五輸穴及臨床應(yīng)用

五輸穴及臨床應(yīng)用

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1、五輸穴及臨床應(yīng)用十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類特定穴。十二經(jīng)脈中每經(jīng)都有5個穴位屬于五輸穴,故人體共有五輸穴60個。定義:2021/7/2“五輸”之名首見于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞經(jīng)》的《九針十二原》、《本輸》、《根結(jié)》、《衛(wèi)氣》等篇,說明了五輸穴的具體內(nèi)容。.井穴:分布在指、趾的末端,為經(jīng)氣所出,像水的源頭。.滎穴:分布于掌指或者跖趾關(guān)節(jié)之前,像剛出的泉水微流。.輸穴:分布于掌指或者跖指關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小到大,由淺入深,經(jīng)氣漸盛。.經(jīng)穴:多位于前臂、脛部,喻水流變大暢通無阻,經(jīng)氣盛行。.合穴:多位于肘膝關(guān)節(jié)附近,如江河

2、水流匯入湖海,經(jīng)氣充盛入合于臟腑。五輸穴分布特點(diǎn):2021/7/2井穴:①開竅瀉實(shí)②通經(jīng)宣痹滎穴:主治一切熱性疾病,包括實(shí)熱和虛熱。輸穴:有益氣化濕,通經(jīng)活絡(luò),散瘀止痛之效。經(jīng)穴:有疏通經(jīng)絡(luò)、清熱祛寒的治療功效。合穴:具有調(diào)臟腑,益精氣的作用,六陰經(jīng)井滎輸經(jīng)合木火土金水肺(金)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤腎(水)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝(木)大敦行間太沖中封曲泉心(火)少沖少府神門靈道少海脾(土)隱白大都太白商丘陰陵心包中沖勞宮大陵間使曲澤六陰經(jīng)五輸穴五行配屬表六陽經(jīng)井滎輸經(jīng)合金水木火土大腸(金)商陽二間三間陽溪曲池膀胱(水)至陰通谷束骨昆侖委中

3、膽(木)竅陰俠溪臨泣陽輔陽陵小腸(火)少澤前谷后溪陽谷小海胃(土)歷兌內(nèi)庭陷谷解溪三里三焦關(guān)沖液門中渚支溝天井六陽經(jīng)五輸穴五行配屬表少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨隱白大都足太陰,太白商丘并陰陵少沖少府屬于心,神門靈道少海尋少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng)五腧穴歌至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所遺中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤關(guān)沖腋門中渚焦,陽池支溝天井找竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝五腧穴歌1、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用《難經(jīng)·

4、六十八難》:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。”根據(jù)古代文獻(xiàn)和臨床實(shí)際,五腧穴的應(yīng)用可歸納為以下幾點(diǎn):井穴用于痞滿治療,因?yàn)殛幗?jīng)井穴屬木,內(nèi)應(yīng)于肝,肝主氣機(jī)疏泄;陽經(jīng)井穴屬金,內(nèi)應(yīng)于肺,肺可調(diào)氣,故井穴具有較強(qiáng)的調(diào)氣作用以消除痞滿癥狀。現(xiàn)臨床主要用于神志病、昏迷、高熱、驚風(fēng)等急重癥。井主心下滿1、治經(jīng)脈之熱如火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛,取肝膽之滎穴行間、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱。滎主身熱2、治臟腑之熱滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同,如魚際主要具有清肺瀉熱的作用,用于肺熱所致的咳嗽、咽痛、失音等

5、癥;內(nèi)庭可清陽明腑熱所致身熱、下痢赤白、便秘等。3、既清實(shí)熱,也清虛火滎穴與其它穴配合尚可用于虛熱所致病證,如:治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚際配太溪,心腎不交之失眠可用少府配太溪?,F(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療,但陰經(jīng)輸穴與陽經(jīng)輸穴治療腫脹疼痛有所不同。陽經(jīng)之輸穴在治療腫脹疼痛方面可治療循經(jīng)通路上的多處病痛且病位較表淺之“外經(jīng)”病變。如《針灸甲乙經(jīng)》記載后溪主“肩膈肘臂痛,頭不可顧”;三間主“目急痛,齒齲痛”。輸主體重節(jié)痛陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深,治療疼痛的范圍也較為局限,主要為相應(yīng)臟器的疼痛。如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵

6、主“肩膺胸滿痛,缺盆中相引痛”,太白主“腸鳴切痛,身重骨酸”;《針灸大成》的神門主“心痛”,肺經(jīng)的太淵主治咳喘胸痛,太溪治腰膝酸軟疼痛等均反映了陰經(jīng)之輸穴所治疼痛位于體內(nèi)深層且痛位趨向于軀干而較少涉及四肢末梢和頭面。經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)穴治療咳嗽需辨證選用經(jīng)穴,如外感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠,腎不納氣咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜。經(jīng)主喘咳寒熱合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順,異常為逆凡臟腑功能失常均為逆氣而泄,均可以取合穴治療。臨床運(yùn)用合穴陰經(jīng)與陽經(jīng)亦有不同,陰經(jīng)治臟病,陽經(jīng)

7、治腑病。合主逆氣而泄五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿脹滿、痞滿滎溜身熱上火、發(fā)熱輸注體重節(jié)痛關(guān)節(jié)痛經(jīng)行喘咳寒熱喘咳合入逆氣而泄臟腑病癥五輸穴五輸穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合,五行之間存在“生我”、“我生”的母子關(guān)系。《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒?。這一取穴法亦稱為子母補(bǔ)瀉取穴法。它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種取穴法。2.按五行生克關(guān)系選用例如,肺在五行中屬金,肺經(jīng)的實(shí)證可取輸穴中屬水的合穴(尺澤)以瀉之。這叫“實(shí)則瀉其子”。若肺的虛證,可取肺經(jīng)五輸穴中屬土的腧穴(太淵)以補(bǔ)之,稱之

8、“虛者補(bǔ)其母”以上例子為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴除本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴外,還有他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。如肺經(jīng)實(shí)證:可取腎經(jīng)的陰谷穴,肺屬“金”,腎屬“水”,取腎經(jīng)是取其子經(jīng),再取其子經(jīng)上屬“水”的子穴陰谷;肺經(jīng)的虛證,可取脾

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