軀體疾病所致精神障礙患者的護(hù)理體會

《軀體疾病所致精神障礙患者的護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、軀體疾病所致精神障礙患者的護(hù)理體會張瑞華(黑龍江省大慶市第三醫(yī)院163000}【摘要】目的淺談軀體疾病所致精祌障礙患者的護(hù)理體會。方法分析我院2012年5月?2013年收治的34例患者資料。結(jié)果患者經(jīng)過護(hù)理后，康復(fù)率高，34例患者中己經(jīng)有32例患者完全康復(fù)，2例患者病情正在好轉(zhuǎn)。結(jié)論精心的對患者進(jìn)行護(hù)理可以有效的幫助患者早H獲得健康?！娟P(guān)鍵詞】軀體疾病所致精神障礙患者護(hù)理【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)49-0243-011臨床資料1.1一般資料：木院收治軀體疾病所致精神障礙患者34例，其中男性

2、患者21例，女性患者13例。1.2方法與結(jié)果對我院收治的34例軀體疾病所致精神障礙患者的資料進(jìn)行分析后制定護(hù)理方法。結(jié)果通過我院對患者無微不至的護(hù)理，有32例患者己經(jīng)完全康復(fù)，2例患者病情逐漸好轉(zhuǎn)現(xiàn)留院繼續(xù)接受觀察護(hù)理。2護(hù)理措施2.1生理方面2.1.1提供安全良好的環(huán)境安置患者于重病室，必要時設(shè)專人護(hù)理，有意識障礙的患者應(yīng)加設(shè)床擋或約束，防止患者墜床和跌倒。病室環(huán)境應(yīng)該溫度適宜、光線柔和，避免強光和噪聲。2.1.2加強對原發(fā)疾病的觀察與護(hù)理根據(jù)病情需要觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、缺氧程度、尿量等。避免和預(yù)防誘發(fā)因素，保持呼

3、吸道通暢，改善缺氧狀態(tài)。2.1.3飲食護(hù)理結(jié)合原發(fā)疾病的情況，為患者提供易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，同時注意水分的攝入，對吞咽閑難、嗆咳、不能進(jìn)食者，給予鼻飼或靜脈補充，以保持營養(yǎng)代謝的需要；為患者創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境，提供充足的進(jìn)餐時間，督促患者細(xì)嚼慢咽預(yù)防噎食；在不影響治療與病情許可的前提下，提供患者喜愛吃的食物，以促進(jìn)食欲。2.1.4睡眠護(hù)理評估導(dǎo)致病入睡眠障礙的具體原因、程度及0前的睡眠狀態(tài)，并盡量減少或去除影響患者睡眠的誘發(fā)因素；為患者建立奮規(guī)律的生活，曰間為其安排適當(dāng)?shù)幕顒?，如定時做早操、看電視、散步、讀報等，以減少白天臥床、睡

4、眠的吋間，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境；避免睡前興奮或多次排泄而影響睡眠質(zhì)量，如不宜看刺激、緊張的電視等；做好睡前心理護(hù)理，對于緊張、焦慮的患者，護(hù)理人員可在其視線內(nèi)活動，讓患者有安全感；指導(dǎo)患者采用協(xié)助睡眠的輔助方法，如溫水泡腳、全身放松等；如患者在半夜醒來，應(yīng)給予輕聲安慰，有助于患者再次入睡，如果患者以為是日間，切勿與之爭執(zhí)，可陪伴患者一段吋間，再勸說其入睡；密切觀察和記錄患者的睡眠情況和失眠表現(xiàn)，不定吋巡視；必要時，可遵醫(yī)囑給予藥物輔助入睡，盡量避免使用約束帶來限制患者的行動，這樣只會令患者尊嚴(yán)受損，更加躁動不安，iL容易發(fā)生危險。2.1.5

5、排泄護(hù)理對于疾病期患者可能會出現(xiàn)便秘、尿潴留等問題，應(yīng)該：觀察患者排泄情況，記錄排便次數(shù)、形態(tài)和排便量；囑患者多飲水，尿潴留時應(yīng)注意及吋與醫(yī)生溝通給予導(dǎo)尿；保持大便通暢，對便秘者座增加粗纖維飲食，鼓勵患者多活動，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸；對長期臥床的患者，要定吋提供便器，培養(yǎng)患者逐漸適應(yīng)臥床排泄，對冇認(rèn)知障礙的患者，每日定吋伴送于衛(wèi)生間，幫助患者認(rèn)識并記住衛(wèi)生間的標(biāo)志和位置，訓(xùn)練患者養(yǎng)成規(guī)律的排便AI慣。2.1.6個人衛(wèi)生護(hù)理定期督促或協(xié)助患者料理日常個人衛(wèi)生，如洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲等；重視皮膚的清潔，保持床單位整潔和干燥，防止壓瘡

6、及感染的發(fā)生。2.2心理方面2.2.1與患者建立治療性人際關(guān)系，主動發(fā)現(xiàn)患者的身心需要，并及吋采取措施，盡可能地予以滿足。同時鼓勵患者表達(dá)自己的想法和需要，給予他們發(fā)泄情緒和悲傷的機(jī)會，從而減輕患者的焦慮、恐懼和抑郁等情感障礙的程度。2.2.2對冇不同程度意識障礙的患者，應(yīng)安置于重病室，由專人監(jiān)護(hù)，護(hù)理人員要觀察病情發(fā)展情況，關(guān)心照顧生活，避免激惹，預(yù)防患者在幻覺妄想支配下出現(xiàn)暴力行為。床要上床擋，并限制患者活動范圍，防摔傷、墜床，必要吋可予以約束。2.2.3對于抑郁狀態(tài)的患者應(yīng)將Jt?置于護(hù)理人員易觀察及安全的環(huán)境中，避免單獨居住、單獨活

7、動；鼓勵患者參加工娛療活動；嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)防患者消極自殺。2.2.4對于興奮狀態(tài)的患者應(yīng)將患者安置于單間，房間內(nèi)物品簡化、安全、規(guī)范，減少不良刺激和環(huán)境中對患者潛在的危險因素；要用耐心的態(tài)度、溫和的語言，幫助患者控制情緒，鼓勵其正確表達(dá)自己的想法和需要；加強巡視，密切觀察病情變化，必要時可采取保護(hù)性約束措施，防止患者在幻覺妄想支配下出現(xiàn)暴力行為。2.2.5幫助患者認(rèn)識自身性格方面存在的問題和缺陷，逐步學(xué)會控制和克服不良行為的方法，增強戰(zhàn)勝疾病的信心［2】。3討論軀體疾病所致精神障礙患者的護(hù)理診斷生理方面：營養(yǎng)失調(diào)與生活自理能力差導(dǎo)致營

8、養(yǎng)攝入不足有關(guān)；睡眠型態(tài)紊亂與情緒改變、環(huán)境變化、高熱或軀體不適等有關(guān)；有受傷的危險與意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等）、冇關(guān)精神癥狀冇關(guān)。心理方面：急性意識障礙