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《頸靜脈球瘤ct和mri表現(xiàn)比較研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、頸靜脈球瘤CT和MRI表現(xiàn)比較研究摘要目的：對頸靜脈球瘤的CT和MRI表現(xiàn)進(jìn)行比較分析。方法：對14例經(jīng)手術(shù)和組織學(xué)證實的頸靜脈球瘤的CT和MRI資料進(jìn)行回顧。結(jié)果：14例領(lǐng)靜脈球瘤，右側(cè)9例，左側(cè)5例。病變呈啞鈴形2例，不規(guī)則形9例，圓形3例。顳骨高分辨CT(HRCT)表現(xiàn)：與腦組織比較，頸靜脈孔區(qū)病變呈等密度，周圍骨質(zhì)破壞，其中8例鼓室骨質(zhì)破壞，7例斜坡骨質(zhì)破壞，5例同時侵內(nèi)，外聽道。MRI表現(xiàn)：頸靜脈孔區(qū)異常信號，與腦灰質(zhì)比較，MRI：T1WI呈低信號8例，等信號6例，T2WI均為高信號，增強(qiáng)T1WI呈明顯不均勻強(qiáng)化，10例(71%)在T2WI和增強(qiáng)T1WI上可顯示“鹽和胡
2、椒”征。MRV：頸內(nèi)靜脈起始段和乙狀竇受壓。結(jié)論：聯(lián)合使用CT和MRI能為診療提供更準(zhǔn)確信息。關(guān)鍵詞頸靜脈球瘤頭頸部腫瘤螺旋CT磁共振成像頸靜脈球瘤也稱副神經(jīng)節(jié)瘤，起源于鼓室神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生［1］。筆者搜集14例經(jīng)手術(shù)及病理證實為頸靜脈球瘤的患者。資料與方法搜集濮陽市中醫(yī)院2007年8月至今14例經(jīng)手術(shù)及病理證實為頸靜脈球瘤的患者，其中女9例，男5例，年齡25?47歲。主要臨床表現(xiàn)：14例患者有不同程度的耳鳴。均行顳骨高分辨CT(HRCT)平掃，MRI平掃及增強(qiáng)掃描。采用GESignaProfile,GElightSpeed16CT,矩陣512X512，層厚，層間距均為1mm,窗寬
3、350Hu，3600Hu，窗位40Hu，650Hu。采用GESignaProfile0.2T掃描儀。應(yīng)用FSE(快速自旋回波)和SE(自旋回波)進(jìn)行掃描。掃描參數(shù)：激勵次數(shù)2?4次，矩陣256X256，視野(FOV)22cmX22cm,層厚5.0?5.5mm，層距0?0.5mm，T1WI：TR200?400ms，TE15?25ms;T2WI：TR4200?5000ms，TE140?160ms。結(jié)果病變均以頸靜脈孔為中心生長，且均為單側(cè)。其呈不規(guī)則形9例，圓形3例，梭形2例。CT平掃骨窗示頸靜脈孔區(qū)域骨質(zhì)破壞，多呈蟲蝕樣，其中8例鼓室骨質(zhì)破壞，7例斜坡骨質(zhì)破壞，5例同時侵內(nèi)，外聽道
4、。MRI平掃示：T2WI均呈高信號，T1WI呈低信號8例，等信號6例。MRI增強(qiáng)掃描示明顯不均勻強(qiáng)化。10例(71%)在T2WI和T1WI增強(qiáng)掃描呈“鹽和胡椒征”。MRV：頸內(nèi)靜脈起始段和乙狀竇受壓。MRA均未見明顯異常。討論主要發(fā)病部位在頸靜脈孔區(qū)。女性多見，常為良性，生長緩慢且富血供腫瘤。頸靜脈球瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：①其由常染色體基因異常引起，部分有遺傳性。②CT平掃：表現(xiàn)頸靜脈孔區(qū)低密度影，可廣泛侵犯周圍結(jié)構(gòu)。③MRI表現(xiàn)：頸靜脈孔區(qū)異常信號，與腦灰質(zhì)相比，T1WI呈低或等信號，T2WI為高信號。MR增強(qiáng)掃描其早期明顯強(qiáng)化，隨著時間推移，強(qiáng)化程度緩慢減退。磁共振動脈成像（MRA
5、）示病變內(nèi)迂曲的小血管與頸內(nèi)動脈或頸外動脈相連。磁共振靜脈成像（MRV）示患側(cè)頸內(nèi)靜脈和/或乙狀竇受壓變窄［1］。CT和MRI對頸靜脈球瘤的診斷優(yōu)勢在于清晰顯示頸靜脈孔區(qū)的骨質(zhì)破壞MRI具有良好的軟組織分辨率，所以可對其定位和定性有不可低估的價值，MRA能觀察病變內(nèi)部及其與周圍供血動脈的情況［2］。MRV示頸內(nèi)靜脈和乙狀竇受壓的程度。CT的作用在于觀察骨質(zhì)改變。鑒別診斷：①神經(jīng)鞘瘤：CT表現(xiàn)頸靜脈孔擴(kuò)大，骨質(zhì)吸收。MRI平掃示T1WI呈低信號，T2WI多呈不均勻高信號，增強(qiáng)掃描明顯不均勻強(qiáng)化。②腦膜瘤：CT示頸靜脈窩和鄰近骨質(zhì)穿鑿樣破壞。MRI示T1WI、T2WI呈等信號，增強(qiáng)示
6、明顯均勻強(qiáng)化，常伴有“腦膜尾征”。③頸靜脈球瘤樣擴(kuò)張：CT和MRI顯示的局部突出影，MRV顯示更佳［3］。參考文獻(xiàn)1李坤成.全國醫(yī)用設(shè)備使用人員（MRI醫(yī)師）上崗證考試指南［M］.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：160.2VoglTJ，MackMG.Injection,enhancedMRimaging,drop-outeffectintheearlyenhancementpatternoftumors[J].Radiology,1993，188(2)：339—346.3Diffrentiatingimagingfindingsinprimaryandsecondarytum
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