彩色多普勒超聲用于下肢深靜脈血栓患者診斷中的臨床效果

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1、彩色多普勒超聲用于下肢深靜脈血栓患者診斷中的臨床效果徐瓊芬（昆明市晉寧縣人民醫(yī)院云南昆明650600）【摘要】目的：總結(jié)K肢深靜脈血栓臨床檢查工作屮對(duì)彩超進(jìn)行合理應(yīng)用的有效性。方法：篩選2014年09月-2016年05月因下肢深靜脈血栓入本院進(jìn)行診斷的32例患者，選擇彩超設(shè)備對(duì)其進(jìn)行診斷，再與手術(shù)結(jié)果客觀對(duì)照，重點(diǎn)判斷彩超方案精確度。結(jié)果：檢查發(fā)現(xiàn)，23例（71.88%）患者血栓組織位于左下肢，9例（28.13%）位于右T肢，與手術(shù)結(jié)果完全吻合（P〉0.05）。結(jié)論：臨床檢查下肢深靜脈血栓時(shí)，選擇彩超方案精確度高，同時(shí)還能對(duì)患者血栓類型進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，值得推薦。【關(guān)鍵詞】手術(shù)結(jié)果；下肢深靜脈

2、血栓；檢查；彩超；精確度【屮圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753（2016）9-0151-02卜肢深靜脈血栓臨床檢查工作屮，通過(guò)對(duì)彩超設(shè)備充分應(yīng)用，有助于提升檢查結(jié)果精確度。為總結(jié)不肢深靜脈血栓臨床檢查工作屮對(duì)彩超進(jìn)行合理應(yīng)用的有效性，研究以32例于2014年09月-2016年05月因下肢深靜脈血栓入本院進(jìn)行診斷的患者為對(duì)象，施予彩超檢查，期待能提升診斷工作整體質(zhì)量。1.對(duì)象與方法1.1臨床信息篩選2014年09月-2016年05月因T肢深靜脈血栓入本院進(jìn)行診斷的32例患者，性別比17（男）：15（女），30歲至82歲，均值（52.5±6.0）歲，所選對(duì)

3、象術(shù)后都己確診。1.2方法（1）本次檢查工作所選彩超設(shè)備的生產(chǎn)商是GE公司，其型號(hào)是LOGIQS6型、阿洛卡a7、GE-E6等，上述設(shè)備探頭頻率介于10.0MHz至13.0MHz間。（2）取受檢對(duì)象平臥位，使其人腿朝著外側(cè)適度旋轉(zhuǎn)，并對(duì)其腹股溝組織橫切面進(jìn)行全方位掃查。（3）定位受檢對(duì)象股總靜脈組織方位、股總動(dòng)脈組織方位，以股總靜脈組織為起始點(diǎn)，朝著上側(cè)全面掃查，重點(diǎn)查看機(jī)體股隱連接處基本狀況。（4）協(xié)助受檢對(duì)象轉(zhuǎn)變體位，改行俯臥體位，將小枕放置于機(jī)體踝部，指導(dǎo)受檢對(duì)象適度屈膝，確保胭靜脈組織的充盈性。（5）對(duì)受檢對(duì)象胭靜脈組織全方位掃查，再沿著機(jī)體小腿的靜脈組織展開(kāi)橫切面掃查工作、縱切面

4、掃查工作，以觀察其小腿靜脈組織健康情況。（6）觀察機(jī)體小腿靜脈組織內(nèi)血流信總、管壁情況以及內(nèi)徑等指標(biāo)，在展開(kāi)橫切面掃查工作吋，還可落實(shí)血管壓癟操作實(shí)驗(yàn)。1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選用軟件版本SPSS20.0，以（±s）代表文中相關(guān)計(jì)量資料；以“例數(shù)/百分比，（n/%）”代表文中相關(guān)計(jì)數(shù)資料，對(duì)照兩種診斷措施檢查情況，若結(jié)果有顯著性，表明（P<0.05）。2.結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)，23例（71.88%）患者血栓組織位于左下肢，9例（28.13%）位于右下肢；10例（31.25%）靜脈血栓發(fā)生于骼股組織處，20例（62.50%）發(fā)生于胭靜脈組織處，2例（6.25%）患者髂股組織以及胭靜脈組織處都可見(jiàn)

5、血栓成分；28例（87.50%）患者血栓組織被判斷為急性，2例（6.25%）為亞急性，2例（6.25%）為慢性，上述情況均與手術(shù)結(jié)果完全吻合（P〉0.05）。3.討論劉建新等［1］發(fā)現(xiàn)，年齡偏大、長(zhǎng)吋間臥床、應(yīng)用大量促紅細(xì)胞生成素類藥品以及缺乏鍛煉等因素都可能會(huì)誘發(fā)深靜脈血栓，多以盆骨組織、下肢組織為好發(fā)部位，早期診療是提升患者救治效果、恢復(fù)質(zhì)量的重要保障。彩超設(shè)備應(yīng)用于檢查下肢深靜脈血栓，該檢查方案除了特異度較高外，蘇敏感度冋樣偏高，可對(duì)血栓方位、血栓性質(zhì)以及血栓類型進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，應(yīng)用價(jià)值顯著。此研究對(duì)彩超設(shè)備進(jìn)行合理應(yīng)用后，32例入選病例中，血栓組織位于左下肢的冇71.88%（23/3

6、2）,位于右下肢有28.13%（9/32）；靜脈血栓發(fā)生于髂股組織處的有31.25%（10/32）,發(fā)生于胭靜脈組織處有62.50%（20/32），髂股組織以及胭靜脈組織處都可見(jiàn)血栓成分的患者冇6.25%（2/32）；血栓組織被判斷為急性的患者冇87.50%（28/32），亞急性為6.25%（2/32），慢性為6.25%（2/32），均與手術(shù)結(jié)果完全吻合（P〉0.05）。觀察受檢對(duì)象圖像資料，發(fā)現(xiàn)其靜脈腔中不僅奮實(shí)性冋聲出現(xiàn)，而且管腔組織中血流信號(hào)已基本消失，部分受檢對(duì)象血流信號(hào)還冇充盈缺損問(wèn)題發(fā)生，除了靜脈管腔組織無(wú)法充分壓癟外，對(duì)遠(yuǎn)端肢體進(jìn)行充分?jǐn)D壓時(shí)，血流信號(hào)通常不會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)征象。(

7、1)急性血栓，發(fā)病兩周以內(nèi)的稱急性血栓，其主要成分為血小板、纖維素和少量白細(xì)胞。若受檢對(duì)象屬于急性血栓，機(jī)體靜脈血管組織的管腔內(nèi)徑會(huì)呈現(xiàn)出擴(kuò)張狀態(tài)，不僅管壁組織不會(huì)奮增厚征象出現(xiàn)，而且血管腔中還會(huì)有沿管腔走行的條狀低冋聲出現(xiàn)，同時(shí)其邊界較為光滑，蘇血栓組織在機(jī)體靜脈腔中還會(huì)呈現(xiàn)出自由飄動(dòng)狀態(tài)，初期形成的血栓冋聲降低，可適當(dāng)降低增益或用探頭進(jìn)行加壓診斷較容易發(fā)現(xiàn)。部分受檢對(duì)象血栓處的靜脈組織中血流信號(hào)變細(xì)，完全阻塞者可無(wú)血