妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病治療臨床分析

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　　妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病治療臨床分析[]目的：觀察乳栓菌陰道膠囊配伍制霉菌素陰道栓治療妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的療效。方法：將78例妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的患者隨機分為兩組，用乳栓菌陰道膠囊配伍制霉菌素陰道栓治療作為研究組；對照組單用制霉菌素陰道栓治療，比較兩組兩組病人治療效果及復發(fā)率。結(jié)果：研究組的有效率為95.65%，對照組為93.75%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組復發(fā)率為2.174%，對照組復發(fā)率為9.375%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1?！　”?兩組治療效果比較　　組別例數(shù)有效無效有效率（%）　　研究組4644295.65　　對照組3230293.75　　　　2.2復發(fā)率比較 　　兩組病人于治療結(jié)束后30天進行隨訪，研究組46人，復發(fā)1人，復發(fā)率為2.174%。對照組32人，復發(fā)3人，復發(fā)率為9.375%，見表2。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組的復發(fā)率顯著高于研究組。　　表2兩組復發(fā)率比較　　組別例數(shù)復發(fā)人數(shù)無復發(fā)人數(shù)復發(fā)率（%）　　研究組461452.174%　　對照組323299.375%　　　　3討論　　女性下生殖道是人體內(nèi)重要的微生態(tài)區(qū)，正常情況下是以乳桿菌等優(yōu)勢菌為主，組成的微生態(tài)動態(tài)平衡系統(tǒng)[2]。妊娠期陰道環(huán)境中高水平的生殖激素和糖原為假絲酵母菌的生長和芽生提供了極佳的碳源，所以妊娠成為外陰陰道假絲酵母菌病的好發(fā)因素之一。制霉菌素是一種常用抗真菌藥物，治療外陰陰道假絲酵母菌病的效果肯定。但由于妊娠期特殊的生理環(huán)境，使妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病復發(fā)率較高[3]。有研究表明，雌激素提高了陰道上皮細胞對假絲酵母菌粘附的親和力，妊娠期高水平的生殖激素直接提高了真菌毒力，解釋了外陰陰道假絲酵母菌病在妊娠期間治愈率下降的原因。 　　乳桿菌的生理作用是降低陰道pH值，同時它可產(chǎn)生H202，本身是廣譜抗菌因子，還可刺激免疫系統(tǒng)，所以乳桿菌能控制陰道菌群，對陰道有自凈作用，對于維持陰道的生態(tài)平衡有重要作用[4]。有研究表明：乳桿菌可以恢復應用抗真菌藥物后的陰道菌群失調(diào)，從而防止陰道假絲酵母菌病的復發(fā)。因此，我們先以制霉菌素陰道栓抗真菌治療，迅速緩解局部癥狀，繼以乳栓菌陰道膠囊這種生態(tài)治療的活菌制劑，促進維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡，減少其復發(fā)，且安全，對胎兒無害，該方案對妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者，是一種很好的治療方法，值得推廣?！　?/p>