五輸穴及臨床應(yīng)用

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1、五輸穴及臨床應(yīng)用十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類(lèi)特定穴。十二經(jīng)脈中每經(jīng)都有5個(gè)穴位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個(gè)。定義：2021/9/26“五輸”之名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞經(jīng)》的《九針十二原》、《本輸》、《根結(jié)》、《衛(wèi)氣》等篇，說(shuō)明了五輸穴的具體內(nèi)容。.井穴：分布在指、趾的末端，為經(jīng)氣所出，像水的源頭。.滎穴：分布于掌指或者跖趾關(guān)節(jié)之前，像剛出的泉水微流。.輸穴：分布于掌指或者跖指關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小到大，由淺入深，經(jīng)氣漸盛。.經(jīng)穴：多位于前臂、脛部，喻水流變大暢通無(wú)阻，經(jīng)氣盛行。.合穴：多位于肘膝關(guān)節(jié)附近，如江河水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛

2、入合于臟腑。五輸穴分布特點(diǎn)：2021/9/26井穴：①開(kāi)竅瀉實(shí)②通經(jīng)宣痹滎穴：主治一切熱性疾病，包括實(shí)熱和虛熱。輸穴：有益氣化濕，通經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛之效。經(jīng)穴：有疏通經(jīng)絡(luò)、清熱祛寒的治療功效。合穴：具有調(diào)臟腑，益精氣的作用，六陰經(jīng)井滎輸經(jīng)合木火土金水肺（金）少商魚(yú)際太淵經(jīng)渠尺澤腎（水）涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷肝（木）大敦行間太沖中封曲泉心（火）少?zèng)_少府神門(mén)靈道少海脾（土）隱白大都太白商丘陰陵心包中沖勞宮大陵間使曲澤六陰經(jīng)五輸穴五行配屬表六陽(yáng)經(jīng)井滎輸經(jīng)合金水木火土大腸（金）商陽(yáng)二間三間陽(yáng)溪曲池膀胱（水）至陰通谷束骨昆侖委中膽（木）竅陰俠溪臨泣陽(yáng)輔陽(yáng)陵小腸（火）少澤前

3、谷后溪陽(yáng)谷小海胃（土）歷兌內(nèi)庭陷谷解溪三里三焦關(guān)沖液門(mén)中渚支溝天井六陽(yáng)經(jīng)五輸穴五行配屬表少商魚(yú)際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵少?zèng)_少府屬于心，神門(mén)靈道少海尋少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)五腧穴歌至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所遺中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤關(guān)沖腋門(mén)中渚焦，陽(yáng)池支溝天井找竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝五腧穴歌1、按五輸穴的主病特點(diǎn)選用《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主

4、逆氣而泄?！备鶕?jù)古代文獻(xiàn)和臨床實(shí)際，五腧穴的應(yīng)用可歸納為以下幾點(diǎn)：井穴用于痞滿(mǎn)治療，因?yàn)殛幗?jīng)井穴屬木，內(nèi)應(yīng)于肝，肝主氣機(jī)疏泄；陽(yáng)經(jīng)井穴屬金，內(nèi)應(yīng)于肺，肺可調(diào)氣，故井穴具有較強(qiáng)的調(diào)氣作用以消除痞滿(mǎn)癥狀?，F(xiàn)臨床主要用于神志病、昏迷、高熱、驚風(fēng)等急重癥。井主心下滿(mǎn)1、治經(jīng)脈之熱如火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛，取肝膽之滎穴行間、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱。滎主身熱2、治臟腑之熱滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同，如魚(yú)際主要具有清肺瀉熱的作用，用于肺熱所致的咳嗽、咽痛、失音等癥；內(nèi)庭可清陽(yáng)明腑熱所致身熱、下痢赤白、便秘等。3、既清實(shí)熱，也清虛火滎穴與其它穴配合尚可用

5、于虛熱所致病證，如：治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚(yú)際配太溪，心腎不交之失眠可用少府配太溪?，F(xiàn)臨床多用于各種風(fēng)濕痹證、腫脹疼痛的治療，但陰經(jīng)輸穴與陽(yáng)經(jīng)輸穴治療腫脹疼痛有所不同。陽(yáng)經(jīng)之輸穴在治療腫脹疼痛方面可治療循經(jīng)通路上的多處病痛且病位較表淺之“外經(jīng)”病變。如《針灸甲乙經(jīng)》記載后溪主“肩膈肘臂痛，頭不可顧”；三間主“目急痛，齒齲痛”。輸主體重節(jié)痛陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深，治療疼痛的范圍也較為局限，主要為相應(yīng)臟器的疼痛。如《針灸甲乙經(jīng)》的太淵主“肩膺胸滿(mǎn)痛，缺盆中相引痛”，太白主“腸鳴切痛，身重骨酸”；《針灸大成》的神門(mén)主“心痛”，肺經(jīng)的太淵主治咳喘胸痛，

6、太溪治腰膝酸軟疼痛等均反映了陰經(jīng)之輸穴所治疼痛位于體內(nèi)深層且痛位趨向于軀干而較少涉及四肢末梢和頭面。經(jīng)穴具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏風(fēng)散寒作用。經(jīng)穴治療咳嗽需辨證選用經(jīng)穴，如外感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠，腎不納氣咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜。經(jīng)主喘咳寒熱合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣、脹悶、泄瀉。在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順，異常為逆凡臟腑功能失常均為逆氣而泄，均可以取合穴治療。臨床運(yùn)用合穴陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)亦有不同，陰經(jīng)治臟病，陽(yáng)經(jīng)治腑病。合主逆氣而泄五輸穴特點(diǎn)主治舉例井出心下滿(mǎn)脹滿(mǎn)、痞滿(mǎn)滎溜身熱上火、發(fā)熱輸注體重節(jié)痛關(guān)節(jié)痛經(jīng)行喘咳寒熱喘咳合入逆氣而泄臟腑病癥五輸穴五輸

7、穴的五行屬性與臟腑的五行屬性相合，五行之間存在“生我”、“我生”的母子關(guān)系?！峨y經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒ā＿@一取穴法亦稱(chēng)為子母補(bǔ)瀉取穴法。它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種取穴法。2.按五行生克關(guān)系選用例如,肺在五行中屬金,肺經(jīng)的實(shí)證可取輸穴中屬水的合穴（尺澤）以瀉之。這叫“實(shí)則瀉其子”。若肺的虛證，可取肺經(jīng)五輸穴中屬土的腧穴（太淵）以補(bǔ)之，稱(chēng)之“虛者補(bǔ)其母”以上例子為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴除本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴外，還有他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。如肺經(jīng)實(shí)證：可取腎經(jīng)的陰谷穴,肺屬“金”,腎屬“水”,取腎經(jīng)是取其子經(jīng),再取其子

8、經(jīng)上屬“水”的子穴陰谷；肺經(jīng)的虛證，可