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《經(jīng)典非轉(zhuǎn)流術(shù)式對(duì)原位肝移植術(shù)中患者體溫的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、經(jīng)典非轉(zhuǎn)流術(shù)式對(duì)原位肝移植術(shù)中患者體溫的影響作者：趙海萍，李?lèi)?ài)民，馮國(guó)輝［摘要］目的通過(guò)觀察經(jīng)典非轉(zhuǎn)流原位肝移植術(shù)中患者體溫變化的規(guī)律，提供有效的體溫保護(hù)措施。方法將15例晚期肝病患者，ASAⅢ～Ⅳ級(jí)，擇期行OLT手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后使用BaxterVigilance連續(xù)心輸出量測(cè)定儀連續(xù)測(cè)定心輸出量（CO），混合靜脈血氧飽和度及中心靜脈血溫，監(jiān)測(cè)ECG、CVP、PETCO2、SpO2、橈動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓。術(shù)中采用四肢覆蓋棉墊、手術(shù)床鋪電溫毯、加溫輸注液體、溫鹽水沖洗腹腔等措施，維持患者體溫。麻醉后將溫度探頭置入患
2、者食管連續(xù)監(jiān)測(cè)食管溫度。結(jié)果食管溫度無(wú)肝期30min和新肝期30min與切皮前即刻比較，差異有非常顯著性（P＜0.01）。術(shù)中發(fā)生體溫過(guò)低（低于36.0℃）12例（80%），1例最低體溫為33.3℃，發(fā)生在新肝早期。發(fā)生室性早搏3例，1例發(fā)生室性早搏時(shí)體溫過(guò)低（33.5℃），經(jīng)處理后恢復(fù)正常，無(wú)心跳驟停發(fā)生。結(jié)論經(jīng)典非轉(zhuǎn)流肝移植術(shù)中患者極易發(fā)生體溫過(guò)低，以無(wú)肝晚期及新肝早期體溫最低，體溫保護(hù)措施可減少體溫過(guò)低的發(fā)生率、減輕發(fā)生低體溫的程度。 ?。坳P(guān)鍵詞］肝移植術(shù)；體溫；護(hù)理 Effectofclassicsun
3、turn-.floperatureofpatientduringorthotopiclivertransplantation［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectsofclassicsunturn-.floperatureofpatientduringorthotopiclivertransplantationandtoprovidethebasisforstrengtheningcareintemperatureofpatient.MethodsASAⅢorⅤgradefi
4、fteenpatientsundergoneorthotopiclivertransplantation.Afteranesthesiainduced,cardiacoutput,mixdvenousoxygensaturationandcentralvenoustemperatureonitoredduringoperation.ECG,CVP,SpO2,PETCO2,radialarteryandMPAPonitoredduringoperation.Armsandlegsperature,liquidof
5、injectionsalt-.inalcavity.Bodytemperatureapparatusoftheinstallingesophagusmonitoredsimultaneouslytemperatureoftheesophagus.ResultsEsophagustemperatureorehigherin30minafterliverremovedandin30minafterreperfusionofthegraftthanthatofbeforeskinincisionin30min(P＜0
6、.01).Thereare12casesinloperature.Thereisacaseinloperatureduringearlytimeafterreperfusionofthegraft.Threecasestookplaceventricularearlybeatrhythmically.Acaseoccurredventricularearlybeatrhythmicallyinmuchloperature.Noonehappenedheartfailure.ConclusionBodytempe
7、ratureofpatientinclassicsunturn-.floperatureistheloeafterliverremovedandearlytimeafterreperfusionofthegraftprotectiontemperaturecanoutdoeduringoperation.［Keyperature;nursingcare圍術(shù)期低體溫是麻醉手術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，大約50%的手術(shù)病人麻醉手術(shù)中中心體溫低于36℃［1］，尤其是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、老年人及小兒更易發(fā)生［2］。低溫在某些時(shí)候?qū)C(jī)體
8、可能是有益的（低溫灌注時(shí)的器官保護(hù)），但多數(shù)情況下將產(chǎn)生不良影響，甚至發(fā)生心跳驟停，危及患者生命［3］。原位肝移植術(shù)中容易出現(xiàn)明顯的、較大幅度的體溫下降，對(duì)術(shù)中患者生理功能影響較大。因此，了解肝移植術(shù)中患者體溫變化的規(guī)律，對(duì)維持術(shù)中患者體溫，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理是十分必要的。本研究擬觀察經(jīng)典非轉(zhuǎn)流原位肝移植術(shù)中患者體溫變化的規(guī)律，為加強(qiáng)體溫護(hù)理提供依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料15例晚期肝
