眼科顯微手術(shù)儀器維護(hù)與保養(yǎng)

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1、眼科顯微手術(shù)儀器維護(hù)與保養(yǎng)【】R472【】A【】1672－3783(2011)11－0251－01　　　　【關(guān)鍵詞】眼科顯微手術(shù)儀器器械維護(hù)　　　　近年來(lái)我院眼科開(kāi)展了大量超乳及玻璃體切割，青光眼等顯微手術(shù)，由于醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，現(xiàn)代化的儀器、設(shè)備和設(shè)施不斷引入臨床。隨著新型的超乳機(jī)及玻切機(jī)、各種儀器及精密器械的引進(jìn)和不斷改進(jìn)，超乳及玻璃體手術(shù)的輔助器械逐漸完善。眼科儀器、設(shè)備、顯微手術(shù)器械的清潔、消毒、保養(yǎng)也顯得尤為重要。對(duì)此本人經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，形成了一套完整的維護(hù)管理。延長(zhǎng)了使用壽命，降低了儀器的維修率，保證儀器、設(shè)備使用時(shí)性能良好，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。　　1建立登記制度　　

2、（1）所有儀器均應(yīng)建立明細(xì)帳目，標(biāo)明儀器、設(shè)備型號(hào)、功率、用途、入科時(shí)間、性能等屬性，保證設(shè)備入科時(shí)的良好運(yùn)行狀態(tài)。（3）有遇交接班情況，做到嚴(yán)密交接，防止使用時(shí)出現(xiàn)管理上的盲區(qū)。（4）儀器、設(shè)備依據(jù)帳目定期清點(diǎn)，保證管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性，并依據(jù)設(shè)備特點(diǎn)分類(lèi)管理?！　?安全管理制度　　科室儀器、設(shè)備統(tǒng)一安裝外接穩(wěn)壓總電源，防止電壓不穩(wěn)定時(shí)對(duì)所用儀器、設(shè)備的損壞。（1）要熟知儀器的操作規(guī)程，詳閱使用說(shuō)明，了解使用、保養(yǎng)和簡(jiǎn)單的維護(hù)方法（2）儀器、設(shè)備使用時(shí)特別注意遠(yuǎn)離易燃易爆物品和火源（3）值班人員要隨時(shí)巡視手術(shù)間，負(fù)責(zé)全科氧氣、電源、上下水、門(mén)、窗的關(guān)閉和物品設(shè)施的安全，并堅(jiān)守崗位，

3、手術(shù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)關(guān)閉室內(nèi)總電源（4）如遇儀器使用時(shí)出現(xiàn)故障，應(yīng)即聯(lián)系設(shè)備科維修并上報(bào)，嚴(yán)禁擅自裝卸（5）強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期的安全教育?！　?大型儀器的保養(yǎng)維護(hù)　　3.1術(shù)前：（1）對(duì)于大型的顯微鏡及玻切機(jī)應(yīng)定點(diǎn)放置，一般不隨意搬動(dòng)，以免造成損壞。由于日常養(yǎng)護(hù)及術(shù)間清理的需要，推送儀器要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，養(yǎng)護(hù)完畢要及時(shí)歸位，所有的導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)應(yīng)順勢(shì)纏繞或排布，套好保護(hù)套（2）牢固連接電源，開(kāi)機(jī)檢查機(jī)器運(yùn)行情況是否良好（3）根據(jù)手術(shù)者調(diào)節(jié)合適的模塊及參數(shù)（4）超乳機(jī)及玻切機(jī)、顯微鏡腳踏用保護(hù)套保護(hù)，各腳踏按要求放置?！　?.2術(shù)中：（1）按要求連接儀器及管道，運(yùn)行良好（2）專(zhuān)用BSS必施液，并密切

4、觀察及時(shí)更換，避免液體流盡嚴(yán)重影響手術(shù)（3）術(shù)中根據(jù)情況調(diào)節(jié)參數(shù)，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理（4）隨時(shí)觀察積液盒，超過(guò)2/3立即更換，以免倒流盒內(nèi)損壞機(jī)器（5）氮?dú)鉁?zhǔn)備充分（6）電源應(yīng)連接在UBS機(jī)，避免術(shù)中斷電，嚴(yán)重影響手術(shù)?！　?.3術(shù)后：（1）關(guān)機(jī)前先將氮?dú)怅P(guān)閉，用玻璃切割機(jī)腳踏將余氣放干凈（2）將玻璃體切割頭、導(dǎo)光纖維、氣液交換管、激光導(dǎo)線(xiàn)、超乳手柄分別盤(pán)好，清洗吹干不能打折（3）儀器用完用清水擦拭，各導(dǎo)線(xiàn)及腳踏歸還原位，套好保護(hù)套?！　?各種顯微器械和超聲乳化手柄及吸管的清洗、消毒、保養(yǎng)　　4.1術(shù)前：根據(jù)手術(shù)要求準(zhǔn)備顯微器械，各種顯微器械使用前加墊保護(hù)，并放置有序，進(jìn)行快速高壓滅菌

5、。　　4.2術(shù)中：器械輕拿輕放，放置合理；各種管道順勢(shì)放置，布局合理，易于操作?！　?.3術(shù)后：（1）將用后的顯微器械簡(jiǎn)單沖洗后浸入有酶溶液超聲機(jī)中超聲2～5min，應(yīng)注意器械尖端防止變形，最后用蒸餾水沖洗干凈。　?。?）各種顯微器械使用前加墊保護(hù)，并放置有序，進(jìn)行快速高壓滅菌。（3）用后擦干涂油，尖端套上保護(hù)套，放入專(zhuān)用盒內(nèi)，輕拿輕放，以免互相碰撞。（4）超聲乳化手柄及注吸管仔細(xì)用蒸餾水沖洗，以免發(fā)生堵塞，清洗后一定要吹干盤(pán)好導(dǎo)線(xiàn)勿打折備用，以免出現(xiàn)儀器故障或影響消毒?！　?總結(jié)　　5.1定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，成立由主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師若干名組成的管理小組承擔(dān)儀器、設(shè)備的專(zhuān)項(xiàng)管理，

6、包括使用、維修及保養(yǎng)?！　?.2做好專(zhuān)人管理操須經(jīng)專(zhuān)人培訓(xùn)，有一定相關(guān)學(xué)科知識(shí)，熟練掌握使用方法和各種儀器及器械的維護(hù)?！　?.3進(jìn)行專(zhuān)人配合手術(shù)固定人員有利于延長(zhǎng)各種儀器及器械的壽命。每次使用前檢查設(shè)備性能。每周檢查、保養(yǎng)，使其處于最佳狀態(tài)。定時(shí)檢修以使設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)，使用頻率高的儀器應(yīng)每季度檢修一次，使用頻率低的儀器每半年檢修一次，并按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，重點(diǎn)是開(kāi)機(jī)時(shí)的噪音、零配件的固定情況、輸出功率、電源等?！　‰S著顯微外科不斷發(fā)展也給我們提出了更高的要求各種儀器及器械的保養(yǎng)也是勢(shì)在必行的。手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，部分手術(shù)室護(hù)士對(duì)器械清洗的重要性缺乏認(rèn)

7、識(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致清洗不徹底，對(duì)一些特殊的器械性能及拆卸方法不熟悉，導(dǎo)致貴重儀器器械的損壞。所以正確了解使用方法，嚴(yán)格遵守清洗規(guī)程，合理的保養(yǎng)維護(hù)，加強(qiáng)管理和質(zhì)量控制，以達(dá)到最佳效果?！　挝唬?14000無(wú)錫市第二人民醫(yī)院眼科手術(shù)室