早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的療效觀察

早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的療效觀察

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1、早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的療效觀雷鳴張麗娟(山東省威海市立醫(yī)院康復(fù)治療科山東威海264200)【摘要】目的:探索早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱祌經(jīng)功能恢復(fù)的臨床療效。方法:選取我院的100例腦卒中偏癱患者,分為觀察組和對照組,每組各有50例患者,對照組采用常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用早期康復(fù)治療,對比兩組患者的祌經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果:觀察組患者的祌經(jīng)功能缺損評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的效果確切?!娟P(guān)鍵詞】早期康復(fù);腦卒中偏癱;祌經(jīng)功能恢復(fù);療效【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(

2、2015)19-0126-02隨著老齡化社會的到來,腦卒中的發(fā)病率也在不斷的上升,對此己嚴(yán)重影響患者的牛.活質(zhì)量[1]。木文旨在探索早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床意義,具體的內(nèi)容可見下文描述。1.基木資料和護(hù)理方法1.1基木資料木次研究的對象為我院的100例腦卒中偏癱患者,收治時(shí)間在2011年2月至2015年6月期間,并對所有入選的患者采取抽簽的分組方式,分別分為兩組(觀察組和對照組),每組各有50例患者。觀察組:25例為男性患者,25例為女性患者,年齡62?80歲之間,平均年齡為(75.15±2.41)歲。對照組:26例為男性患者,24例為女性患者,年齡

3、61?81歲之間,平均年齡為(76.18±1.42)歲。兩組腦卒中偏癱患者各項(xiàng)資料差異不明顯(P〉0.05),其可進(jìn)行相互對比。1.2護(hù)理方法對照組腦卒中偏癱患者的治療方式:采用常規(guī)治療,給予常規(guī)藥物治療。觀察組腦卒中偏癱患者的治療方式:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用早期康復(fù)治療,其中包括:(1)對于臥床患者應(yīng)協(xié)助患者擺放抗痙攣體位,將其上臂外旋稍外展,腕與肘伸直,手指伸直并分開,掌心向上,且將腿稍內(nèi)旋,骨盆與髖前挺,在患側(cè)肢體可墊于軟物,踝背呈90°,定吋為患者更換體位,(2)指導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練,比如給予患者站立訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、夾腿訓(xùn)練、擺肩訓(xùn)練、患側(cè)翻身起坐訓(xùn)練

4、、步行和上下樓訓(xùn)練等,iL每天兩次,上、下午各1次,每次60分鐘為宜,每周治療5天,(3)日常生活能力訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)食、如廁、更衣、洗漱等常規(guī)訓(xùn)練,II在康復(fù)治療中,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者的負(fù)面情緒。1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo):觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評分[2】。神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)為0?45分,量表為臨床神經(jīng)功能缺損評分量表(中國);分值越高說明腦神經(jīng)缺損越嚴(yán)重,其中可通過患者的言語,意識,面肌,上肢肌力,手肌力,下肢肌力,步行能力等恢復(fù)情況進(jìn)行評分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(P<0.05),代表觀察組患者和對照組患者之間對比

5、神經(jīng)功能缺損評分存在著明顯差異,此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組腦卒中偏癱患者經(jīng)不同治療后表明,觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著優(yōu)于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)。具體結(jié)果如下表所示。表觀察組和對照組兩組腦卒中偏癱患者的神經(jīng)功能缺損評分對比組別例數(shù)(⑴神經(jīng)功能缺損評分治療前(分)治療后(分)17.58±2.48對照組5024.54±2.48觀察組5025.48±1.7510.25±1.451.討論腦卒中是臨床上常見的一類疾病,常見發(fā)病人群為老年患者,且蘇容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能損害,但K最為突出的問題為偏癱,所以對于腦

6、卒中偏癱患者早期進(jìn)行肢體運(yùn)動訓(xùn)練是治療其康復(fù)要點(diǎn)。在康復(fù)理論中認(rèn)為腦卒中在條件適宜的情況下可促使部分神經(jīng)元得到再生,且在中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中,其具奮可塑性和重組能力,可幫助周圍神經(jīng)壞死組織細(xì)胞的修復(fù),從而促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)[3]。并通過對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,可避免患者肢體畸形和肢體功能障礙,ii還可防止廢用綜合征的產(chǎn)生,從而避免患者肢體發(fā)生肌蔞縮現(xiàn)象和肢體痙攣現(xiàn)象,冋吋還可促進(jìn)患者神經(jīng)損傷的恢復(fù),提高其生活自理能力。經(jīng)研宄表明,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用早期康復(fù)治療,對照組采用常規(guī)治療,兩組治療效果對比,觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著優(yōu)于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(p<0.0

7、5)??偠灾?,采用早期康復(fù)治療對腦卒中偏癱神經(jīng)功能恢復(fù)的效果顯著,蘇可有效的促進(jìn)患者肢體恢復(fù),提高艽生活自理能力,降低神經(jīng)功能缺損評分,所以其值得在臨床上被廣泛使用。【參考文獻(xiàn)】[1】夏軍,朱姍姍.早期康復(fù)干預(yù)管理模式對急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[」].卒中與神經(jīng)疾病,2012,19(5):297-298o[2】邸寧寧.缺血性腦卒中的OCSP分型與NIHSS評分、臨床神經(jīng)功能缺損評分及預(yù)后之間相關(guān)性研究[D].寧夏醫(yī)科大學(xué),2010。[3】王麗香,李霄.早期認(rèn)

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