新生兒糖代謝紊亂98例臨床觀察

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1、新生兒糖代謝紊亂98例臨床觀宋鐵英(鄭州人民醫(yī)院河南鄭州450053)【摘要】目的分析導(dǎo)致新牛JL糖代謝紊亂的因素，提高臨床治療效果。方法選擇2011?2012年在我院治療的98例糖代謝紊亂的新生兒作為研宄對象，檢測這98例新生兒的血糖，分析造成血糖紊亂的原因。結(jié)果新生兒胎齡、體重以及窒息程度都造成了程度不一的血糖代謝紊亂，體現(xiàn)為高血糖、低血糖或兼有低血糖和高血糖。結(jié)論體重異常、胎齡、窒息都是造成新生兒血糖紊亂的原因，及時(shí)檢測新牛JL血糖，有利于治愈新生兒紊亂的糖代謝。【關(guān)鍵詞】新牛JL糖代謝紊亂臨床觀察【中圖分類號】R722.19【文

2、獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)37-0100-02新牛JL剛剛脫離了母體的營養(yǎng)供給，自我新陳代謝能力不強(qiáng)，容易引發(fā)一系列疾病。腦組織的正常運(yùn)作離不開葡萄糖，但是新生兒容易岀現(xiàn)血糖代謝紊亂,難以滿足腦組織的葡萄糖需求，主要是由于新牛.兒沒有強(qiáng)大的血糖調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致了程度不一的高血糖或低血糖現(xiàn)象［1］。木文對新生兒進(jìn)行了血糖檢測，并分析了造成血糖代謝紊亂的因素，以下是我的報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選擇2011?2012年在我院治療的98例糖代謝紊亂的新生兒作為研宄對象，一般資料如表1，分別對98例新生兒檢測血糖

3、。表1新生兒的一般資料1.2方法利用血糖檢測儀和配套試紙對新生兒檢測血糖，在檢測之前要嚴(yán)格校正試紙，采取新生兒的血液樣木操作規(guī)范，同時(shí)要有專業(yè)的人員進(jìn)行血糖檢測。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)高血糖體現(xiàn)為全血血糖大于或等于7.0mmol/L,低血糖體現(xiàn)為足月兒在出生3天內(nèi)全血血糖小于1.67mmol/L，3天以后全血血糖小于2.2mmol/L,低體質(zhì)量兒則體現(xiàn)為出生3天內(nèi)全血血糖小于l.lmol/L，一個(gè)星期后全血血糖人于2.2mmol/L[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包錄入和分析數(shù)據(jù)，使用構(gòu)成比、卡方檢驗(yàn)，P<0.05具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。2結(jié)果2.1胎齡對血糖的影響根據(jù)檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn),新生兒的胎齡對血糖冇很人的影響。在48例早產(chǎn)兒中，低血糖患兒有30例，高血糖患兒奮8例，冋時(shí)患有低血糖和高血糖的旮10例。在30例足月兒中，低血糖患兒有20例，高血糖患兒有8例，冋吋患有低血糖和高血糖的有2例。在20例過期產(chǎn)兒中，低血糖患兒冇10例，高血糖患兒有4例，同吋患有低血糖和高血糖的有6例。2.2體重對血糖的影響新生兒體重對于血糖也有很大的影響。在40例體重小于1500g的新生兒中，低血糖患兒有28例，高血糖患兒奮4例，同吋患奮低血糖和高血糖的奮8例。在38例體重在1500?2

5、500g的新生兒中，低血糖患兒有26例，高血糖患兒有5例，同時(shí)患有低血糖和高血糖的有7例。在15例體重在2500?4000g的新生兒中，低血糖患兒有9例，高血糖患兒有3例，同吋患有低血糖和高血糖的有3例。在5例體重大于4000g的新生兒中，低血糖患兒有3例，高血糖患兒有1例，同吋患冇低血糖和高血糖的冇1例。2.3窒總對血糖的影響室息程度對于血糖也有很大的影響。在62例未窒息患兒中，低血糖患兒有52例，高血糖患兒冇6例，同吋患冇低血糖和高血糖的冇4例。在20例輕度窒息患兒中，低血糖患兒有14例，高血糖患兒有3例，同吋患有低血糖和高血糖的有

6、7例。在16例重度窒息患兒中，低血糖患兒有1例，高血糖患兒奮9例，同吋患冇低血糖和高血糖的冇7例。3結(jié)果新生兒在母體外新陳代謝的功能還不完善，因此引發(fā)了一些新生兒疾病，包括了糖代謝紊亂。糖代謝紊亂主要冇三種形式，低血糖、高血糖、兼患低血糖和高血糖。腦代謝離不開葡萄糖，只奮源源不斷的給腦部供給葡萄糖才恩能夠確保腦組織的正常運(yùn)作。研究表明，低血糖患兒，也就是全血血糖不足2.2mmol/L的新生兒都會(huì)有程度不一的腦損傷，而i低血糖不及吋治療，腦損傷的程度越嚴(yán)重。高血糖對新生兒有很大的影響，首先是使新生兒的血液處于高滲狀態(tài)，蘇次因?yàn)檠沁^高導(dǎo)致

7、氧化磷酸化并生成過氧化物，給細(xì)胞來帶奮毒物質(zhì)，最終損害了器官的功能。早產(chǎn)兒因?yàn)檫^早出生，身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育成熟，新陳代謝功能尚未完善，特別是糖代謝功能，因而最容易出現(xiàn)低血糖。體重較大的新生兒患低血糖較少，因?yàn)轶w重越大，接受母體的營養(yǎng)越多，當(dāng)新生兒出生都脫離了母體的營養(yǎng)供給，自身新陳代謝不完善，難以維持血糖供給，因此出現(xiàn)了低血糖。另一個(gè)原因是體重較大的新生兒大量分泌胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致了高胰島素血癥，大大降低了血糖，從而引起了低血糖［3］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，窒息程度對血糖造成很人的影響。高血糖主要是在重度窒息的患兒中存在，中毒窒息

8、導(dǎo)致體內(nèi)分泌過多的胰高血糖素、血清皮質(zhì)醇、糖激素兒茶酚胺，血清皮質(zhì)醇對血糖的影響最大，這些物質(zhì)的分泌過多，最終形成了高血糖。輕度窒息和未窒息主要體現(xiàn)為低血糖，因?yàn)檩p度窒息會(huì)引起火量減少那些維持血糖的物質(zhì)，而