彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價

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1、彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價【摘要】目的分析彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果。方法60例下肢深靜脈血栓患者作為觀察組，同期60例下肢無病變患者作為對照組，所有患者均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查以及診斷，分析兩組患者診斷后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后可知，觀察組患者內(nèi)徑股總靜脈（CFV）為（13.66±1.44）mm、股淺靜脈（SFV）為（8.69±1.41）mm、?N靜脈（POV）為（5.74±1.41）mm、中國6/vie　　頸周圍靜脈近端（PTV）為（2.94±1.06）mm、內(nèi)

2、側(cè)腓腸靜脈（MGV）為（4.40±0.38）mm，均優(yōu)于對照組的（7.84±1.49）、（4.26±1.28）、（6.88±1.34）、（2.11±0.88）、（3.03±0.52）mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性?！　?.2方法所有患者均采用PHLIPSiEElite彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，探頭頻率在5～10MHz。選擇二維超聲探頭對其進(jìn)行加壓，通過彩色多普勒超聲技術(shù)對患者進(jìn)行診斷。對患者實行診斷時，患者需放松，對腹腔靜脈予以探查時患者應(yīng)為空腹?fàn)顟B(tài)。隨后采用仰臥位、俯臥位或者坐位。在進(jìn)行仰臥位時，患者

3、的雙下肢應(yīng)外展，采用外旋位，經(jīng)患者解剖位置充分呈現(xiàn)需要檢查的靜脈，順靜脈方向?qū)颊叩腃FV、SFV、POV、MGV和PTV進(jìn)行檢查。隨后對患者的髂外靜脈、髂總靜脈和下腔靜脈予以檢查。通過二維超聲、CDF以及彩色多普勒加壓等手段對患者進(jìn)行橫切或者縱切檢查。如患者的血流信號充盈程度不良，應(yīng)指導(dǎo)患者用力屈伸腳趾，隨后對其血流狀況予以觀察。如患者出現(xiàn)腫脹肢體，應(yīng)采用低頻凸陣探頭予以檢查。在對患者予以檢查時，應(yīng)調(diào)整最終表現(xiàn)的深度、速度以及濾波刻度，并呈現(xiàn)二維圖像?！　?.3?y計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量

4、資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者檢查后的內(nèi)徑情況比較觀察組患者經(jīng)檢查后，CFV為（13.66±1.44）mm，SFV為（8.69±1.41）mm，POV為（5.74±　　1.41）mm，PTV為（2.94±1.06）mm，MGV為（4.40±0.38）mm；對照組患者經(jīng)檢查后，CFV為（7.84±1.49）mm，SFV為（4.26±　　1.28）mm，POV為（6.88±1.34）mm，PTV為（2.11

5、±0.88）mm，　　MGV為（3.03±0.52）mm，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=21.7561、18.0192、4.5396、4.6666、16.4769，P<0.05）?！　?.2兩組患者CDFI值比較觀察組患者通過CDF檢查后可知，CFVCDFI值為（8.16±1.10）cm/s，SFV為（4.84±1.26）cm/s，POV為（7.10±1.20）cm/s，對照組患者通過CDF檢查后可知，CFVCDFI值為（21.88±6.06）cm/s，SFV為（12.42±2.38）cm/s，POV為（9.86±1.

6、32）cm/s，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.2551、21.8029、11.9841，P<0.05）?！　?討論　　下肢深靜脈血栓是一種常見的周圍血管病變，患者在術(shù)后或者長時間臥床時極易引發(fā)此病。與此同時，引發(fā)下肢靜脈血栓的主要因素為下肢靜脈血液出現(xiàn)滯緩現(xiàn)象，靜脈血管中內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生損傷或者血液形成高凝狀態(tài)等[5-7]。機(jī)械性損傷或者化學(xué)損傷會引發(fā)靜脈壁產(chǎn)生損傷，手術(shù)應(yīng)激對血液的凝血情況起到促進(jìn)作用，在手術(shù)過程中以及術(shù)后對患者進(jìn)行輸血同樣可對血液的凝血情況起到促進(jìn)作用，從而產(chǎn)生下肢深靜脈血栓[8-10]。此外，患

7、有心腦血管以及糖尿病患者極易產(chǎn)生下肢靜脈血栓，靜脈栓子脫落形成動脈栓塞，產(chǎn)生不良臨床結(jié)局。傳統(tǒng)診斷方法則是對臨床表現(xiàn)予以觀察，并采用病變范圍的有創(chuàng)檢查進(jìn)行輔助診斷，對于較為典型的下肢深靜脈血栓患者而言，例如下肢腫脹、下肢疼痛等患者并無顯著的臨床特異性，急性期深靜脈血栓會在短期中產(chǎn)生擴(kuò)延或者栓塞等，所以及早診斷臨床意義重大[11，12]。彩色多普勒超聲是目前臨床中廣泛應(yīng)用的一種影像儀器，此儀器具有良好的特異性以及敏感性，同時可以對患者進(jìn)行動態(tài)觀察，具有良好的重復(fù)性，對患者而言并無創(chuàng)傷[13，14]。與此同時，彩色多普勒超

8、聲在操作過程中較為簡便，無輻射，可經(jīng)多普勒技術(shù)對血液動力學(xué)變化進(jìn)行觀察。此外還能夠?qū)⒒颊叩纳硇畔⒑徒馄市畔⒂枰蕴峁?，并為患者溶栓治療提供科學(xué)的依據(jù)，進(jìn)而為患者治療獲取一定的時間。在對患者進(jìn)行檢查時，需要將探頭和血流角度進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而將病變位置準(zhǔn)確的呈現(xiàn)。血栓回聲情況和患病時間存在一定的關(guān)系，新鮮血栓表現(xiàn)為低回聲，伴隨血栓時間的增