新生兒糖代謝紊亂.doc

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1、新生兒糖代謝紊亂一新生兒低血糖癥概述新生兒低血糖一般是指：足月兒出生3天內(nèi)全血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)，3天后<2.2mmol/L(20mg/dl)，1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)。目前認(rèn)為凡全血血糖<40mg/dl均診斷為新生兒低血糖。護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足，消耗增加有關(guān)2.活動(dòng)無(wú)耐力：與供需失調(diào)有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：呼吸暫停護(hù)理措施1.補(bǔ)充能量(1).生后能進(jìn)食者應(yīng)提倡盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10％葡萄糖或吸允母乳。(2).早產(chǎn)兒或窒息兒盡快建立靜脈通路。(3).

2、靜脈輸注葡萄糖。2.監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖，靜脈輸注葡萄糖時(shí)及時(shí)調(diào)整輸注量及速度，防止治療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)源性高糖血癥，用輸液泵控制并每小時(shí)觀察記錄1次。3.注意保暖根據(jù)患兒體重，體溫情況可給予熱水袋或溫箱保暖。4.觀察病情(1).觀察患兒神志，哭聲，呼吸，肌張力及抽搐情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停，立即給予拍背，彈足底等初步處理。(2).根據(jù)患兒缺氧程度，合理用氧。健康教育向家長(zhǎng)講述疾病的有關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，合理喂養(yǎng)，保證足夠的熱量，做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理。二新生兒高血糖癥概述新生兒高血糖癥是指全血血糖>7.0mmol/L（125mg/dl）或血漿糖

3、>8.12——8.40mmol/L（145——150mg/dl）。護(hù)理問(wèn)題與相關(guān)因素1.有體液不足的危險(xiǎn)，與多尿有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與多尿、糖尿有關(guān)。護(hù)理措施1.觀察病情，注意體重和尿量的變化，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，以糾正電解質(zhì)紊亂。2.維持血糖穩(wěn)定嚴(yán)格控制輸注葡萄糖的量及速度，監(jiān)測(cè)血糖變化。3.做好臀部護(hù)理勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥。健康教育向家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，注意觀察，避免感染。