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《關(guān)于醫(yī)院成本管理問題的幾點(diǎn)思考》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于醫(yī)院成本管理問題的幾點(diǎn)思考［摘要］在我國(guó)醫(yī)療體制改革以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不斷深入發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展所面臨的形勢(shì)也愈加嚴(yán)峻。在衛(wèi)生資源相對(duì)有限的現(xiàn)實(shí)條件下，如何以更少的耗費(fèi)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保障已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要問題。而作為實(shí)現(xiàn)這一管理目標(biāo)的有效手段，成本管理與控制成為醫(yī)院管理體系當(dāng)中的重點(diǎn)。本文對(duì)醫(yī)院成本管理中的成本控制問題進(jìn)行分析與探討?！ 。坳P(guān)鍵詞］醫(yī)院；成本管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化措施 作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，成本管理的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的整體效益。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，隨著新醫(yī)
2、改方案的不斷落實(shí)與深入，多元化辦醫(yī)格局的發(fā)展要求醫(yī)院必須對(duì)其內(nèi)部成本管理工作進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范與優(yōu)化。對(duì)醫(yī)院這一特殊的組織機(jī)構(gòu)而言，其成本管理主要是指通過組織、計(jì)劃、管理、控制與激勵(lì)等環(huán)節(jié)來(lái)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人力、物力及財(cái)務(wù)等資源進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)與整合，以期實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)。那么，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本管理的基本現(xiàn)狀如何？其成本管理工作中存在哪些不足之處？而醫(yī)院內(nèi)部成本管理工作又該通過哪些具體的方法措施來(lái)進(jìn)行優(yōu)化呢？本文主要從這3個(gè)方面對(duì)醫(yī)院成本管理的問題進(jìn)行簡(jiǎn)單論述。 1醫(yī)院成本的基本現(xiàn)狀 成本管理可以說是一項(xiàng)全局性的工作，其貫穿于醫(yī)院內(nèi)部每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的始末，加強(qiáng)成本管理，對(duì)于醫(yī)院自身的
3、服務(wù)、管理、經(jīng)營(yíng)與發(fā)展都有著積極的意義。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理工作主要以《醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》以及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為主要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)成本進(jìn)行歸集與核算，通過設(shè)立財(cái)務(wù)部門及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理部門來(lái)對(duì)醫(yī)院的成本管理工作進(jìn)行統(tǒng)一的組織與落實(shí)。醫(yī)院成本管理工作中，基本的核算模式、組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置以及業(yè)務(wù)成本信息的管理等工作能夠保證其成本管理的規(guī)范性，能夠?qū)⑨t(yī)院對(duì)內(nèi)和對(duì)外的醫(yī)療成本投入情況、效益現(xiàn)狀等進(jìn)行較為全面的反映，并在提升醫(yī)院管理水平方面發(fā)揮著一定的作用。但當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作依然存在諸多的不足之處?！ ?醫(yī)院成本管理的不足之處 成本管理工作的關(guān)注點(diǎn)就是對(duì)醫(yī)院各個(gè)成本點(diǎn)所具備的節(jié)
4、約潛力進(jìn)行深入的挖掘，并對(duì)每一個(gè)成本點(diǎn)的實(shí)際運(yùn)行效果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。但現(xiàn)行的成本管理模式主要是對(duì)醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的各種歷史性的數(shù)據(jù)進(jìn)行事后的核算與控制，成本管理實(shí)際上并沒有發(fā)揮其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的支撐作用。當(dāng)前醫(yī)院成本管理的不足主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面?！ ?.1成本管理的行為主體方面 首先從成本管理的行為主體方面來(lái)看，正如我們所了解的一樣，成本管理工作當(dāng)中，行為主體的行為直接影響著管理工作的落實(shí)與開展，同時(shí)也決定著成本管理的最終結(jié)果。但在當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作中，成本管理人員的覆蓋面相對(duì)較小，還沒有形成全員管理的局面。其次，成本管理工作在權(quán)利的劃分上相對(duì)集中，成本管理工作從某一角度上來(lái)看處于一種
5、較為被動(dòng)的狀態(tài)。另外，醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)財(cái)務(wù)人員專業(yè)化水平及職業(yè)素養(yǎng)相對(duì)較低，無(wú)法使成本管理工作形成較為有效可行的控制力?！ ?.2成本管理的操作流程方面 所謂的操作流程主要是指包含制度體系、審計(jì)監(jiān)督、數(shù)據(jù)歸集、獎(jiǎng)勵(lì)約束等內(nèi)容在內(nèi)的醫(yī)院成本管理的具體方式與方法，成本管理操作流程的科學(xué)性與可行性影響著成本管理的最終效果。盡管醫(yī)院現(xiàn)行的成本管理方式在某一程度上推動(dòng)了成本管理工作的開展，但是成本管理在制度體系上的不足，使得成本管理工作的規(guī)范性大打折扣。另外，成本數(shù)據(jù)之間的溝通性較差，成本信息的準(zhǔn)確性因此而受到影響。成本管理工作中的獎(jiǎng)懲只是局限在獎(jiǎng)金的發(fā)放方面，使管理信息應(yīng)有的輔助決策功能弱化?！?/p>
6、 2.3成本管理的系統(tǒng)銜接方面 在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，能夠影響其成本管理工作的各種因素是廣泛分散于醫(yī)院的每一個(gè)部門、每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中的，要保證成本管理的高效性與優(yōu)質(zhì)性，各部門以及各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)之間的銜接工作必須做好。但在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本管理工作中，成本管理與管理目標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性相對(duì)較低、成本管理與財(cái)會(huì)工作的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)以及成本管理與內(nèi)控機(jī)制關(guān)聯(lián)性較差等問題的存在，使得成本管理工作無(wú)法真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用與價(jià)值?！ 〔浑y看出，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本管理工作中依然存在諸多不足之處，在此條件下，為滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及新醫(yī)改環(huán)境對(duì)于醫(yī)院成本管理的基本需求，必須通過相應(yīng)策略對(duì)醫(yī)院成本管理工作進(jìn)行優(yōu)化。 3醫(yī)
7、院成本管理的優(yōu)化措施 3.1行為主體思想行為的提升與規(guī)范 醫(yī)院成本管理工作不僅僅是相關(guān)財(cái)務(wù)部門及管理部門的職責(zé)，而應(yīng)當(dāng)是一項(xiàng)全員參與的整體性工作。因而，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)構(gòu)建全員成本管理的新體系，將醫(yī)院內(nèi)部的所有人員都納入到成本管理的工作當(dāng)中，使其成為成本管理的主體。通過各種教育及培訓(xùn)的方式，使成本管理主體樹立起全員成本管理的意識(shí)，將成本管理工作作為自身崗位職能的組成部分；另外，對(duì)于財(cái)會(huì)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，使其專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)操作
