五輸穴的臨床應(yīng)用

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1、五輸穴的臨床應(yīng)用五輸穴的臨床應(yīng)用五腧穴在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，是遠(yuǎn)部選穴的主要穴位。五輸穴是十二經(jīng)穴中井、滎、輸、經(jīng)、合5類腧穴的簡稱，這些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位,其分布特點(diǎn)是以四肢末端依次按井、滎、輸、經(jīng)、合的次序向肘膝部位排列，十二經(jīng)脈中每經(jīng)有5個位屬于五輸穴，故人體共有五輸穴60個。五輸穴不僅有經(jīng)脈歸屬，而且具有自身的五行屬性。按照“陰井木”、“陽井金”的規(guī)律進(jìn)行配。附：十二經(jīng)脈五輸穴穴名及其五行屬性表，根據(jù)古代文獻(xiàn)和臨床實(shí)際，五腧穴的應(yīng)用可歸納為以下幾點(diǎn)：1.按五輸穴的主病特點(diǎn)選用《靈樞·邪氣臟腑病形》說:“滎輸

2、治外經(jīng)”,指出了滎穴和輸穴主要治療經(jīng)脈循行所過部位的病證，這是與下合穴主要治療內(nèi)腑病證特點(diǎn)相對而言?！鹅`樞·順氣一日分為四時》云：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者,取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！逼浜蟆峨y經(jīng)·六十八難》又做了補(bǔ)充：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！本C合近代臨床的餓應(yīng)用情況，井穴多用于急救，如點(diǎn)刺十二井穴可搶救昏迷；滎穴主要用于質(zhì)量熱證，如胃火牙痛選胃經(jīng)的滎穴內(nèi)體庭可清瀉胃火。2.按五行生克關(guān)系選用五輸穴的五行屬性與臟

3、腑的五行屬性相合，五行之間存在“生我”、“我生”的母子關(guān)系。因而，《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒ā＿@一取穴法亦稱為子母補(bǔ)瀉取穴法。它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種取穴法。例如,肺在五行中屬金,肺經(jīng)的實(shí)證可取輸穴中屬水的合穴（尺澤）以瀉之。因“金”生“水”,“水”為“金”之子。取尺澤合“實(shí)則瀉其子”之義。若肺的虛證，剛按“虛者補(bǔ)其母”的方法取穴，“土”生“金”，“土”為“金”之母，故選取肺經(jīng)五輸穴中屬土的腧穴（大淵）以補(bǔ)之，這即是本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。除本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴外，還有他經(jīng)子

4、母補(bǔ)瀉取穴。如肺經(jīng)實(shí)證，可取腎經(jīng)的陰谷穴,肺屬“金”,腎屬“水”,取腎經(jīng)是取其子經(jīng),再取其子經(jīng)上屬“水”的子穴陰谷；若肺經(jīng)的虛證，可取脾經(jīng)的太白穴。肺屬“金”，脾屬“土”，取脾經(jīng)是取其母經(jīng)，再取其母經(jīng)上屬“土”的母穴太白。這即是他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴。附：子母補(bǔ)瀉取穴表，見表3。3.按時選用天人相應(yīng)是中醫(yī)整體觀念的重要內(nèi)容，經(jīng)脈的氣血運(yùn)行和流注也與季節(jié)和每日時辰的變化密切相關(guān)?！峨y經(jīng)·七十四難》云：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！边@實(shí)質(zhì)上是根據(jù)手足三陰經(jīng)的五輸穴均以井木為始，與一年的季節(jié)順序相應(yīng)而提出的季節(jié)選穴法。另外，子

5、午流注針法則是根據(jù)一日之中十二經(jīng)脈氣血盛衰開合的時間而選用不同的五輸穴。一、原穴　　十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近部位的重要腧穴。十二經(jīng)脈各有一原穴，故又名十二原(見表)。臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位?！　≡ǖ拿Q在《靈樞》提出了11個，并指出了各原穴的位置，但其中尚缺心經(jīng)原穴神門，后由《難經(jīng)》補(bǔ)齊。陰經(jīng)五臟之原穴，即是五腧穴中的輸穴，就是以輸為原，陽經(jīng)六腑則不同，輸穴之外，另有原穴?！　≡瓪庠从谀I間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運(yùn)行于五臟六腑，通達(dá)頭身四肢，是十二經(jīng)脈維持正常生理功能的根本。因此臟腑發(fā)生疾病時，就會反映到相應(yīng)的原

6、穴上來，通過原穴的各種異常變化，又可推知臟腑的盛衰。在臨床上，針刺原穴能使三焦原氣通達(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡(luò)穴，稱原絡(luò)配穴，治療表里經(jīng)之間的病證?！　∨K腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，稱為原穴(Yuan-primarypoint)，又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實(shí)為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原”，“陰經(jīng)之輸并于原”。陽經(jīng)之原

7、穴位于五輸穴中的腧穴之后，既另置一原?！　∧懡?jīng)——丘墟；肝經(jīng)——太沖；小腸經(jīng)——腕骨；心經(jīng)——神門；胃經(jīng)——沖陽；脾經(jīng)——太白；大腸經(jīng)——合谷；肺經(jīng)——太淵；膀胱經(jīng)——京骨；腎經(jīng)——太溪；三焦經(jīng)——陽池；心包絡(luò)同屬丁——大陵。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近部位的重要腧穴。十二經(jīng)脈各有一原穴，故又名十二原。臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。陰經(jīng)五臟之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧?yàn)樵柦?jīng)六腑則不同，腧穴之外，另有原穴?！　≡瓪庠从谀I間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運(yùn)行于五臟六腑，通達(dá)頭身四肢，是十二經(jīng)脈維持正常生理功能的根本。因此臟

8、腑發(fā)生疾病時，就會反映到相應(yīng)的原穴上來，通過原穴的各種異常變化，又可推知臟腑的盛衰。在臨床上，針刺原穴能使三焦原氣通達(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪的作用。另外在治療上常用原穴配絡(luò)穴，稱原絡(luò)配穴，治療表里經(jīng)之間的病證，《難經(jīng).六十