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1、氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的用藥方法及療效魏國(guó)士張社芳鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院河南471000【摘要】目的觀察并探究氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死的用藥方法及臨床價(jià)值。方法選取我院在2013年12月至2014年12月中所收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，并將其分成3組各30例，對(duì)照組采納阿司匹林口服治療，觀察組1采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林U服治療，觀察組2經(jīng)過(guò)確診后采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林嚼服治療。三組療程都為15天，然后觀察三組醫(yī)學(xué)療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)不同治療方式治療發(fā)現(xiàn)，觀察組1治療效率要明顯優(yōu)于對(duì)
2、照組，而觀察組2的醫(yī)學(xué)療效要明顯優(yōu)于觀察組1。三組患者組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死要比單用阿司匹林醫(yī)學(xué)療效要好，而經(jīng)過(guò)確診后嚼服效果比常規(guī)口服效果好，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗死；氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林；治療腦血管病是在神經(jīng)內(nèi)科中常見的疾病之一，而缺血性腦卒中占中總數(shù)80%［1］。抗“學(xué)小板治療”是腦梗死早期使用的基木藥物之一［2］。木文選取我院在2013年12月至2014年12月中所收治的90例急性腦梗死患者為研宄對(duì)象，
3、并將其分成3組各30例，對(duì)照組采納阿司匹林口服治療，觀察組1采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林U服治療，觀察組2經(jīng)過(guò)確診后采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林嚼服治療，三組療程都為15天，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。1.資料與方法1.1一般資料木文選取我院在2013年12只至2014年12月中所收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，并將其分成3組各30例，入選標(biāo)準(zhǔn)為：第一，符合第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)“頭顱CT”或者是“MRI”證實(shí)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)急性腦梗死；第二，發(fā)病在48小吋內(nèi)；第三，因錯(cuò)過(guò)時(shí)間而沒(méi)有進(jìn)行溶栓治
4、療或家屬拒絕溶栓治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，嚴(yán)重的“心、肝、肺”等相關(guān)功能不健全者；第二，有腦出血病史患者；第三，大面積腦梗死，認(rèn)知冇障礙患者；第四，明確胃及十二指腸潰瘍或近期內(nèi)奮消化道出血或艽他系統(tǒng)奮出血者；第五，依從性差，患者及患者家屬配合度極差者。三組患者在“年齡分布、性別構(gòu)成、既往史評(píng)分”等相關(guān)情況無(wú)顯著差異(P〉0.05)。所冇的病例都符合急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并iL發(fā)病在48小吋內(nèi)［3］。1.2方法對(duì)照組采納阿司匹林310mg，在入院當(dāng)天晚餐后實(shí)行口服，在服用1周之后,改為阿司匹林llOmg，同樣晚
5、餐后U服［4】；觀察組1采納阿司匹林31Omg加氯毗格雷片80mg,進(jìn)入醫(yī)院當(dāng)天晚餐后口服，等到一周之后停用氯毗格雷片并改為阿司匹林llOmg，晚餐后口服；觀察組2在入院當(dāng)日進(jìn)行確診之后立即嚼服阿司匹林31Omg加氯毗格雷片80mg,等到第二天采納阿司匹林310mg外加氯毗格雷片80mg晚餐后U服5天，一周之后停用氯毗格雷片改為阿司匹林llOmg，晚餐后口服。三組都給予“銀杏達(dá)莫靜點(diǎn)”，給藥方式和劑量都統(tǒng)一。同吋還要進(jìn)行“降脂、降糖”等相關(guān)治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處
6、理軟件為SPSS17.0,計(jì)量資料采納“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。2結(jié)果經(jīng)過(guò)三組不同治療方式之后，發(fā)現(xiàn)觀察組1的治療效果要比對(duì)照組明顯，而觀察組2的醫(yī)學(xué)療效要顯著優(yōu)于觀察組1。三組患者組間差異明顯，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳細(xì)見表1。3.討論冇相關(guān)研究表明，指出卒中發(fā)生48小時(shí)內(nèi)使用抗血小板聚集藥物，能明顯減少隨訪期末的病死或者是殘疾率，而舉薦的常用抗血小板聚集藥物為“阿司匹林、氯毗格雷”。另外，腦梗死是在醫(yī)學(xué)臨
7、床中常見的一種多發(fā)病，而腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和栓子脫落阻塞是致使急性腦梗死主要因素，而“血小板”聚集在腦血栓中起到重要價(jià)值。阿司匹林又是臨床上最普遍使用的一種抗血小板藥物，其藥物機(jī)制就是抑制體內(nèi)血小板環(huán)氧化酶，阻止血栓素A2的生成?！奥扰窭住笔且环N新型的抗血板聚集藥物，其藥物機(jī)制是具冇選擇性的阻斷腺苷二磷酸受體,從而達(dá)到抑制血小板聚集的0的。近些年來(lái)急性腦梗死逐漸呈上升趨勢(shì)。對(duì)此，為針對(duì)急性腦梗死的醫(yī)學(xué)療效,本文選取我院在2013年12月至2014年12月中所收治的90例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，并將其分
8、成3組各30例，對(duì)照組采納阿司匹林服治療，觀察組1采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林UI服治療，觀察組2經(jīng)過(guò)確診后采納氯毗格雷聯(lián)合阿司匹林嚼服治療，三組療程都為15天，經(jīng)過(guò)三組不同治療方式之后，發(fā)現(xiàn)觀察組1治療效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，而觀察組2的醫(yī)學(xué)療效要明顯優(yōu)于觀察組1。三組患者組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o關(guān)于給藥時(shí)間，有研究表明卒中發(fā)病早期抗血小板聚集治療可以顯著降低缺血性卒中事件的
