探討普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施王李秀

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1、探討普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施王李秀（云南省怒江州瀘水縣人民醫(yī)院云南省怒江州673100）【摘要】目的：探討普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施。方法：選擇我院普外科進(jìn)行住院手術(shù)的90例患者作為觀察對象，隨機(jī)將其分成干預(yù)組與對照組各45例。其中，干預(yù)組患者術(shù)后被給予綜合護(hù)理措施護(hù)理干預(yù)模式，而對照組術(shù)后僅僅只被給予普通的護(hù)理模式，對兩組病人的疼痛進(jìn)行比較并測評，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度與對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施后，干預(yù)組患者VAS評分明顯降低，且降低程度較對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2、結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕普外科術(shù)后患者的疼痛，能顯著提高患者對疼痛及疼痛控制的認(rèn)知度，降低患者的焦慮程度，緩解疼痛，促進(jìn)患者早曰康復(fù)，只有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】疼痛；護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；在普外科手術(shù)治療中，患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛是一種較為常見的現(xiàn)象，是患者機(jī)體對手術(shù)造成的組織損傷產(chǎn)生的一種較為復(fù)雜的生理反應(yīng)，由于部分患者對疼痛的耐受性較差，因此患者常難以忍受，使患者術(shù)后正常的休息和活動受到影響，產(chǎn)生煩躁和焦慮等不良情緒，不利于患者康復(fù)。在醫(yī)學(xué)上疼痛定義為潛在或存在的組織傷害伴隨病人復(fù)雜的心理因素的一種主觀的感受。病人的疼痛現(xiàn)已成為

3、繼體溫，脈搏，呼吸，血壓四大生命體征之后的第五生命體征，其應(yīng)當(dāng)引起大家的重視?，F(xiàn)對這些外科病人關(guān)于術(shù)后疼痛的護(hù)理體會詳細(xì)報告如下：1.資料與方法1.1一般資料：在木院的外科創(chuàng)傷的病人中隨機(jī)選擇90例探討分析，其中男有50例,女有40例，年齡都在14到77歲，人均年齡為45.20±2.30歲。把他們分為干預(yù)組和對照組，給對照組進(jìn)行普通的護(hù)理干預(yù)模式，給干預(yù)組進(jìn)行有針對性的有效的疼痛護(hù)理干預(yù)模式，并且對比兩組病人的性別、年齡、疼痛程度、手術(shù)方法等。經(jīng)對比（P〉0.05）差異明顯，有臨床的可比性。1.2護(hù)理方法所有患者在入

4、院后均根據(jù)具體病情選擇合適的治療吋機(jī)與手術(shù)方式，且手術(shù)操作均按照常規(guī)的手術(shù)步驟實(shí)施。術(shù)后，兩組患者均在藥物治療的基礎(chǔ)上,對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行系統(tǒng)化、綜合性的護(hù)理，包括心理護(hù)理、病室環(huán)境、鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用等，具體如下：1.2.1認(rèn)知干預(yù)護(hù)理：首先，加強(qiáng)護(hù)士對術(shù)后疼痛的認(rèn)識，冇些護(hù)理人員認(rèn)為疼痛是術(shù)后的正常現(xiàn)象，服用鎮(zhèn)痛藥可能會影響到傷U的愈合與胃腸道功能的恢復(fù)等，沒奮形成主動對患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評估的意識，因此護(hù)理員應(yīng)不斷更新自我觀念，掌握更多與術(shù)后疼痛冇關(guān)的知識，以提高自身對術(shù)后疼痛的評估與護(hù)理的水平；蘇次，提升患者對術(shù)后疼

5、痛的認(rèn)知。積極向患者及蘇家屬講解與術(shù)后疼痛相關(guān)的知識，如疼痛原因、對機(jī)體的影響等，以逐步提高忠者對癢痛的認(rèn)識與對疼痛的控制感，從而相對減輕患者對疼痛的焦慮心理。1.2.2對病人實(shí)施關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物的護(hù)理：正確應(yīng)用陣痛藥物實(shí)施治療為當(dāng)今臨床中預(yù)防疼痛的有效方法。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確為病人應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛。但要注意，為病人進(jìn)行藥物治療前必須讓病人完全了解藥物的強(qiáng)度、藥物的不良反應(yīng)、持續(xù)作用的吋間等才能為病人用藥，當(dāng)爭取病人及蘇家屬允許后應(yīng)立即為病人實(shí)施藥物治療。護(hù)士還應(yīng)對病人疼痛的變化進(jìn)行細(xì)致的筆錄，確切把握治療鎮(zhèn)痛藥物的劑量，增強(qiáng)藥

6、物的療效，并減少其副作用的產(chǎn)生。1.2.3心理護(hù)理：術(shù)前向患者耐心解釋手術(shù)的0的和意義，講解有關(guān)疾病與手術(shù)的相關(guān)知識，同吋介紹手術(shù)醫(yī)生及麻醉情況。告知患者術(shù)后疼痛的規(guī)律、特點(diǎn)及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食及注意事項等。以減輕患者及家屬的焦慮、恐懼、擔(dān)心的心理狀態(tài)，使患者能夠努力積極配合手術(shù)。因為疼痛的病人其情緒和心理波動比較大，所以，病人一般會有恐懼、焦慮、緊張等心理。護(hù)士必須為病人充分細(xì)心的解釋其病情，避免病人產(chǎn)生不益治療的心理，1.2.4營造舒適的病室環(huán)境：盡力避免患者受到不良條件刺激，避免噪聲污染，營造舒適、整潔、安靜的醫(yī)院環(huán)境。并且

7、護(hù)士要教導(dǎo)病人學(xué)會部分有關(guān)防治和減輕疼痛的方法，例如：當(dāng)病人咳嗽和深呼吸吋，病人要用枕頭或手掌堵住針U，避免由于病人咳嗽而牽扯。1.結(jié)果表1為兩組患者護(hù)理滿意度及疼痛緩解冇效率的結(jié)果比較，對干預(yù)組病人進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)模式后，發(fā)現(xiàn)病人對其疼痛的評分較對照組顯著低，經(jīng)比較其差異明顯(P<0.05)。有統(tǒng)計學(xué)的意義。其詳細(xì)情況如表1。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<O.05)2.討論疼痛不是單純的生理現(xiàn)象，而是受生理、心理、社會環(huán)境和文化素質(zhì)等多種因素影響的獨(dú)特主觀感受，疼痛的不良影響普外科手術(shù)患者的疼痛可引起機(jī)體一系列的反應(yīng)，

8、增加并發(fā)癥的發(fā)生率：護(hù)士可教導(dǎo)病人學(xué)會關(guān)于疼痛預(yù)防和控制方面的技巧，增強(qiáng)病人的主動性和積極性，讓病人主動積極的配合醫(yī)生對其治療。蘇能有效的提高病人對術(shù)后關(guān)于疼痛的預(yù)防能力，大大緩解了病人的疼痛，要正確應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，讓病人在院期間時刻保持最佳的狀