晚期癌癥病人在基層綜合醫(yī)院的護理

《晚期癌癥病人在基層綜合醫(yī)院的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、晚期癌癥病人在基層綜合醫(yī)院的護理李小芳(廣丙水電醫(yī)院530219)【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)7-0364-02基層綜合醫(yī)院存在著病人較多、病種雜、護理人員素質參差不齊的特點。因此如何通過提供緩解性照料，疼痛控制和癥狀處理來改善個人余壽的質量。讓患者在有限的時光內安詳、舒適、有尊嚴地到達生命的終點。這是每一位基層護理人員思考的問題，介于護理人員及家屬的角色轉換中，使得木人對此有了一些感觸和體會。1臨床資料自2008年9月?2011年9月木科共收治癌癥患

2、者共96例，其中男性66例，女性30例，年齡最大85歲，最小33歲，平均住院天數(shù)3?58天。2護理2.1環(huán)境的要求：盡量安置在單間病房，減少環(huán)境因素刺激，病室光線宜柔和，夜間減低燈光亮度，使患者有晝夜差別感，防止睡眠剝奪。病室內應安靜，盡量降低各種機器發(fā)出的噪音，工作人員應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。2.2生活護理：大部分病人在晚期會出現(xiàn)惡液質、極度疲勞、K:期臥床等，盡可能的體貼患者，生活上多給予照顧，加強交流。加強基礎護理，重視晨、晚間護理。對于因疼痛而不愿翻身的病人應做好指導，并協(xié)助

3、翻身，預防褥瘡的發(fā)牛.。保持口腔清潔，不僅使患者被感到舒適，而且能增強食欲。消除呼吸道異物，保持呼吸道通暢。注意會陰部清潔，保持大小便通暢。2.3心理護理2.3.1晚期癌癥病人的心理極其復雜，常依次表現(xiàn)為否認、憤怒、協(xié)議、憂郁、接受。各個階段不銜接，持續(xù)時間長短不規(guī)律。針對患者的性格和情緒變化，對病情恰如其分的解釋，樂于接受治療和護理，減輕焦慮和悲觀情緒。2.3.2語言技巧在護理中的作用語言不僅是醫(yī)患感情交流的工具，也是醫(yī)術和人道的體現(xiàn)。好的語言“可以治病”，不好語言“可以致病”。要用自己的真情實感，用溫暖的

4、，理解體貼的話語對待患者。還要注重非語言的溝通方式，例如：摸摸病危患者的額頭，握握患者的手，擦掉眼角的分泌物，使患者從心理上得到安慰。2.3.3人性化護理樹立以人為本關愛生命的精神，想病人所想，痛病人所痛，護士更應耐心、細致、周到的服務，從看似平凡的小事中使患者感到人性化的關愛，體現(xiàn)臨床護理的意義。盡量讓患者選擇所熟悉、所信賴的護士為其施護。2.3.4家屬的心理安慰癌癥病人給整個家庭籠罩著陰云，精神支柱的倒塌，平靜生活的失調，使家屬在心理上難以接受，身體虛弱者還可引發(fā)疾病。因此患者家屬的心理疏導不容忽視。除了

5、同情，還要安慰家屬面對現(xiàn)實?；颊呱慕K結是他們的解脫，作為家屬也盡力了，并且盡力滿足家屬提出的有利于病人的種種要求，讓家屬心安。2.4疼痛護理對患者的疼痛要給與同情和理解，進行心理安慰、鼓勵、使蘇從精神上擺脫恐懼感，冇效的配合治療，根據(jù)疼痛的程度，合理采用三階梯止痛法緩解疼痛。治療及護理過程中，操作要輕柔，嫻熟，給患者親切，溫暖，信任感。另外家屬對病人精神上的安慰，也可減輕疼痛。2.5飲食護理癌癥是一種消耗性疾病，尤其是在治療期間，作好適當?shù)娘嬍匙o理是保證治療順利進行的必要條件。應根據(jù)病情及消化吸收能力分別

6、給與針對性飲食。在病情允許的情況下，鼓勵患者進食高蛋白質，高維生素，易消化吸收的食物,少量多餐。難以進食者給予全胃腸外補充營養(yǎng)。2.6幫助癌癥患者后走完生命旅程的最后一程隨著病情的發(fā)展，患者越來越感到死亡的到來已經(jīng)臨近。他們害怕病情迅速惡化，害怕和親人突然分離。希望家人或醫(yī)護人員在他們身邊。此吋護士不要忽視臨終病人的精神，人格，心理上的存在。要盡量的允許患者家屬陪伴在身邊，給予安慰，盡量滿足病人的要求。護士用溫暖的語言，安慰病人，不要緊張。告訴他醫(yī)護人員在你的身邊，希望在眼前病情在好轉，我們正在積極搶救你的生

7、命。使其在生理上解除肉體上的痛苦。心理上緩解對死亡的恐懼，幫助患者在人的生命旅途的最后階段，在充滿人性溫暖的氣氛中安詳?shù)碾x開人間。2.7幫助家屬應對悲傷對臨終病人家屬的悲傷進行有效護理，幫助家屬接受事實，順利渡過悲傷期，是臨終關懷的重要任務之一。病人頻臨死亡,護士應通知家屬死亡已臨近，讓家屬在心理上有準備，給與必要的指導，如通知其他親屬、準備壽衣等，冋吋為家屬提供病人當前病情的準確信息，家屬可能會重復問很多問題，護士應耐心給與解答并給與適當?shù)闹笇А?/p>