛明太陽配穴風(fēng)熱者,加少商、上星;川:膽火盛者,加行間、俠溪。操作毫針瀉法。少商、太陽、上星點刺出血。方義冃為肝Z竅,陽明、太陽、少陽、足厥陰經(jīng)脈均循行冃系。合谷調(diào)陽明經(jīng)氣以疏泄風(fēng)熱。太沖、風(fēng)池分屬肝膽兩經(jīng),上下相應(yīng),導(dǎo)肝膽之火下行

2、。睛明為足太陽、陽明之交會穴,可宣泄患部之郁熱,通絡(luò)明目。太陽點刺放血以泄熱消腫?!玖?xí)題】有關(guān)針灸治療目赤腫痛,敘述不正確的是A.以清瀉風(fēng)熱,消腫定痛為法B.取手陽明、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主C.風(fēng)熱者,加行間、俠溪以疏散風(fēng)熱D.可取睛明穴以宣散郁熱E.毫針用瀉法『正確答案』C2.其他治療(1)挑刺法可在肩胛間按壓過敏點,或大椎兩旁0.5寸處選點挑治。本法適用于急性結(jié)膜炎。(2)耳針法選眼、目1、目2、肝。毫針刺,留針20分鐘,間歇運針;亦可在耳尖或耳背靜脈點刺出血。二、耳聾、耳鳴【病因病機】內(nèi)因多由惱怒、驚恐,肝膽風(fēng)火上逆,以致少陽經(jīng)氣閉阻;或因腎虛氣弱,肝腎虧虛,精氣不能上湍于耳而成

3、;外因多由風(fēng)邪侵襲,壅遏清竅所致;亦冇因突然暴響震傷耳竅引起者?!颈孀C】1.實證主癥暴病耳聾,或耳屮覺脹,鳴聲隆隆不斷,按之不減。兼見頭脹,面赤,咽干,煩躁善怒,脈弦者,為肝膽火旺;畏寒,發(fā)熱,脈浮者,為外感風(fēng)邪。2.虛證主癥久病耳聾,耳鳴如蟬,時作時止,勞累則加劇,按之鳴聲減弱。兼見頭暈,腰膝酸軟,乏力,遺精,帶下,脈虛細者,為腎氣不足;五心煩熱,遺精盜汗,舌紅少津,脈細數(shù)者,為肝腎虧虛?!局委煛?.基本治療(1)實證治法清川?瀉火,疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為匸。主穴翳風(fēng)聽會俠溪屮渚配穴肝膽風(fēng)火者,加太沖、丘墟;外感風(fēng)邪者,加外關(guān)、合谷。操作毫針瀉法。方義手、足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入

4、耳中,因此取手少陽之屮渚、翳風(fēng),足少陽之聽會、俠溪。疏通少陽經(jīng)絡(luò),清肝瀉火。(2)虛證治法益腎養(yǎng)竅。以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。上穴太溪照海聽官配穴腎氣不足者,加腎俞、氣海;肝腎虧虛者,加腎俞、肝俞。操作毫針補法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。方義太溪、照海補益腎精、腎氣。聽宮為局部取穴,可疏通耳部經(jīng)絡(luò)之氣。某男,65歲,耳中如蟬鳴,時作時止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞『正確答案]D2.其他治療

5、(1)耳針法選心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下。暴聾者,毫針強刺激;一般耳鳴、耳聾中等刺激量,亦可埋針。(2)穴位注射法選聽宮、翳風(fēng)、完骨、瘓脈。用654-2注射液,每次兩側(cè)各選一穴,每穴注射5mg;或用維生素B12100ug注射液,每穴0.2?0.5ml。(3)頭針法選取兩側(cè)暈聽區(qū),毫針刺,間歇運針,留針20分鐘,每H或隔H1次。三、鼻淵【病因病機】因鼻為肺之外竅,鼻淵的發(fā)生,與肺經(jīng)受邪有關(guān)。其急者,每因風(fēng)寒襲肺,蘊而化熱,或感受風(fēng)熱,致肺氣失宣,客邪上干清竅而致鼻塞流涕。風(fēng)邪解后,郁熱未清,釀為濁液,壅于鼻竅,化為膿涕,遷延而發(fā)為鼻淵。【辨證】主癥鼻流濁涕,色黃腥穢,鼻塞不聞香臭。兼癥病變

6、初發(fā),黃涕量多,伴頭痛、發(fā)熱、咳嗽、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)者,為肺經(jīng)風(fēng)熱;經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,兼見頭昏、眉額脹痛、思緒分散、記憶衰退、舌紅、苔膩,為濕熱阻竅。【治療】1.基本治療治法清熱宜肺,通利鼻竅。取手太陰、陽明經(jīng)穴為主。丄穴列缺合谷迎香印堂風(fēng)池配穴肺經(jīng)風(fēng)熱者,加少商;濕熱阻竅者,加曲池、陰陵泉。操作毫針瀉法。少商點刺lIllIlLo方義鼻為肺竅,故取肺經(jīng)絡(luò)穴列缺,宣肺氣,祛風(fēng)邪。手陽明與手太陰和表里,其脈乂上夾鼻孔,迎香、合谷可疏調(diào)手陽明經(jīng)氣,清瀉肺熱;其小迎香治鼻塞不聞香臭最為有效。卬堂位于督脈而近鼻部,可散局部Z郁熱以通鼻竅。風(fēng)池疏風(fēng)利竅。某女,25歲,鼻流濁涕,色黃量多,味腥穢

7、,伴頭痛,發(fā)熱,咳嗽,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。除列缺、合谷、迎香、印堂、風(fēng)池外,應(yīng)加用A.行間B.少商C.曲池D.內(nèi)庭E.足三里「正確答案』B2.其他治療(1)穴位注射法選合谷、迎香,用維生素B注射液,每穴0.2?0.5ml,每次選1個穴位,隔FI1次。(2)耳針法選內(nèi)耳、下屏尖、額、肺。毫針刺,間歇捻轉(zhuǎn),或埋針1周。四、牙痛【病因病機】手、足陽明經(jīng)脈分別入下齒、上齒中。大腸、胃腑積熱,或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò),郁于陽明而化火,火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。腎主骨,

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