《運動治療技術(shù)》第七章 平衡和協(xié)調(diào)訓練(概述)

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1、第七章平衡與協(xié)調(diào)訓練平衡(balance,equilibrium)是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。人體平衡比自然界物體的平衡復(fù)雜得多，平衡是指身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時自動調(diào)整并維持姿勢的一種能力。2第一節(jié)概述平衡的定義靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢，例如坐或站等姿勢時保持穩(wěn)定的狀態(tài)。動態(tài)平衡：包括兩個方面：（1）自動態(tài)平衡：指的是人體在進行各種自主運動，例如由坐到站或由站到坐等各種姿勢間的轉(zhuǎn)換運動時，能重新

2、獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。（2）他動態(tài)平衡：指的是人體對外界干擾，例如推、拉等產(chǎn)生反應(yīng)、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的能力。3平衡的分類平衡反應(yīng)是指當平衡狀態(tài)改變時，機體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程，包括反應(yīng)時間和運動時間。平衡反應(yīng)的形成有一定的規(guī)律：6個月時形成俯臥位平衡反應(yīng)；7～8個月形成仰臥位和坐位平衡反應(yīng)；9～12個月形成蹲起反應(yīng)；12～21個月形成站立反應(yīng)。4平衡反應(yīng)及其形成規(guī)律5保持人體平衡需要三個環(huán)節(jié)的參與:感覺輸入中樞整合運動控制平衡的評定觀察法：觀察坐、站和行走等過程中的平衡狀態(tài)。量表法：信度和效度較好的量表主要有Ber

3、g平衡量表，Tinnetti量表，以及“站起-走”計時測試。平衡測試儀：是近年來國際上發(fā)展較快的定量評定平衡能力的一種測試方法，其種類包括balanceperformancemonitor(BPM)，balancemaster，smartbalance，equitest等6平衡訓練方法的分類按訓練時的體位分類：仰臥位、前臂支撐下的俯臥位、肘膝跪位、雙膝跪位、半跪位、坐位和站立位訓練。按是否借助器械分類：徒手、借助器械訓練按患者保持平衡的能力分類：靜態(tài)、自動態(tài)、他動態(tài)訓練。按疾病類型分類：脊髓損傷、中風、腦外傷、帕金森綜

4、合征等的平衡訓練。7協(xié)調(diào)的定義協(xié)調(diào)(coordination)是指人體產(chǎn)生平滑、準確、有控制的運動的能力。所完成運動的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏，采用適當?shù)牧α亢退俣龋_到準確的目標等幾個方面。協(xié)調(diào)與平衡密切相關(guān)。協(xié)調(diào)功能障礙又稱為共濟失調(diào)(dystaxia)。8協(xié)調(diào)的分類小腦性共濟失調(diào)大腦性共濟失調(diào)感覺性共濟失調(diào)9感覺輸入中樞整合運動控制協(xié)調(diào)的維持機制指鼻試驗、指-指試驗、輪替試驗、食指對指試驗、拇指對指試驗、握拳試驗、拍膝試驗、跟-膝-脛試驗、旋轉(zhuǎn)試驗和拍地試驗協(xié)調(diào)的評定